張榮生

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院 內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

腦梗死作為臨床較為嚴(yán)重的急病癥，在臨床又稱為缺血性卒中，中醫(yī)將其稱為中風(fēng)或卒中，該疾病是因各種因素所致腦組織缺氧缺血性病變壞死，患者臨床通常表現(xiàn)出神經(jīng)功能缺失障礙癥狀，具有較高的致殘率與致死率[1]。該病癥多發(fā)于中老年人群，對(duì)患者的生命安全具有較大的威脅。本文探討分析將個(gè)性化心理護(hù)理應(yīng)用于老年腦梗死患者的臨床護(hù)理，對(duì)其臨床心理狀況的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的92例研究對(duì)象為本院2019年9月至2020年8月期間收診的需行治療的老年腦梗死患者，以每組46例將其均分為兩組，即對(duì)照護(hù)理組與觀察護(hù)理組。所選患者均被診斷為腦梗塞，且兩組患者臨床資料基本情況，見下表1示，即P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 方法

對(duì)照護(hù)理組給予患者行臨床常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)方案，觀察護(hù)理組給予患者行臨床常規(guī)護(hù)理聯(lián)合個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)方案。

對(duì)照護(hù)理組：主要護(hù)理措施①嚴(yán)密觀察患者神志狀況及生命體征變化情況。②予患者進(jìn)行吸氧干預(yù)，以確保患者大腦具有足夠的含氧量。③護(hù)理人員定時(shí)為患者拍背、翻身，同時(shí)保持其床單整潔干燥。④給予患者高蛋白、低脂、低鹽及易消化、清淡飲食指導(dǎo)，囑咐其忌辛辣刺激性食物及煙酒。⑤告知患者情緒穩(wěn)定對(duì)于臨床治療效果的重要影響[2]。

觀察護(hù)理組：一是臨床常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)措施同對(duì)照護(hù)理組患者一致。二是予患者個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)措施，①個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)：對(duì)于失語患者的康復(fù)訓(xùn)練，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，先通過鼓勵(lì)患者簡(jiǎn)單的發(fā)音練習(xí)，再逐步過渡到簡(jiǎn)單字句訓(xùn)練，再到簡(jiǎn)單的語言交流[3]；對(duì)于患者肢體語言的康復(fù)訓(xùn)練，需在其病情相對(duì)穩(wěn)定后，再行臥位轉(zhuǎn)換、坐位平衡等相關(guān)肢體功能訓(xùn)練，以促其肢體功能逐漸恢復(fù)。②個(gè)性化心理護(hù)理措施：對(duì)患者的心理表現(xiàn)進(jìn)行觀察與評(píng)估，并據(jù)此為其制定個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)方案，并指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理訓(xùn)練，以減輕其心理負(fù)面情緒對(duì)臨床治療的影響，通過幫助患者調(diào)節(jié)呼吸，教會(huì)其自我調(diào)節(jié)的方法，同時(shí)對(duì)其認(rèn)知行為進(jìn)行干預(yù)，以引導(dǎo)患者保持良好心態(tài)，最大限度減輕其焦慮、抑郁等不良情緒對(duì)其心理狀況的影響[4]。③個(gè)性化睡眠護(hù)理措施：老年腦梗死患者通常情況下睡眠質(zhì)量均較差，因此，護(hù)理人員的適時(shí)干預(yù)至關(guān)重要，針對(duì)患者的具體情況，予其個(gè)體化的睡眠護(hù)理，助其睡眠質(zhì)量的規(guī)律性，指導(dǎo)其采用舒適的睡眠體位，以徹底改善患者睡眠的不良狀況[5]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

（1）分析評(píng)估護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者焦慮狀況及生活質(zhì)量的影響。主要指標(biāo)有：焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患者心理焦慮狀況；以SF-36評(píng)估患者日常生活活動(dòng)能力[6]。

（2）觀察分要的護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者臨床滿意度的影響。主要指標(biāo)有：非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次探討分析所涉及觀察指標(biāo)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用χ2檢驗(yàn)，若組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05，則說明存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[7]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者焦慮狀況及生活質(zhì)量的影響

患者焦慮狀況及生活質(zhì)量情況改善情況對(duì)比，見下表2示，對(duì)照護(hù)理組均差于觀察護(hù)理組，且組間兩指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05，說明存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者焦慮狀況及生活質(zhì)量的影響（±s,分）

表2 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者焦慮狀況及生活質(zhì)量的影響（±s,分）

組別 n 焦慮評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)照護(hù)理組 46 42.21±6.15 78.18±10.19觀察護(hù)理組 46 33.28±5.43 89.78±5.01 t-6.6749 6.2681 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者臨床護(hù)理滿意度的影響

患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比，對(duì)照護(hù)理組低于觀察護(hù)理組，且組間護(hù)理滿意度指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05，說明存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表3。

表3 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者臨床滿意度的影響[n(%)]

3 結(jié)論

腦梗死是臨床腦血管疾病中十分嚴(yán)重的疾病，對(duì)于患者神經(jīng)功能的損傷是不可逆的，對(duì)于患者身心影響較大，因此，在對(duì)患者進(jìn)行有效治療的同時(shí)，再輔以個(gè)性化的心理干預(yù)至關(guān)重要[8]。

本次分析結(jié)果表明，接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)措施患者，其臨床療效明顯較優(yōu)。分析結(jié)果提示，個(gè)性化心理護(hù)理突出以患者為中心，立足患者臨床心理狀況為護(hù)理著眼點(diǎn)，配合臨床治療，通過防墜床護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、心理不良情緒疏解及生活護(hù)理干預(yù)等方面，減輕患者痛苦，改善其臨床病癥，促其臨床依從性提高[9]。

綜上所述，將個(gè)性化心理護(hù)理應(yīng)用于老年腦梗死患者的臨床護(hù)理，獲得良好的臨床護(hù)理效果，較于臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理模式臨床療效確切，更利于有效改善患者臨床心理狀況，提高其日常生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，具有積極的促進(jìn)作用[10]。