陸嬋 梁可為 黎翠云

( 信宜市人民醫(yī)院婦科 廣東 茂名 525300)

子宮肌瘤又叫子宮纖維瘤，是一種常見的女性生殖系統(tǒng)疾病。其發(fā)病與雌激素含量息息相關(guān)，發(fā)病率為20%～30%[1]。前期臨床表現(xiàn)不明顯，隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)腹痛、白帶異常增多，月經(jīng)紊亂等。嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)不孕、子宮出血、流產(chǎn)等不良后果[2]。目前臨床上多采用手術(shù)治療子宮肌瘤，但病人對(duì)疾病及手術(shù)的認(rèn)知有限，多承受較大的心理及生理壓力[3]。因此，加強(qiáng)圍術(shù)期患者的護(hù)理干預(yù)有助于增強(qiáng)手術(shù)效果。本文選取1360 名子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，研究時(shí)間護(hù)理在提高子宮肌瘤患者護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年1 月—2019 年11 月我院治療的1360 名子宮肌瘤患者，隨機(jī)分成2 組，每組680 人，實(shí)驗(yàn)組患者年齡25 歲～70 歲，平均年齡為（37.36±2.32）歲。對(duì)照組患者年齡24 歲～71 歲，平均年齡為（36.55±2.52）歲。兩組病人的基本資料差異不顯著（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即對(duì)病人進(jìn)行疾病宣教，定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征指數(shù)，同時(shí)給予必要的臨床護(hù)理、飲食指導(dǎo)及心理指導(dǎo)[4]。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行時(shí)間護(hù)理。主要包括：（1）心理護(hù)理：患者手術(shù)后，積極進(jìn)行溝通交流，消除其不良情緒，提高患者依從性。具體時(shí)間為擇9—11 時(shí)、16—17 時(shí)、19—21 時(shí)精神活性較高的時(shí)間進(jìn)行護(hù)理。（2）健康教育：上午9 ～11 時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員向病人講述子宮肌瘤的有關(guān)知識(shí)、發(fā)病原因、及治療方法等，并告知其配合治療的重要性。（3）病情觀察，加強(qiáng)夜間護(hù)理人員的巡視力度，以便應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。（4）飲食指導(dǎo)：耐心告知患者健康飲食的重要性，叮囑患者定時(shí)就餐，并食用營(yíng)養(yǎng)清淡的食物。并指導(dǎo)其在進(jìn)食后2 ～3 小時(shí)入睡[5-7]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）滿意度：對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，分類滿意、較滿意、不滿意3 個(gè)等級(jí)。（2）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：采用我院制定的評(píng)分量表，為百分制評(píng)分。90 分代表合格，≥95 分代表優(yōu)秀[8]。（3）術(shù)后康復(fù)效果：肝功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后疼痛情況[9]。（4）并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[10]。

2.結(jié)果

2.1 兩組病人的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比情況

相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組病人在進(jìn)行時(shí)間護(hù)理后，認(rèn)為護(hù)理人員在服務(wù)態(tài)度、安全問題管理、實(shí)踐操作、責(zé)任感方面均有明顯的改善。且兩組間比較，差異顯著（P ＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組病人的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較（±s，分）

表1 兩組病人的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較（±s，分）

2.2 兩組病人間的滿意度對(duì)比情況

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及處理后，對(duì)于護(hù)理滿意度，對(duì)照組是88.24%，實(shí)驗(yàn)組是96.32%，組間比較，實(shí)驗(yàn)病人的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P ＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組病人的護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組病人的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

由表3 可見，實(shí)驗(yàn)組病人術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率顯著少于對(duì)照組，且差異顯著（P ＜0.05）。

表3 兩組病人的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]

2.4 兩組患者術(shù)后恢復(fù)效果比較

由表4 可見，實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行時(shí)間護(hù)理后，其肝功能回復(fù)時(shí)間，下床活動(dòng)時(shí)間、及整體住院時(shí)間都顯著少于對(duì)照組。且差異顯著（P ＜0.05）。

表4 兩組患者術(shù)后恢復(fù)效果比較（±s，h）

表4 兩組患者術(shù)后恢復(fù)效果比較（±s，h）

3.討論

子宮肌瘤屬于常見的女性婦科疾病，臨床上多表現(xiàn)為子宮出血、白帶異常、貧血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致流產(chǎn)或不孕，影響患者身心健康及家庭幸福感。手術(shù)是目前常見的治療手段，與之配套的護(hù)理工作直接影響著治療效果及患者的就醫(yī)體驗(yàn)[11-12]。

本研究選取1360 名子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組病人在進(jìn)行時(shí)間護(hù)理干預(yù)后，（1）患者認(rèn)為護(hù)理人員在服務(wù)態(tài)度、安全問題管理、實(shí)踐操作、責(zé)任感方面均有明顯的改善（P ＜0.05）。（2）護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P ＜0.05）。（3）術(shù)后并發(fā)癥（尿頻、切口感染）顯著低于對(duì)照組（P ＜0.05）。（4）實(shí)驗(yàn)組患者肝功能恢復(fù)時(shí)間，下床活動(dòng)時(shí)間、以及整體住院時(shí)間都顯著少于對(duì)照組（P ＜0.05）。

綜上所述：對(duì)于子宮肌瘤患者實(shí)施時(shí)間護(hù)理干預(yù)，可顯著提高病人的護(hù)理質(zhì)量及其護(hù)理滿意度，同時(shí)減少并發(fā)癥，縮短肝功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間。效果顯著，值得臨床應(yīng)用。