張海英

（江蘇省無錫市江陰市城東社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 無錫）

0 引言

高血壓疾病具有發(fā)病率高的特點，且近年來發(fā)病人群逐漸年輕化。機體血壓常年過高且得不到有效降低，會誘發(fā)體內循環(huán)紊亂、動脈粥樣硬化現(xiàn)象，并繼發(fā)冠心病[1]。由于高血壓合并冠心病疾病的病死率較高，需接受有效治療措施來對血壓進行控制。為了找尋高效的治療措施，本文主要研究2018年5月至2019年4月于本院就診的110例高血壓合并冠心病患者，采用硝苯地平片治療與氨氯地平阿托伐他汀鈣片對患者進行分組治療，并對其治療結果展開分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院高血壓合并冠心病患者110例，選取時間為2018年5月至2019年4月，隨機將入選的患者分成兩組，即參照組（55例）、觀察組（55例）。

納入標準：①均符合高血壓合并冠心病診斷標準[2]；②本研究經本院醫(yī)學倫理研究委員會審批；③均簽署《知情同意書》。

排除標準：①缺少臨床資料者；②患有精神類疾病或不能進行正常交流，無法順利進行研究工作者；③伴有嚴重心、腎等器質性疾病者。

對比兩組高血壓合并冠心病患者的基本資料，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

對參照組患者行硝苯地平片[批準文號：國藥準字H35020782，生產單位：國藥控股星鯊制藥(廈門)有限公司]治療，用藥方法：口服；用藥劑量：3片/次，1次/d。觀察組患者予以氨氯地平阿托伐他汀鈣片（注冊證號：H20130046，分裝企業(yè)：Pfizer Pharmaceuticals LLC）治療，用藥方法：口服；用藥劑量：10mg/次，1次/d。兩組患者的治療時間均為2個月。

1.3 觀察指標

觀察、比較兩組的臨床療效、舒張壓水平、收縮壓水平、心絞痛發(fā)作持續(xù)時間、心絞痛發(fā)作頻率及不良反應情況。臨床療效評判標準[3]：顯效：治療結束后，患者血壓正常，臨床癥狀全部消失；好轉： 治療結束后，患者血壓明顯下降，臨床癥狀得到改善；無效：治療結束后，患者血壓為下降及臨床癥狀未減輕。總有效率=（顯效例數+好轉例數）/總例數×100%。

1.4 數據處理

使用SPSS22.0軟件統(tǒng)計處理文中所有數據，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，用χ2檢驗。若P＜0.05，則代表兩組患者在以上方面差異均有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組的臨床總有效率為94.55%（52/55），高于參照組總有效率（80.00%），差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。如表1。

表1 兩組臨床療效對比

2.2 兩組血壓水平、心絞痛發(fā)作情況比較

經治療后，與參照組相比，觀察組患者收縮壓水平、舒張壓水平、心絞痛發(fā)作持續(xù)時間、心絞痛發(fā)作頻率均較低，且差異均有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。如表2。

表2 兩組血壓水平、心絞痛發(fā)作情況對比(±s)

2.3 兩組不良反應發(fā)生情況比較

觀察組的不良反應發(fā)生率為12.73%，低于參照組發(fā)生率，P＜0.05。如表3。

表3 兩組不良反應發(fā)生情況對比

3 討論

高血壓、冠心病均為慢性疾病，多發(fā)于中老年群體，高血壓與冠心病常合并發(fā)生，對患者心血管損傷較大[4]。機體長期受到外界刺激，可使得血壓發(fā)生持續(xù)升高現(xiàn)象，而心血管事件與血壓水平密切相關[5]。機體血壓持續(xù)處于升高狀態(tài)同時對靶器官造成傷害。目前臨床用于治療高血壓疾病的常用藥物為降壓利尿、擴張血管、鈣拮抗劑類藥物，合并冠心病后，患者出現(xiàn)心血管疾病的概率會大大升高，因此控制高血壓患者的血壓水平具有重要意義。氨氯地平阿托伐他汀鈣片兼具氨氯地平以及阿托伐他汀鈣這兩種藥的療效，不僅對血液循環(huán)起到促進作用，心肌耗氧量同時可得到降低，對腎功能具有保護作用[6]。氨氯地平降血壓效果良好，屬于鈣離子長效拮抗劑，該藥物半衰期長，藥效平穩(wěn)，且不良反應發(fā)生率較小，同時對血管平滑肌具有松弛效果，外周動脈得以擴張，使得心肌血供、冠狀動脈血流量均得到改善。阿托伐他汀鈣可與酶活性結合，進而對膽固醇的結合起到抑制作用，達到降低血脂的目的[7]。

4 體會

本文主要對用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果和安全性進行觀察，研究證實此種方法可使收縮壓、舒張壓水平得到有效降低，提高臨床療效，縮短心絞痛發(fā)作持續(xù)時間，降低心絞痛發(fā)作頻率，且治療安全性較高，取得的結果較為滿意。

本文研究得出，經治療后，觀察組的臨床總有效率為94.55%（52/55），高于參照組總有效率（80.00%），差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；觀察組患者收縮壓水平、舒張壓水平、心絞痛發(fā)作持續(xù)時間、心絞痛發(fā)作頻率均較參照組低，差異均有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；觀察組的不良反應發(fā)生率為12.73%，低于參照組發(fā)生率，P＜0.05。

綜上所述，將氨氯地平阿托伐他汀鈣片用于治療高血壓合并冠心病患者取得了良好的治療效果，可改善患者收縮壓、舒張壓水平，縮短心絞痛發(fā)作持續(xù)時間，降低心絞痛發(fā)作頻率，臨床效率得到提高，且不良反應少，治療安全性高，對穩(wěn)定患者的病情具有積極作用[8]。