于海杰

（珠海市第五人民醫(yī)院 廣東 珠海 519055）

上呼吸道疾病是較為常見的一類疾病，而兒童往往由于其身體機(jī)能正處于發(fā)育的過程中，所以較成年人而言更容易出現(xiàn)此類疾病[1]。由于病因與感染位置的差別，往往會(huì)采用不同的治療方式，目前主要的治療方式多以抗感染與對(duì)癥治療為主[2]。國內(nèi)有研究指出[3]，針對(duì)于兒科門診上呼吸道疾病患者采用開喉劍噴霧劑(兒童型)能夠有效的增加治療的質(zhì)量與效果，縮短患者的治療周期，改善患者的臨床癥狀?；诖?，對(duì)我院兒科門診收治的1000 例上呼吸道疾病患者，分析在兒科門診上呼吸道疾病診治中采用開喉劍噴霧劑(兒童型)的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月—2020 年1 月我院兒科門診收治的1000例上呼吸道疾病患者，其中500 例患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，設(shè)其為常規(guī)組；另外500 例患者采用聯(lián)合治療方法進(jìn)行治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用開喉劍噴霧劑(兒童型)進(jìn)行治療，設(shè)其為聯(lián)合組。本次所選取的患者主要由急性咽炎、扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、創(chuàng)傷性口炎、口腔潰瘍、普通型手足口病六大類疾病組成，其中急性咽炎患者134例，占13.4%；扁桃體炎患者280例，占28.0%；皰疹性咽峽炎患者156 例，占15.6%；創(chuàng)傷性口炎患者30 例，占0.03%；口腔潰瘍患者182 例，占18.2%；普通型手足口病患者218 例，占21.8%。常規(guī)組中，急性咽炎患者67 例、扁桃體炎患者140 例、皰疹性咽峽炎78 例、創(chuàng)傷性口炎15 例、口腔潰瘍91 例、普通型手足口病109 例，患者年齡0.5 ～5 歲，其中男性患者228 例，女性患者272 例；聯(lián)合組，急性咽炎患者67 例、扁桃體炎患者140 例、皰疹性咽峽炎78 例、創(chuàng)傷性口炎15 例、口腔潰瘍91 例、普通型手足口病109 例，患者年齡0.5～5 歲，其中男性患者228 例，女性患者272 例，兩組一般資料無顯著差異（P ＞0.05），詳見表1。

表1 1000 例患者一般資料

1.2 治療用藥方法

1.2.1 急性咽炎與扁桃體炎 針對(duì)于此類疾病多采用對(duì)癥治療與抗感染治療為主，常規(guī)組采用抗病毒或者抗細(xì)菌藥物進(jìn)行治療，情況嚴(yán)重的患者可以考慮支持治療的方法。除常規(guī)治療外，聯(lián)合組于患者的紅腫咽喉處采用開喉劍噴霧劑(兒童型)進(jìn)行局部噴霧進(jìn)行治療，基于患者情況連續(xù)用藥3 ～5d[4]。

1.2.2 皰疹性咽峽炎 此類疾病出現(xiàn)后患者由于咽喉腫脹充血會(huì)出現(xiàn)厭食或者煩躁等情況，對(duì)于此類患者常規(guī)組采用抗病毒治療聯(lián)合碘甘油進(jìn)行涂咽治療，但是在實(shí)際操作的過程中，我們發(fā)現(xiàn)由于患者年齡小，配合度低，且此類治療方式刺激性較大，很難對(duì)于患者的黏膜表面進(jìn)行涂抹治療。聯(lián)合組采用開喉劍噴霧劑(兒童型)進(jìn)行局部噴霧治療，每次噴霧治療按壓2次，4次/d，基于患者情況連續(xù)用藥3 ～5d。

1.2.3 創(chuàng)傷性口炎 常規(guī)組采用局部抗菌藥物涂抹治療，藥物選擇碘甘油進(jìn)行涂抹治療，涂抹過程中會(huì)因刺激性較大，引發(fā)患兒哭鬧也會(huì)影響治療的效果與質(zhì)量。聯(lián)合組采用開喉劍噴霧劑(兒童型)進(jìn)行局部噴霧治療，每次噴霧治療按壓2 次，4 次/d，基于患者情況連續(xù)用藥2 ～3d。

