張桂香

（菏澤市東明縣醫(yī)院 山東 菏澤 274500）

在臨床中，突發(fā)性耳聾的發(fā)生率越來越高，但是發(fā)病機制尚不明確。該疾病主要是指不明原因導致突發(fā)性的神經性耳聾，嚴重影響患者的身體健康。突發(fā)性耳聾多見于≥40 歲以上的人群，發(fā)生率高達75%，危害較大。需提高其重視程度，實施及時有效的治療方案。一般情況下，在發(fā)病一周內就診效果最好。突發(fā)性耳聾典型的臨床癥狀為聽力瞬間喪失，且心理波動較大，降低了患者的治療依從性，不利于康復治療[1]。在實際的治療過程中，就凸顯出護理的作用。針對突發(fā)性耳聾患者開展有效護理干預，可改善其心理狀態(tài)，促進康復和治療。早期康復護理屬于新型的護理方案，能夠增強患者護理體驗，在改善病情的同時，消除了負性情緒，效果顯著，應用范圍比較廣泛。本文擇取2017 年4 月—2020 年4 月我院接收的突發(fā)性耳聾患者，觀察早期護理干預對突發(fā)性耳聾患者的應用效果及SAS、SDS 評分影響，現總結如下內容。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2017 年4 月—2020 年4 月接收的突發(fā)性耳聾患者90 例，將其分為對照組和觀察組，各45 例。其中對照組：13 例女性，32 例男性，患者年齡最小為41 歲，最大75 歲，平均年齡（60.42±5.47）歲。觀察組：14 例女性，31 例男性，患者年齡最小為42 歲，最大為74 歲，平均年齡（60.39±5.48）歲。兩組一般資料相比P ＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，密切觀察患者病情，根據相關標準展開基礎護理干預。

觀察組開展早期護理干預，主要內容包括以下幾個方面：

（1）心理護理干預：突發(fā)性耳聾患者各個方面受到影響，負性情緒影響患者內分泌、血壓及血液循環(huán)等，對治療效果具有很大的影響。護理人員應該和患者多溝通，告知疾病的發(fā)展，同時給患者講解治愈案例，促使患者建立治療疾病的信心。護理人員通過多種方式和患者交流，比如：手勢、書面以及語言等，耐心細致解釋患者內心疑慮，實施針對性的心理安撫[2]。在此期間，護理人員充分尊重患者，營造良好的氛圍，消除患者的疑慮和緊張的情緒。

（2）健康教育護理干預：突發(fā)性耳聾患者由于聽力系統(tǒng)功能喪失，增加了健康教育的難度。護理人員可通過宣傳材料和視頻資料繼續(xù)開展健康教育。主要內容包括：突發(fā)性耳聾的預后、治療方式以及轉歸情況等，促使患者正確看待疾病，提高疾病認知水平[3]。

（3）放松訓練護理：護理人員引導患者將雙眼閉上，然后盡量放松身體，緩慢的進行深呼吸。與此同時，護理人員也可指導患者進行自我暗示，從而進入平靜的狀態(tài)，有助于不良情緒的改善[4]。一般情況下，自我暗示的頻率為每天2 次，每次15min。除此之外，也可實施按摩護理，促進患者放松情緒。

（4）生活指導：針對突發(fā)性耳聾患者的飲食，應該以低鹽低脂食物為主，多攝入容易消化的食物，培養(yǎng)患者良好的飲食習慣。與此同時，護理人員指導患者攝入富含維生素的食物，比如：蔬菜和水果。但是不可食用刺激性食物、高膽固醇食物。除此之外，注意患者情緒不可大起大落，減小使用耳機音量。

1.3 觀察指標

分析焦慮、抑郁情緒，利用SAS 測評量表和SDS 測評量表進行分析，正常分值為50 分及以下、輕度為50 ～60 分，焦慮抑郁中度為60 ～70 分，重度為70 分以上[5]。

分析生活質量，通過科室自制的生活質量測評量表進行分析，主要分為4 個維度，即：情感職能、心理狀態(tài)、社會功能、生理功能等，滿分為100 分，分數高即生活質量高[6]。

分析護理滿意度，實施問卷調查的方式進行評價，主要分為：滿意（80 ～100 分）、基本滿意（60 ～79 分）、不滿意（0 ～59 分），滿意度=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%[7]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 分析SAS、SDS 評分

護理前兩組SAS、SDS 評分無顯著差異（P ＞0.05）；護理后觀察組心理狀態(tài)明顯較對照組更好，組間對比差異存在統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS、SDS 評分比較（±s，分）

表1 兩組SAS、SDS 評分比較（±s，分）

2.2 分析生活質量

觀察組生活質量明顯較對照組更好，組間差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組生活質量評分比較（±s，分）

2.3 分析護理滿意度

觀察組護理滿意度（97.78%）明顯較對照組（84.44%）更高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表3。

表3 兩組護理總滿意度比較[n(%)]

3.討論

隨著社會的發(fā)展，突發(fā)性耳聾的發(fā)生率持續(xù)上升，給患者帶來較大的生理痛苦和心理負擔。該疾病屬于耳鼻喉科急癥，具體表現為眩暈、失聰、耳壓迫感及麻木感等，給患者的工作和生活造成很大的影響。倘若不及時進行治療，隨著病情的加重，患者會出現永久性失聰，降低了患者的生活質量。導致突發(fā)性耳聾疾病的因素比較多，患者手足無措，易出現諸多不良情緒，比如：焦慮、抑郁等。因此，在治療期間，應該配合使用護理干預，消除患者不良情緒[8]。有關研究表明，針對突發(fā)性耳聾患者開展早期護理干預，對患者康復治療具有非常重要的作用。

本文研究可以發(fā)現，觀察組心理狀態(tài)明顯較對照組更好，組間差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。觀察組生活質量明顯較對照組更好，組間差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。觀察組護理滿意度（97.78%）明顯較對照組（84.44%）更高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。由此可見，護理人員評估患者性格特點，根據患者實際情況，實施針對性的心理疏導。為患者營造良好的治療環(huán)境，保持心情的舒暢，從而改善其心理狀態(tài)。給予突發(fā)性耳聾患者心理支持，幫助患者建立疾病治療的自信心，有助于提高整體治療效果。早期康復護理通過心理護理、健康教育、生活指導以及放松訓練等方式，為患者提供全面系統(tǒng)的護理服務，有助于提高生活質量。早期康復護理從多個角度出發(fā)，具有明顯的優(yōu)勢，很大程度上提高了患者對護理服務的滿意度。

綜上所述，針對突發(fā)性耳聾患者開展早期護理干預，能夠有效改善其心理狀態(tài)，效果顯著。