方 季

（合肥市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)一科，安徽 合肥 230000）

臨床實習(xí)帶教可以培養(yǎng)護(hù)生良好的綜合素質(zhì),在護(hù)理教育不斷擴(kuò)大的今天,采取正確科學(xué)的帶教方法至關(guān)重要。護(hù)理教育是培養(yǎng)護(hù)理人才的重要手段，臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分[1]。作為實現(xiàn)護(hù)生轉(zhuǎn)化，獲取知識和技能，培養(yǎng)專業(yè)情感的重要階段，臨床教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量直接影響著護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)水平。文章基于2019年4月至2020年4月來我院產(chǎn)科實習(xí)的40名醫(yī)學(xué)生作為調(diào)查對象，分析相關(guān)產(chǎn)科實習(xí)護(hù)士帶教方法和教學(xué)策略的幾點體會，內(nèi)容如下。

1 一般資料

1.1 資料

選取2019年4月至2020年4月來我院產(chǎn)科實習(xí)的40名醫(yī)學(xué)生作為調(diào)查對象，按照實習(xí)報道順序隨機(jī)分為MBO組與對照組，每組20人。

1.2 方法

對照組按照一般帶教流程，采取常規(guī)教學(xué)方法，包括對照組講授常規(guī)理論知識，科普臨床實踐護(hù)理要點，帶教實踐護(hù)理工作，布置練習(xí)輔導(dǎo)作業(yè)以及劃分考試要點，嚴(yán)格按照帶教流程經(jīng)濟(jì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

MBO組采取模擬教學(xué)法，依靠導(dǎo)師指導(dǎo)，創(chuàng)設(shè)或根據(jù)相關(guān)病例模擬情境，進(jìn)行臨床實踐操作演練和知識講解。具體內(nèi)容如下：①選取有豐富臨床經(jīng)驗及時間充裕的醫(yī)務(wù)人員作為本次研究帶教的輔導(dǎo)人員，輔助帶教老師講解相關(guān)案例和內(nèi)容；②模擬情景的設(shè)定根據(jù)學(xué)生需求或?qū)ｍ椊虒W(xué)內(nèi)容明確教學(xué)主題，組織學(xué)生扮演病人和護(hù)士，預(yù)設(shè)不同病例情況和病癥內(nèi)容，對于實習(xí)護(hù)士的護(hù)理意識、應(yīng)變能力以及專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，明確護(hù)理流程，指出相關(guān)問題；③在教學(xué)最后階段，組織學(xué)生自主查房，通過小組合作，參與臨床實踐，培養(yǎng)膽識及擔(dān)當(dāng)，加強(qiáng)責(zé)任感意識培養(yǎng)，并且進(jìn)一步提升實習(xí)護(hù)士的理論知識運用及實踐操作能力[2]。⑤綜合評價，根據(jù)學(xué)生的成績變化及負(fù)責(zé)病人對護(hù)理的滿意度進(jìn)行考評。

1.3 帶教相關(guān)體會

產(chǎn)科實習(xí)護(hù)士帶教工作旨在教導(dǎo)實習(xí)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技能，熟練臨床護(hù)理路徑，告知醫(yī)院規(guī)章制度和相關(guān)儀器設(shè)備以及基礎(chǔ)護(hù)理技能的培訓(xùn)。諸如如會陰護(hù)理，霧化吸入，氧氣吸入，孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前、產(chǎn)后護(hù)理、產(chǎn)前健康宣教、情緒安撫等內(nèi)容。結(jié)合MBO帶教模式與傳統(tǒng)帶教方法的差異性，應(yīng)當(dāng)更進(jìn)一步解決以下幾點問題，為培養(yǎng)實習(xí)護(hù)士獨立解決問題和不良反應(yīng)的能力，提升業(yè)務(wù)水平做出引導(dǎo)作用。

1.3.1 建立健全護(hù)理帶教管理體系

首先需要帶教老師和相關(guān)負(fù)責(zé)人組織護(hù)理部成立實習(xí)護(hù)士管理小組，對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行分組管理，優(yōu)化管理組織的層次體系，由院方和帶教老師與護(hù)理部主任、高級護(hù)士長、助理護(hù)士等專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，制定規(guī)范化的實習(xí)規(guī)章制度。根據(jù)教學(xué)大綱明確具體的帶教任務(wù)和學(xué)習(xí)內(nèi)容，合理安排實習(xí)護(hù)生在本院實習(xí)的科室和實習(xí)的時間，就查房、帶教、匯報總結(jié)按照流程分配各個小組

1.3.2 崗前教育

崗前教育包括思想教育、環(huán)境教育以及技能教育。技能教育是在入科培訓(xùn)后，帶教老師根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理特征和患者病征種類，有針對性地制定培訓(xùn)方案，以實習(xí)護(hù)士個人能力為標(biāo)準(zhǔn)，以發(fā)展和學(xué)習(xí)為指導(dǎo)方向，加強(qiáng)專項護(hù)理技能培訓(xùn)。

2 結(jié) 果

MBO組實習(xí)分?jǐn)?shù)與教師評分優(yōu)于對照組，整體成績較好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；MBO組負(fù)責(zé)的病人，其護(hù)理的滿意度為95.0%優(yōu)于對照組70.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

護(hù)理學(xué)的學(xué)生在掌握了專業(yè)的理論后,必須成功的完成規(guī)定臨床見習(xí)任務(wù),才能夠參與到臨床的診斷治療過程中。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理帶教方法特點是帶教老師與實習(xí)生流動性大,師生之間缺乏了解,帶教內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性,且與護(hù)理有關(guān)的內(nèi)容重復(fù)多次講解，帶教方法被動學(xué)員無法學(xué)到系統(tǒng)的知識體系[3]。

我院是安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，安徽醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院的三級醫(yī)院。產(chǎn)科是實習(xí)護(hù)士必須學(xué)習(xí)的科室之一。科室每年根據(jù)護(hù)理部制定的教學(xué)大綱進(jìn)行臨床帶教工作,注重培養(yǎng)實習(xí)護(hù)士的操作能力,溝通技巧,理論聯(lián)系實踐并指導(dǎo)實踐工作的能力,提高業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，正確思考[4]。作為培養(yǎng)學(xué)生實踐水平的重要組成部分，臨床教學(xué)工作是學(xué)生從學(xué)校到工作的充分聯(lián)系程序。MBO教學(xué)法的應(yīng)用，有助于明確并發(fā)現(xiàn)學(xué)生在實習(xí)階段的認(rèn)知性錯誤和臨床實踐操作盲點問題，能夠提高工作能力和業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)職業(yè)護(hù)理意識培養(yǎng)。