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（青島療養(yǎng)院 山東 青島 266000）

腦梗死是腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙導(dǎo)致其腦組織缺血性壞死所致，患者會出現(xiàn)半身不遂、言語智力障礙等癥狀，其具有較高的發(fā)病率，尤其是老年人，其不僅會影響患者的生活質(zhì)量，還會危及生命，所以治療很關(guān)鍵，同時在治療時給予其有效的護(hù)理措施對其病情的恢復(fù)也有重要的作用[1]。本次研究主要分析老年腦梗死患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對其生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及預(yù)后的改善作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年9 月—2019 年9 月青島市級療養(yǎng)院收治的90例腦梗死的老年患者，根據(jù)奇偶數(shù)分組法將其均分為對照組和觀察組，對照組男性24 例，女性21 例，年齡65 ～80 歲，平均年齡（69.8±7.7）歲，觀察組男性26 例，女性19 例，年齡67 ～80 歲，平均年齡（71.3±7.4）歲，經(jīng)過對比兩組數(shù)據(jù)資料顯示無顯著差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，依醫(yī)院規(guī)定提供基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容有：（1）對于出現(xiàn)不良情緒的患者，醫(yī)護(hù)人員主動與其進(jìn)行溝通，了解原因并有針對性的實施心理疏導(dǎo)緩解其不良情緒，可以向其講解以往成功治愈患者的案例，轉(zhuǎn)移其注意力增加其治療的信心[2]。（2）醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情鼓勵其進(jìn)行功能訓(xùn)練，指導(dǎo)其進(jìn)行肢體訓(xùn)練并活動身體各關(guān)節(jié)，也可以讓其家屬按摩四肢，逐漸引導(dǎo)其下床活動，如站立、抬腿等，訓(xùn)練強(qiáng)度以患者的耐受力為宜。（3）根據(jù)患者的病情為其制定合理的飲食方案，讓其多吃一些含有豐富纖維素及蛋白質(zhì)的食物，禁止患者使用辛辣刺激的食物，讓其家屬對患者進(jìn)行監(jiān)督[3]。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量、NHISS 評分及護(hù)理滿意度。（1）采用生活質(zhì)量評定量表（SF-36）對其生活質(zhì)量進(jìn)行對比，主要包括有社會功能、軀體疼痛及生理職能等8 項，總分100分，分?jǐn)?shù)越高其生活質(zhì)量越好。（2）采用神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）對其神經(jīng)功能進(jìn)行評估，其總分42 分，分?jǐn)?shù)越高患者的神經(jīng)缺損越嚴(yán)重。（3）采用自制的滿意度調(diào)查表評估其滿意度，總分100 分，＞80 分為滿意；60 ～79 分為基本滿意；＜60 分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量及NIHSS 評分對比

護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，且觀察組NIHSS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量及NIHSS 評分對比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量及NIHSS 評分對比（±s，分）

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3.討論

腦梗死大多發(fā)生于老年人中，其年齡較大常伴隨有各種基礎(chǔ)疾病，尤其是心腦血管疾病的患者，這會增加其發(fā)病率及病死率，它不僅對患者的生活質(zhì)量造成影響，還會為其家庭帶來負(fù)擔(dān)，所以及時治療很關(guān)鍵，同時給予其相應(yīng)的護(hù)理措施也是尤為重要的。

臨床中對腦梗死老年患者會實施常規(guī)的護(hù)理措施，但因為其大多遵醫(yī)囑實施護(hù)理，而隨著護(hù)理模式的不斷更新此種模式已不能滿足患者的要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，從心理、環(huán)境、飲食等方面為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而加快其恢復(fù)速度的一種模式[4]。護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時與患者進(jìn)行溝通，緩解不良情緒的同時加強(qiáng)其治療信心，此外醫(yī)護(hù)人員也會根據(jù)患者的身體情況指導(dǎo)其進(jìn)行肢體訓(xùn)練，改善其生活質(zhì)量的同時加快患者身體的恢復(fù)速度，同時還會針對患者的病情為其制定飲食方案，從而保證治療效果。李菲菲[5]研究結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效加強(qiáng)腦梗死老年患者的護(hù)理滿意度，其優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理滿意度（95.56%）高于對照組（80.00%）。本次研究顯示觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，且觀察組NIHSS 評分低于對照組，且觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組。

綜上所述，腦梗死老年患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能改善其生活質(zhì)量及神經(jīng)功能，還能加強(qiáng)其護(hù)理滿意度。