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        急性甲溝炎早期護理治療中碘仿應用的要點分析

        2021-01-12 11:35:54王艷麗
        世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年100期
        關鍵詞:護理

        王艷麗

        (武漢市東西湖區(qū)徑河街衛(wèi)生院,湖北 武漢)

        0 引言

        甲溝炎為門診常見病,主要是指甲溝及其周圍軟組織繼發(fā)感染癥狀,多見于倒刺、灼傷后,臨床致病菌探究顯示,主要感染菌為金黃色葡萄球菌,臨床發(fā)病較為急促,根治難度較大,若沒有及時給予治療,易導致細菌蔓延,是誘導骨髓炎、指骨壞死的主要因素[1-3]。臨床針對急性甲溝炎多采用拔甲進行針對性治療,為有創(chuàng)操作,伴有明顯疼痛感受,治療期間繼發(fā)感染概率較高[4,5],需輔以有效的護理對策,以確保治療順利實施,探究適配的治療對策具有重要課題研究價值?,F(xiàn)研究筆者為提高急性甲溝炎臨床護理質量,特采用碘仿進行創(chuàng)面治療,特針對其臨床療效開展如下探討。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        收集筆者醫(yī)院2017年5月至2020年5月門診接收的急性甲溝炎患者進行數(shù)據(jù)比對,共計82例,依據(jù)雙色球抓鬮方式劃分成兩組,41例設為常規(guī)組,男23例,女18例,年齡區(qū)間值19-63歲,年齡均值(40.03±0.28)歲,41例設為試驗組,男21例,女性20例,年齡區(qū)間值18-62歲,年齡均值(38.99±0.31)歲;統(tǒng)計分析兩組患者基線資料,P>0.05,具有后文比對價值。

        1.2 方法

        兩組患者均由相同醫(yī)務人員實施早期護理指導,遵醫(yī)囑給予患者體位指導,采用仰臥位的方式,避免患者直視創(chuàng)面,以免導致患者出現(xiàn)恐慌、不安等情緒,對患者病灶及其周圍皮膚進行常規(guī)消毒,采用局部浸潤麻醉的方式,待獲得麻醉平面后,將患者手指與甲床進行分離,對其局部壞死組織進行清理,輔以生理鹽水進行創(chuàng)面清洗,借助無菌紗布進行按壓止血,采用安爾碘皮膚消毒液進行創(chuàng)面消毒,以免導致感染情況發(fā)生[6,7];試驗組患者于早期護理期間輔以碘仿進行創(chuàng)面管理,將其藥物均勻作用于創(chuàng)面后,借助無菌紗布進行加壓包扎,于治療后要求患肢避免接觸水,適當將其患肢抬高,加強無菌管理,定期進行創(chuàng)面檢查,探查紗布污染及滲液情況,定期更換藥物,要求患者術后清淡飲食,禁食辛辣、油炸刺激食物[8];加強生活飲食管理,注意生活作息調整,確保休息充足[9];兩組患者均于治療后3-5d使用抗生素口服治療。

        1.3 評價標準

        (1)采用模擬疼痛量表對患者治療期間疼痛情況進行量化評估,評估3次,取中間值進行數(shù)據(jù)比對。

        觀察換藥次數(shù)。

        (2)觀察結痂情況,主要觀察指標包括結痂時間、結痂厚度及結痂脫落時間等。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        2 結果

        2.1 兩組患者治療情況統(tǒng)計

        試驗組患者換藥次數(shù)多于常規(guī)組,疼痛評分低于常規(guī)組,行統(tǒng)計校驗,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者治療情況統(tǒng)計(±s)

        表1 兩組患者治療情況統(tǒng)計(±s)

        組別 n 換藥次數(shù)(次) 疼痛評分(分)試驗組 41 3.68±0.31 2.19±0.38常規(guī)組 41 3.15±0.25 5.03±0.62 t 4.513 7.791 P 0.034 0.000

        2.2 兩組患者預后情況統(tǒng)計

        試驗組患者結痂時間、結痂厚度及結痂脫落時間均短于或低于常規(guī)組,行統(tǒng)計校驗,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者預后情況統(tǒng)計(±s)

        表2 兩組患者預后情況統(tǒng)計(±s)

        組別 n結痂時間(d)結痂厚度(mm)結痂脫落時間(d)試驗組41 6.24±0.14 2.01±0.09 5.72±0.24常規(guī)組41 8.51±0.19 2.86±0.11 12.08±0.39 t 5.602 7.628 8.826 P 0.011 0.000 0.000

        3 討論

        甲溝炎主要病灶位置為手指或腳趾,因生理結構特殊性,分布較多神經(jīng)、血管及腱鞘組織,組織結構較為精細,對臨床治療開展質量具有較高要求,以避免疾病或治療操作影響患者肢體功能[10];同時考慮甲溝炎發(fā)病及治療期間伴有明顯疼痛感受,易導致患者出現(xiàn)不良心理狀況,針對患者治療前期緊張、恐懼等情緒,開展有效的護理對策,以實施早期護理指導,確?;颊叱浞至私饧膊≈R及臨床治療內容,以提高患者治療依從性,幫助患者改善內心不良情緒,提高患者治療配合度,為甲溝炎拔甲治療順利實施重要前提[11]。

        碘仿為臨床常用的創(chuàng)面藥物,臨床別稱為三碘甲烷,藥物具有特殊氣味,可與甘油、乙醚、乙醇等物質相溶,于光熱作用下,逐漸釋放出碘元素,當藥物作用于創(chuàng)面后,與創(chuàng)面分泌物、血液、組織液、膿液中的細菌氧化酶及有機物相接觸,緩慢釋放出游離碘,繼而起到殺菌的作用效果[12,13]。本研究選用干燥粉末進行創(chuàng)面管理,藥物對其組織刺激較少,可有效起到維持創(chuàng)面干燥、吸收滲出液的作用效果,為肉芽組織再生提供支持,可有效縮短創(chuàng)面愈合時間;考慮碘元素長時間應用,易導致全身中毒反應的發(fā)生,需避免大面積使用,于局部創(chuàng)面應用時,控制劑量,不超過2g,定期觀察藥物使用情況,若發(fā)現(xiàn)紅斑、過敏等情況時,需謹慎使用,以避免導致嚴重并發(fā)癥發(fā)生[14]。碘仿具有較強的抗菌效果,針對金黃色葡萄球菌,其抑菌活性顯著優(yōu)于四環(huán)素藥物,針對產(chǎn)氣英膜菌、真桿菌及厭氧菌均具有顯著滅殺效果,針對甲溝炎治療患者,可于短時間內改善其炎癥反應,加速創(chuàng)面表皮生長,縮短創(chuàng)面愈合周期,為其創(chuàng)面修復提供一個良好的環(huán)境;同時于臨床應用中發(fā)現(xiàn),碘仿的應用可有效隔絕細菌的侵襲,利于緩解疼痛,促使預后轉歸。

        綜上,于急性甲溝炎早期護理治療中采用碘仿治療,疼痛改善及創(chuàng)面愈合效果顯著。

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