周英鳳

摘要：目的：探討護(hù)患溝通在內(nèi)科護(hù)理工作中的作用。方法：選擇本院內(nèi)科2016年8月～2017年8月接收的患者148例，采取隨機(jī)分組方式，A組和B組各74例，A組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，B組應(yīng)用護(hù)患溝通，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：B組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率低于A組，對(duì)護(hù)患溝通滿意度評(píng)分高于A組，差異均顯著（P<0.05）。結(jié)論：內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通后，可減少護(hù)患糾紛，提升患者的滿意程度。

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通;內(nèi)科患者;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473.5? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

內(nèi)科患者人數(shù)眾多，病種多樣，護(hù)理人員給予患者護(hù)理時(shí)，不僅僅是簡(jiǎn)單的執(zhí)行醫(yī)囑，還需要與患者及家屬之間形成有效的溝通，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。然而，傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理中，護(hù)理人員與患者之間的溝通比較少，且多數(shù)溝通方法單一，導(dǎo)致效果并不理想。研究指出，內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通技巧之后，可提升護(hù)理工作效率，升高患者對(duì)護(hù)理及溝通的滿意程度。因此，本院內(nèi)科護(hù)理患者時(shí)，即采取護(hù)患溝通技巧，效果較為理想。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院內(nèi)科2016年8月～2017年8月接收的患者148例，男81例，女67例;年齡34～80歲，平均（55.9±5.4）歲;疾病類型：呼吸系統(tǒng)疾病37例，消化系統(tǒng)疾病35例，循環(huán)系統(tǒng)疾病29例，血液系統(tǒng)疾病25例，泌尿系統(tǒng)疾病22例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為內(nèi)科住院患者，溝通、理解能力正常，對(duì)本研究知情、同意。采取隨機(jī)分組方式，A組和B組各74例，兩組資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

A組給予常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，護(hù)理措施主要遵照醫(yī)囑進(jìn)行;在A組基礎(chǔ)上，B組實(shí)施護(hù)患溝通，具體如下[1]：

1.2.1溝通時(shí)間

從患者就診開始，直至患者出院，分別在就診時(shí)、入院時(shí)、入院3d內(nèi)、住院期間、出院時(shí)進(jìn)行護(hù)患溝通。（1）就診時(shí)：護(hù)理人員主動(dòng)溝通患者，詢問病情、癥狀、既往病史等，據(jù)此進(jìn)行分診，并將診室位置告知患者，便于患者尋找、就診;（2）入院時(shí)：了解患者年齡、職業(yè)等，給予患者尊稱，讓患者感受到尊重，將患者可以享有的醫(yī)療、護(hù)理權(quán)利告知患者，同時(shí)讓患者了解到應(yīng)遵守相應(yīng)的規(guī)章制度;（3）入院3d內(nèi)：針對(duì)患者病情、各項(xiàng)檢查結(jié)果等，實(shí)施個(gè)性化的幫助及護(hù)理，提升患者依從性，同時(shí)，將疾病知識(shí)講解給患者，回答患者疑問，增加患者認(rèn)知;（4）住院期間：及時(shí)的告知患者病情變化情況，講解各項(xiàng)醫(yī)療及護(hù)理措施實(shí)施的必要性等;（4）出院時(shí)：護(hù)理人員在實(shí)施出院指導(dǎo)時(shí)，要將相關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)的講解給患者。

1.2.2溝通內(nèi)容

整個(gè)治療期間，護(hù)理人員要與患者有效的溝通護(hù)理方案及護(hù)理活動(dòng)，尊重患者知情權(quán)，預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生。溝通護(hù)理方案時(shí)，主要是介紹患者住院期間整體的護(hù)理措施、需進(jìn)行的檢查等;護(hù)理活動(dòng)溝通過程中，護(hù)理人員要著重的在操作護(hù)理措施前、實(shí)施檢查和治療前、開展風(fēng)險(xiǎn)性診療前進(jìn)行。

1.2.3溝通方式

將患者安置好之后，入院介紹等溝通內(nèi)容在床旁進(jìn)行。同時(shí)，還要以患者病情為依據(jù)，實(shí)施分級(jí)溝通，對(duì)于危重癥患者，溝通內(nèi)容應(yīng)包含治療中要使用的特殊藥物、需進(jìn)行的有創(chuàng)操作檢查項(xiàng)目等，采取的語言要恰當(dāng)，避免刺激患者及家屬;對(duì)于一般患者，主要溝通飲食計(jì)劃、活動(dòng)計(jì)劃、護(hù)理措施等即可，還可讓患者參與到護(hù)理計(jì)劃制定中。上述兩種溝通方式均屬于個(gè)體溝通，除此之外，要進(jìn)行集中溝通，以面對(duì)面的方式進(jìn)行，每周一次，集中介紹內(nèi)科常見病、多發(fā)病、預(yù)防方法等。

1.2.4溝通方法

護(hù)患溝通的主要目的為預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生，因此溝通要以預(yù)防為主，嚴(yán)格的按照相關(guān)的規(guī)定、流程開展護(hù)理工作，患者出現(xiàn)不滿情緒時(shí)，要及時(shí)的了解情況，有針對(duì)性的疏導(dǎo)、溝通，盡量做到讓患者滿意。溝通時(shí)語氣要恰當(dāng)，不可刺激患者，當(dāng)出現(xiàn)困難及障礙時(shí)，可更換溝通人員。

1.3觀察指標(biāo)

觀察護(hù)患糾紛發(fā)生情況，患者出院前，利用自制問卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)患溝通的滿意程度，包含溝通時(shí)間、溝通內(nèi)容、溝通方式、溝通方法4項(xiàng)，每項(xiàng)總分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別利用t和x2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)患糾紛發(fā)生率比較

A組74例患者中，有10例發(fā)生護(hù)患糾紛，發(fā)生率13.5%;B組74例患者中，有3例發(fā)生護(hù)患糾紛，發(fā)生率4.1%。A組顯著高于B組（P<0.05）。

2.2護(hù)患溝通滿意度評(píng)分比較

B組護(hù)患溝通滿意度評(píng)分明顯高于A組（P<0.05），見表1。

3討論

研究指出，內(nèi)科患者住院期間，希望通過護(hù)患溝通，了解到更多與治療、護(hù)理及自身疾病方面相關(guān)的信息。傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理的護(hù)患溝通工作比較少，即使有溝通，也多是護(hù)理人員單方面的告知，缺少與患者間的交流，效果并不理想。內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通模式，全面的優(yōu)化護(hù)患溝通時(shí)間、內(nèi)容、方式及方法，使溝通工作貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中，并針對(duì)患者具體病情、治療時(shí)間等確定溝通內(nèi)容，有助于患者更多的了解自身的病情，知曉醫(yī)療及護(hù)理方法，并能激發(fā)患者的參與意識(shí)，提升患者依從性及配合程度，促進(jìn)治療效果的提升，減少醫(yī)患糾紛[2]。本研究中，B組內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通模式后，其護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于A組，而患者對(duì)護(hù)患溝通的滿意程度則顯著高于A組，具有良好的應(yīng)用效果。

綜上所述，內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通后，有利于和諧護(hù)理人員與患者間的關(guān)系，增加患者對(duì)護(hù)理方案的了解，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者對(duì)溝通及護(hù)理的滿意程度。

參考文獻(xiàn)：

[1]穆清華.護(hù)患溝通技巧在消化內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（51）：214+218.

[2]葉輝.內(nèi)科患者護(hù)理的人性化護(hù)患溝通效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（05）：771.