丁慶珍

（阜南縣婦幼保健院 安徽 阜南 236300）

滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病為發(fā)病率較高的一種婦科疾病表現(xiàn)，近年來因越來越多的人存在未婚同居（先孕）等情況，加之激素、抗生素臨床使用頻率的大幅度增加，導(dǎo)致越來越多的人抗真菌感染反應(yīng)能力大幅度降低，罹患滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病的風(fēng)險(xiǎn)逐年增加，給患者的生殖健康與生活質(zhì)量均造成了較大的影響[1]。臨床針對(duì)滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病患者多給予潔爾陰與甲硝唑治療，可取得一定的療效，但根除效果不理想，導(dǎo)致患者停藥后病情極易再次發(fā)作，長(zhǎng)此往復(fù)會(huì)給患者的生理、心理造成較大的負(fù)擔(dān)，不利于預(yù)后發(fā)展[2]。有研究指出，婦陰康洗劑可改善滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病患者的陰道內(nèi)環(huán)境，降低病情復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[3]。本次為對(duì)此研究進(jìn)行驗(yàn)證，擇選2019 年1—12 月期間我院收治的58 例同時(shí)感染滴蟲與細(xì)菌性陰道炎的患者，以婦陰康洗劑對(duì)照潔爾陰、甲硝唑聯(lián)合方案展開如下比較。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇選2019 年1—12 月我院收治的58 例同時(shí)患有滴蟲與細(xì)菌性陰道炎患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①鏡檢確診為滴蟲性陰道炎且陰道pH 值＞4.5 的患者；②本人或家屬對(duì)研究知情授權(quán)者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①近2 個(gè)月存在抗菌藥物、免疫抑制劑使用史者；②肝腎功能障礙者；③糖尿病者；④精神疾病者等；本研究通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核，根據(jù)隨機(jī)動(dòng)態(tài)數(shù)字表以及29 例單組區(qū)間條件將患者分劃為對(duì)照組與觀察組；對(duì)照組年齡為20 ～41（28.10±5.22）歲，病程為1 ～8（2.76±1.62）個(gè)月；觀察組年齡為21 ～41（28.34±5.17）歲，病程為2 ～5（2.84±1.86）個(gè)月；兩組患者一般資料比較，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予潔爾陰與甲硝唑呋喃唑酮栓治療：患者每晚睡前取10ml 潔爾陰洗液與100ml 溫開水混合，注入沖洗器，對(duì)陰道進(jìn)行沖洗，然后取1 枚甲硝唑呋喃酮栓置入患者陰道深處；治療周期為14d。

觀察組給予婦陰康洗劑治療：患者睡前清潔外陰后仰臥，取婦陰康洗劑10ml注入陰道內(nèi)，液體需在陰道中保留20min以上，防止藥液外溢；然后取適量的婦陰康洗劑浸泡干凈的棉質(zhì)內(nèi)褲，浸泡時(shí)間約為30min，陰干后給予患者穿戴，2d 更換1 次；治療周期為14d。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床治療有效率：經(jīng)治療患者臨床癥狀基本消失，涂片鏡檢結(jié)果為陰性，且月經(jīng)周期后不存在復(fù)發(fā)情況為顯效；經(jīng)治療患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，涂片鏡檢結(jié)果為陰性，且月經(jīng)周期后不存在復(fù)發(fā)情況為有效；經(jīng)治療未達(dá)到上述2 個(gè)條件則為無效；（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總有效率[4]。②治療3 周后復(fù)發(fā)率。③治療前后陰道pH 值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率與復(fù)發(fā)率對(duì)比

觀察組臨床治療總有效率為93.10% 高于對(duì)照組的65.52%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；觀察組治療3 周后的復(fù)發(fā)率為6.90%，低于對(duì)照組的31.03%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效率與復(fù)發(fā)率對(duì)比（例）

2.2 兩組患者治療前后陰道pH 值對(duì)比

治療前兩組患者的陰道pH 值無顯著差異（P ＞0.05），治療后觀察組患者的引導(dǎo)pH 值顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后陰道pH 值對(duì)比（±s）

表2 兩組患者治療前后陰道pH 值對(duì)比（±s）

3.討論

滴蟲與細(xì)菌可同時(shí)于患者陰道內(nèi)存在，若患者陰道環(huán)境處于酸堿平衡狀態(tài)，不會(huì)出現(xiàn)疾病表現(xiàn)，但若患者機(jī)體抵抗力受損，陰道內(nèi)環(huán)境酸堿平衡受到破壞，pH 值5.5 ～6 左右，便會(huì)為滴蟲、細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖提供一定的條件，進(jìn)而引發(fā)滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病[5]。若不及時(shí)治療導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，可能逆行感染引發(fā)盆腔炎，導(dǎo)致不孕；此外，也會(huì)導(dǎo)致育齡婦女出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，例如早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破等。目前多通過西藥進(jìn)行治療，副作用較大，患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、子宮不規(guī)則出血、局部灼傷等風(fēng)險(xiǎn)性較高，且并不具備較好的根治效果，患者預(yù)后有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[6]。本次為探討更為可靠的治療方案，擇選2019 年1—12 月期間我院收治的58 例同時(shí)患有滴蟲與細(xì)菌性陰道炎的患者，以婦陰康洗劑與潔爾陰、甲硝唑聯(lián)合方案治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，觀察組93.10%的臨床治療總有效率與對(duì)照組65.52%的臨床治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；觀察組治療3 周后的復(fù)發(fā)率為6.90%，低于對(duì)照組的31.03%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；治療前兩組患者的陰道pH 值無顯著差異（P ＞0.05），治療后觀察組患者的陰道pH 值顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。由此可見，婦陰康洗劑在同時(shí)患有滴蟲性、細(xì)菌性陰道炎的臨床治療中有較為可靠的療效，而且可為患者的預(yù)后提供保障。本研究所用婦陰康液由秦皮、苦參、仙鶴草、魚腥草、大青葉、紫花地丁等6 味中藥組成，其中秦皮清熱燥濕為君藥，苦參、仙鶴草為臣藥，以助秦皮清熱燥濕之功；魚腥草、大青葉、紫花地丁三藥為佐藥，協(xié)君臣藥清解濕熱之邪，共奏清熱燥濕、除癢止帶之功[7-8]。而藥物內(nèi)褲則可以確保內(nèi)褲上黏附藥物有效成分，患者穿戴藥物內(nèi)褲后可確保藥物長(zhǎng)期接觸病灶，并借助人體溫濕度蒸發(fā)藥物，可加快病灶處的藥物吸收效率，促使藥物能效得到充分發(fā)揮，進(jìn)一步強(qiáng)化患者的治療效果[9-10]。

綜上所述，同時(shí)患有滴蟲性、細(xì)菌性陰道炎患者給予婦陰康洗劑治療有效降低患者陰道pH 值，不僅可以解除患者的臨床癥狀，同時(shí)還能減少患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的預(yù)后有良好的促進(jìn)作用。