朱曉娟

（江蘇省淮安市中醫(yī)院，江蘇 淮安）

0 引言

社會經濟快速發(fā)展，以糖尿病為首的慢性疾病患病率居高不下，據(jù)臨床普查數(shù)據(jù)顯示，糖尿病發(fā)病年齡逐漸縮小，社會發(fā)病率較高，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)激升趨勢，已經成為全球公認公共衛(wèi)生問題，受到社會各界高度關注。糖尿病作為慢性代謝性疾病，臨床學者針對糖尿病病因病機尚處于探究階段，多數(shù)學者認為疾病誘發(fā)因素與其遺傳因素、飲食結構具有高度關聯(lián)性，臨床治療呈現(xiàn)較大個體依賴性，對患者藥物使用依從、生活作息、飲食習慣等均具有直接關聯(lián)，血糖控制不佳，是導致糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的主要因素，嚴重危害患者生命安全，具有較高致殘率及死亡率，針對糖尿病慢性疾病管理需求，探求契合疾病控制需求及慢性病管理需求護理對策，為近年課題分析熱點話題[1,2]?，F(xiàn)研究筆者為提高糖尿病臨床治療有效性，特引入人性化服務理念，旨在針對患者生理、心理等多維度護理需求開展針對性應對，以幫助患者提高血糖控制質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取110例具有完整病歷資料糖尿病患者為前瞻分析指標，病例入組時間為2018年9月至2020年9月，采用1-55例數(shù)列分布抓鬮方式劃分小組，參照組55例，男27例，女性28例，年齡區(qū)間值39-74歲，年齡均值（52.07±0.41）歲，最短病程9個月，最長病程18年，病程均值（9.11±0.13）年；試驗組55例，男29例，女性26例，年齡區(qū)間值41-78歲，年齡均值（52.19±0.39）歲，最短病程1年，最長病程20年，病程均值（9.09±0.15）年；統(tǒng)計分析2組糖尿病患者基線資料（P＞0.05）,差異符合數(shù)據(jù)比對指征。

1.2 方法

參照組55例予以常規(guī)護理管理，遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，定期督促患者于院內進行復查；試驗組55例引入人性化服務理念；加強優(yōu)質護理隊伍建設，采用小組管理的方式，組建糖尿病護理小組，針對護理人員護理工作態(tài)度、職業(yè)道德等相關情況進行客觀評估，開展崗位培訓教育，邀請資深的內科專家及護理專家，于院內開展課題講座，針對糖尿病疾病基礎知識，最新文獻研究、慢性疾病管理需求等相關情況，開展專項培訓教育，以提高護理人員糖尿病護理技能，并告知糖尿病患者心理、生理護理需求等，切實了解患者心理變化，以堅持人文關懷理念，給予患者多維度護理指導，給予患者科學引導，構建新型的護患關系[3,4]；加強生活管理，糖尿病控制有效性與生活習慣具有高度關聯(lián)性，告知飲食運動等因素對患者疾病的影響，依據(jù)患者機體血糖控制情況、體質量、耐受度等情況，制定針對性飲食方案及運動計劃，降低因飲食因素導致血糖波動，加強體育鍛煉，以提高患者機體耐受度；開展有效的延續(xù)護理對策，采用隨訪管理的方式，實時反饋血糖控制情況，了解患者生活困擾，為患者及家屬疑難問題進行答疑，開展個性化遠程指導，依據(jù)患者自我管理能力，及時完善護理內容，調增膳食方案及用藥指導，以確保患者自我管理合理性，指導患者進行血糖監(jiān)測，明確血糖控制情況[5，6]。

1.3 評價標準

（1）分別于護理管理前后血糖指標，檢測3次，取中間值進行比對。

（2）采用門診護理管理量表，針對人文關懷、健康指導、專業(yè)管理等維度滿意評分，各劃分10個指標，每個指標0-10分表滿意度遞增。

（3）醫(yī)學隨訪護理管理6個月，依據(jù)上門隨訪或電話隨訪方式，了解糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 護理管理前后血糖指標比較

統(tǒng)計校驗護理前兩組患者空腹血糖、餐后血糖指標差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后兩組患者腹血糖、餐后血糖指標較比治療前降低，試驗組患者腹血糖、餐后血糖指標低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理管理前后血糖指標分析（±s/mmol/l）

表1 護理管理前后血糖指標分析（±s/mmol/l）

組別 時間 空腹血糖 餐后血糖參照組（n=55）護理前 9.82±0.36 14.16±0.57護理后 8.61±0.31 10.57±0.47 t 2.216 4.016 P 0.203 0.046試驗組（n=55）護理前 9.79±0.41 14.13±0.60護理后 6.24±0.29 8.62±0.37 t 7.352 8.866 P 0.000 0.000

2.2 不同護理管理滿意情況比較

試驗組患者于人文關懷、健康指導、專業(yè)管理等維度滿意評分均高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同護理管理滿意情況比較（±s/分）

表2 不同護理管理滿意情況比較（±s/分）

組別 n 人文關懷 健康指導 專業(yè)管理試驗組 55 92.25±4.63 93.58±5.17 91.72±5.08參照組 55 76.35±4.01 80.17±4.28 79.88±4.16 t 9.361 8.802 8.711 P 0.000 0.000 0.000

2.3 醫(yī)學隨訪6個月糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況比較

試驗組糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率為1.82%，參照組糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率為10.91%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。）

表3 醫(yī)學隨訪6個月糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3 討論

據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，糖尿病為當今社會流行的公共衛(wèi)生問題之一，與免疫功能因素、環(huán)境因素具有高度關聯(lián)性，因患者機體胰島素代謝障礙、無法滿足機體正常代謝，需開展終身治療，以降低血糖指標，避免糖尿病并發(fā)癥情況發(fā)生；考慮糖尿病治療周期較長，影響因素較多，對患者自我管理能力、慢性疾病管理具有較大依賴性，開展有效的護理管理對策尤為重要[7]。本研究采用人性化服務模式，于傳統(tǒng)護理期間，堅持人文關懷理念，以患者為服務中心，切身了解患者心理及生理護理需求，給予患者科學引導，以提高患者自我管理能力，改善患者不良心理狀況，引導患者樹立健康的生活方式，符合患者長時間自我管理需求，有效為血糖控制增效，降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率[8]。經平行比對數(shù)據(jù)反饋，護理前統(tǒng)計分析兩組患者空腹血糖、餐后血糖指標差異無統(tǒng)計學意義，護理后，兩組患者腹血糖、餐后血糖指標較比治療前降低，試驗組患者腹血糖、餐后血糖指標低于參照組；試驗組患者于人文關懷、健康指導、專業(yè)管理等維度滿意評分均高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低。

綜上，于糖尿病護理管理中引入人性化服務理念，可顯著提高血糖控制效果，延緩糖尿病并發(fā)癥，提升患者護理滿意度。