1.2.4 口腔潰瘍 此類疾病患者大多數(shù)為口腔黏膜表面出現(xiàn)淺表性潰瘍?yōu)橹?，其形狀多為圓形或者橢圓形，大小多為米粒黃豆大小，患者多出現(xiàn)疼痛伴有進(jìn)食困難、體溫升高等情況。情況嚴(yán)重下患者會(huì)出現(xiàn)狂躁不安與張口困難等情況，常規(guī)組治療以局部治療與全身用藥結(jié)合治療為主，局部治療則采用碘甘油、西瓜霜噴劑、維生素B2等對(duì)于患者潰瘍處進(jìn)行涂抹，原因同上治療效果存在不足。聯(lián)合組采用開喉劍噴霧劑(兒童型)進(jìn)行局部噴霧治療，每次噴霧治療按壓2 次，4 次/d，基于患者情況連續(xù)用藥5 ～7d。

1.2.5 普通型手足口病 此類疾病在門診收治的比例相較于其他疾病而言較高，患者多以低熱與無熱為主，其手足部、臀部、口腔黏膜處出現(xiàn)丘疹與皰疹為主要臨床表現(xiàn)。常規(guī)組此類疾病治療中除服用抗病毒藥物外，需要聯(lián)合應(yīng)用阿昔洛韋乳膏對(duì)于皮患進(jìn)行涂抹。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合組采用開喉劍噴霧劑(兒童型)進(jìn)行局部噴霧治療，每次噴霧治療按壓2 次，4 次/d，基于患者情況連續(xù)用藥1 ～2d。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

基于患者的臨床癥狀完全消失時(shí)間進(jìn)行治療有效率的判斷，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：①患者用藥結(jié)束后，臨床癥狀完全消失判定為有效，其余為無效，計(jì)算患者的治療有效例數(shù)與有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)于兒科門診中常見的上呼吸道疾病，如急性咽炎、扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、創(chuàng)傷性口炎、口腔潰瘍、普通型手足口病均有較好的治療效果，在基礎(chǔ)治療方法之上加用此類藥物能夠有效的增加患者的治療有效率，組間差異顯著（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較

3.討論

在小兒上呼吸道疾病中，急性咽炎與扁桃體炎都是小兒上呼吸道疾病中常見的感染疾病，主要是由于外來病菌或病毒感染所致，一般多由于氣候與環(huán)境的改變所致，在春冬季節(jié)較為高發(fā)，患者多由于周圍環(huán)境氣溫的突然改變所導(dǎo)致此類疾病的發(fā)生?；颊叱霈F(xiàn)此類疾病后多出現(xiàn)體溫升高與咽喉腫痛等情況，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，并伴有高熱與疼痛、聲嘶等情況，影響其日常休息與進(jìn)食，甚至出現(xiàn)扁桃體化膿與紅腫的現(xiàn)象。創(chuàng)傷性口炎多是由于外傷或者乳牙新出等導(dǎo)致的口腔黏膜破損潰瘍的情況，患者出現(xiàn)潰瘍的初期一般不會(huì)出現(xiàn)感染的情況，對(duì)于此類疾病的治療關(guān)鍵在于對(duì)其刺激因子進(jìn)行去除，改變不良習(xí)慣，從而使得患者的創(chuàng)面能夠盡快的愈合[5]。皰疹性咽峽炎屬于特殊型的上呼吸道感染，此類疾病的病原體多為柯薩奇A 組病毒，患者多發(fā)于夏季與秋季?；颊叱霈F(xiàn)此類疾病后進(jìn)展迅速，臨床表現(xiàn)為體溫迅速升高、咽喉腫痛且伴有咽喉充血的情況，患者的軟腭、咽腭弓等位置的黏膜表面會(huì)出現(xiàn)灰白色小皰疹，且皰疹周邊也會(huì)出現(xiàn)紅暈等情況[6]。口腔潰瘍與普通型手足口病也通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)體溫升高伴有咽喉腫痛的情況，所以對(duì)于患者的局部有效用藥是極為關(guān)鍵的，也是緩解患兒疼痛與治療的關(guān)鍵所在。開喉劍噴霧劑(兒童型)相對(duì)于其他藥物而言，入口微甜并帶有薄荷清涼感，患者的接受程度高，用藥簡(jiǎn)便刺激性小，最大程度上增加了患者的治療依從性，提升了治療效果，從而有效的改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，在多種兒科門診上呼吸道疾病中采用開喉劍噴霧劑(兒童型)治療能夠?qū)τ诨颊叩呐R床癥狀進(jìn)行有效改善，從而對(duì)于其治療效果進(jìn)行改善，效果確切。