楊華，梅麗霞

(湖北省黃岡市黃梅縣龍感湖醫(yī)院，湖北 黃岡)

0 引言

高血壓合并冠心病患病人數(shù)近年來呈上升趨勢(shì)，且發(fā)病率隨著年齡的增大也相應(yīng)增多。臨床對(duì)于高血壓治療的常用藥物為氨氯地平與吲達(dá)帕胺[1]。本文觀察分析將氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺應(yīng)用于對(duì)高血壓合并冠心病患者的臨床治療，其治療效果及臨床影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇的臨床研究對(duì)象64例為本院2018年5月至2020年5月收治的需行治療的高血壓合并冠心病的患者,將所選患者隨機(jī)均分為參照治療組（n=32）與實(shí)驗(yàn)治療組（n=32）。兩組患者臨床資料基本情況，見表1示，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P＞0.05。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 方法

參照治療組患者接受硝苯地平藥物治療方案，實(shí)驗(yàn)治療組患者接受氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺藥物治療方案。

兩組患者治療前后均需接受血壓與血脂指標(biāo)測(cè)量，主要指標(biāo)包括總膽固醇、低濃度脂蛋白、高濃度脂蛋白、三酰甘油；同時(shí)，均需接受6周治療[2]。

參照治療組：給予患者口服硝苯地平藥物進(jìn)行治療，其用法用量為：每日1次，每次1片（30mg/片）[3]。

實(shí)驗(yàn)治療組：一是給予患者口服氨氯地平藥物進(jìn)行治療，其用法用量為：每日一次，每次1片（5mg/片）。二是給予患者口服吲達(dá)帕胺藥物進(jìn)行治療，其用法用量為：每日1次，每次1片（1.5mg/片）。三是若患者治療期間出現(xiàn)心絞痛,則需立即讓其舌下含服硝酸甘油片1片（0.5mg/片）[4-6]。對(duì)患者硝酸甘油片使用量以及臨床不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分析評(píng)價(jià)治療后兩組患者血壓血脂變化情況。主要指標(biāo)有：舒張壓、收縮壓、總膽固醇、低濃度脂蛋白、高濃度脂蛋白、三酰甘油[7]。

分析評(píng)價(jià)治療后兩組患者硝酸甘油片用量減少情況。主要指標(biāo)：顯效、有效、無效。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：硝酸甘油片用量減少＞80%為顯效；硝酸甘油片用量減少＞50%為有效；硝酸甘油片用量減少＜50%為無效[8]。

分析評(píng)價(jià)治療期間兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，若P＜0.05，則說明組間各指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[9]。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者血壓血脂變化情況

兩組患者血壓血脂變化情況對(duì)比，見表2示，實(shí)驗(yàn)治療組改善情況明顯優(yōu)于參照治療組，且P＜0.05，說明組間血壓血脂指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 治療后兩組患者血壓血脂變化情況對(duì)比（±s）

表2 治療后兩組患者血壓血脂變化情況對(duì)比（±s）

組別 時(shí)間點(diǎn) 舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）總膽固醇(mol/L)低濃度脂蛋白(mol/L)高濃度脂蛋白(mol/L)三酰甘油(mol/L)參照治療組（n=32）治療前 102.3±9.7 176.3±11.2 6.26±1.04 5.26±0.64 0.83±0.14 3.56±0.24治療后 95.1±7.1 120.0±9.7 5.78±0.80 4.87±0.35 1.39±0.16 3.15±0.23實(shí)驗(yàn)治療組（n=32）治療前 105.3±6.7 179.0±10.4 6.36±0.84 5.36±0.51 0.87±0.13 3.37±0.36治療后 82.1±7.2 82.1±7.2 4.38±0.87 3.82±0.54 1.38±0.16 1.50±0.65

2.2 治療后兩組患者硝酸甘油片用量減少情況

兩組患者硝酸甘油片用量減少情況對(duì)比，見表3示，實(shí)驗(yàn)治療組明顯優(yōu)于參照治療組，且P＜0.05，說明組間指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3 治療后兩組患者硝酸甘油片用量減少情況對(duì)比

2.3 治療期間兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比，見表4，P＞0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表4 治療期間兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

3 討論

高血壓合并冠心病為臨床死亡率高發(fā)疾病之一,因此，需要對(duì)該病癥進(jìn)行積極有效治療及控制。本次分析結(jié)果顯示，氨氯地平與吲達(dá)帕胺聯(lián)合應(yīng)用，可增強(qiáng)臨床療效,氨氯地平為長效鈣離子拮抗劑,具有不良反應(yīng)較小，且藥效時(shí)間較長的特點(diǎn)；而吲達(dá)帕胺具有保鈉排鉀，利尿的作用[10]。

綜上所述，將氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺應(yīng)用于對(duì)高血壓合并冠心病患者的臨床治療，獲得良好的臨床治療效果，該聯(lián)合用藥方案利于患者血壓及血脂情況改善，且不良反應(yīng)較少[11]。