薛立群

摘要：目的：分析急診護理措施在嚴重創(chuàng)傷性休克患者中的應用效果。方法：本文主要選取2016年1月份至2017年2月份來本院接受治療的嚴重創(chuàng)傷性休克患者94例，隨機分成對照組和觀察組，每組患者47例，對照組采用常規(guī)的護理方法，觀察組采用急診護理方法。結(jié)果：觀察組搶救成功率高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者家屬護理滿意度高于對照組患者家屬，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對嚴重創(chuàng)傷性休克患者采用一體化急診護理措施，把握住了搶救時機，提升了患者生存率，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提升了患者家屬的護理滿意度，應大力推廣使用。

關鍵詞：創(chuàng)傷性休克;急診護理;血容量;呼吸道

【中圖分類號】 R473.5? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

創(chuàng)傷性休克是由于人的機體受到嚴重的打擊引發(fā)臟器出現(xiàn)大出血及損傷，循環(huán)血量驟減及微循環(huán)灌注不足等情況，患者在創(chuàng)傷后會出現(xiàn)劇烈的疼痛，進而形成機體代償失調(diào)綜合征。對創(chuàng)傷性休克患者早期出現(xiàn)的各種癥狀進行及時識別，采用有效的搶救措施具有必要性。急診護理措施在嚴重創(chuàng)傷性休克患者護理中具有良好的應用效果，有助于提升患者生存率及患者家屬滿意度，降低患者并發(fā)癥。本文將2016年1月份至2017年2月份來本院的嚴重創(chuàng)傷性休克患者94例患者作為主要的研究對象，實施急診護理措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料及方法

1.1? 一般資料

本文主要選取2016年1月份至2017年2月份來本院的嚴重創(chuàng)傷性休克患者94例，隨機分成對照組和觀察組，分組患者47例。其中，對照組男性患者25例，女性患者22例，年齡為23～53歲，平均年齡（36.8±3.5）歲，采用常規(guī)的護理措施。觀察組男性患者24例，女性患者23例，年齡為25～58歲，平均年齡（38.5±4.2）歲，采用急診護理方法。對兩組患者的臨床資料進行對比分析，在性別及年齡上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1對照組

采用常規(guī)的護理方法，護理內(nèi)容包括：觀察患者生命體征變化情況、確保呼吸道通暢、呼吸道清理、開放靜脈通路等。

1.2.2觀察組

觀察組在常規(guī)護理方法基礎上，開展急診護理方法，護理內(nèi)容包括：

（1）專人護理：對于創(chuàng)傷性休克比較嚴重的患者，需要安排專人開展護理工作，將患者置于休克體位，將患者的頭和軀干抬高至20°～30°，下肢抬高至15°～20°，避免由于膈肌和腹腔臟器向上移動導致患者的心肺功能遭受到嚴重的影響。該種方法有助于改善患者的腦血流，提升搶救效果。

（2）呼吸道管理：為患者提供呼吸支持，確?；颊吆粑赖耐〞承?，尋找到阻塞患者呼吸道的原因，及時將患者口鼻中的異物清除干凈。將患者的平臥頭偏向一側(cè)臥位。通過給予給氧療和機械來控制患者呼吸，防止患者由于缺氧而出現(xiàn)低氧血癥，患者氧氣吸入濃度要保證在40-50%，流量要保證在4-6L/min。

（3）擴充血容量：建立中心靜脈插管和靜脈通道，搶救創(chuàng)傷性休克患者，確?；颊哐康挠行аh(huán)，及時開展輸液及輸血工作。對中心靜脈壓進行監(jiān)控，避免患者出現(xiàn)急性肺水腫現(xiàn)象。

（4）心理護理：護理人員要與患者家屬進行溝通和交流，降低患者家屬的緊張和焦灼感，對其進行有針對性的心理疏導，講解疾病的護理內(nèi)容及日后需要注意的問題，提升患者家屬的信任感，避免醫(yī)患糾紛影響最佳的搶救時機。向患者家屬說明在手術時可能會出現(xiàn)的危險情況及不可預料的結(jié)果，使患者家屬能夠做好充分的心理準備，避免術后不滿意而出現(xiàn)過激行為[1]。

1.3? 觀察指標

觀察患者搶救結(jié)果及并發(fā)癥發(fā)生率;對患者家屬護理滿意度進行調(diào)查，分為滿意、比較滿意、不滿意，滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4? 統(tǒng)計學處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以X2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者搶救情況比較

觀察組搶救成功率高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2患者家屬護理滿意度比較

觀察組患者家屬護理滿意度高于對照組患者家屬，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

3? 討論

創(chuàng)傷性休克作為臨床醫(yī)學中的一項危重病，需要及時進行搶救，一旦搶救不及時，會對患者的生命健康造成嚴重威脅。因此，對嚴重創(chuàng)傷性休克患者實施急診護理措施，對降低患者的出血量、損傷程度及損傷部位具有重要作用。因此，要對出血患者傷口進行迅速處理，避免有效血容量的減少，確保靜脈通道的通暢性，確保有效循環(huán)血得到及時的補充。通過及時的輸液和輸血，避免了酸中毒現(xiàn)象的產(chǎn)生，為患者體內(nèi)的重要器官提供了血液供應，避免患者器官功能出現(xiàn)衰竭及紊亂現(xiàn)象，確?；颊呱w征的平穩(wěn)[2]。

在本次研究中，將急診護理措施應用到嚴重創(chuàng)傷性休克患者護理中，提升了搶救成功率，降低了器官損傷及血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率，患者家屬護理滿意度大大提升，觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對嚴重創(chuàng)傷性休克患者采用一體化急診護理措施，把握住了搶救的時機，確保了患者的生存率，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提升了患者家屬的護理滿意度，應大力推廣使用。

參考文獻：

[1]邱彩媛. 嚴重創(chuàng)傷性休克患者的急診護理與并發(fā)癥預防措施[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2016，1（10）：91+93.

[2]陳華英，吳國新. 嚴重創(chuàng)傷性休克患者的急診護理措施研究[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2016，29（01）：177-178.