史炳立

摘要：目的：觀察老年骨折患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理對(duì)疼痛和便秘的影響。方法：選取本院收治的老年骨折患者67例作為樣本，將其隨機(jī)分為中醫(yī)組與對(duì)照組2個(gè)組別。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，中醫(yī)組采用中醫(yī)護(hù)理方法護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后，中醫(yī)組患者VAS評(píng)分（4.25±0.35）分、SF-36量表（93.01±2.90）便秘的發(fā)生幾率為2.94%、患者護(hù)理滿意度97.06%。結(jié)論：應(yīng)將中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用到老年骨折患者的護(hù)理中，緩解患者術(shù)后疼痛，降低便秘問題的發(fā)生幾率，使患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度得以提升。

關(guān)鍵詞：骨折;中醫(yī)護(hù)理;疼痛;便秘

【中圖分類號(hào)】 R473.6? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

前言：骨折為骨科常見病，患者以老年人居多，需采用手術(shù)方法治療，以使骨折能夠盡快愈合。疼痛及便秘，屬骨折患者術(shù)后常見的并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量以及疾病預(yù)后會(huì)帶來較大的負(fù)面影響。加強(qiáng)護(hù)理，是疾病治療的關(guān)鍵。本文于本院2015年10月--2016年10月收治的老年骨折患者中，隨機(jī)選取67例作為樣本，觀察了中醫(yī)護(hù)理對(duì)疼痛和便秘的影響：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年10月--2016年10月收治的老年骨折患者中，隨機(jī)選取67例作為樣本，將其隨機(jī)分為中醫(yī)組與對(duì)照組2個(gè)組別。

中醫(yī)組患者共34例，包括男性20例，女性14例。年齡（60--89）歲，平均（75.69±2.58）歲。骨折類型：股骨頸股骨折12例、髕骨骨折11例、股骨干股骨折10例、其他1例。致傷原因：跌倒16例、車禍10例、高處墜落7例、其他1例。對(duì)照組患者共33例，包括男性19例，女性14例。年齡（61--90）歲，平均（75.72±2.63）歲。骨折類型：股骨頸股骨折11例、髕骨骨折10例、股骨干股骨折11例、其他1例。致傷原因：跌倒15例、車禍10例、高處墜落6例、其他2例。

兩組患者臨床資料對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，包括常規(guī)給藥以及病情監(jiān)測(cè)等。

中醫(yī)組采用中醫(yī)護(hù)理方法護(hù)理：（1）通過情志護(hù)理，緩解患者的不良情緒，調(diào)暢情志，提高患者的治療依從性。（2）通過按摩，促進(jìn)骨折愈合。（3）采用針刺等方法緩解疼痛。（4）飲食護(hù)理：為患者制定合理的飲食方案，聯(lián)合按摩，減輕便秘癥狀。（5）壓瘡的預(yù)防：將中藥藥液與按摩聯(lián)合應(yīng)用到患者的護(hù)理中，降低壓瘡的發(fā)生幾率，提高護(hù)理的安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后疼痛及生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比情況。

觀察兩組患者便秘的發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。

1.4 評(píng)分方法

1.4.1 疼痛評(píng)分

采用VAS量表評(píng)分。共0--10分。得分越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4.2 生活質(zhì)量評(píng)分

采用SF-36量表評(píng)分。得分與生活質(zhì)量正相關(guān)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)。P<0.05代表數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后疼痛及生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比情況

兩組患者護(hù)理前后疼痛及生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比情況如表1：

通過表1可以看出：護(hù)理后，兩組患者VAS及SF-36評(píng)分對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（p<0.05）。

2.2 兩組患者便秘的發(fā)生情況及護(hù)理滿意度

兩組患者便秘的發(fā)生情況及護(hù)理滿意度見表2：

3 討論

中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容包括情志護(hù)理、按摩、針灸以及給藥等，與常規(guī)護(hù)理方法相比，護(hù)理內(nèi)容更加完善。將其應(yīng)用到老年骨折患者的護(hù)理中，對(duì)患者疼痛的緩解，以及便秘等并發(fā)癥發(fā)生幾率的降低，能夠起到一定的促進(jìn)作用。

老年骨折患者中醫(yī)護(hù)理方法如下：（1）情志護(hù)理：老年骨折患者術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，行動(dòng)受限。長(zhǎng)期如此，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮及抑郁等負(fù)面心理，對(duì)其預(yù)后不利。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，情志與臟腑兩者息息相關(guān)。情志過極，則陰陽失調(diào)、氣血逆亂，臟腑功能同樣會(huì)受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致各類并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)此，護(hù)理人員需通過與患者溝通的方法，對(duì)其負(fù)面心理加以干預(yù)，這對(duì)于患者預(yù)后的改善具有積極意義。（2）按摩：患者取仰臥位，護(hù)理人員以雙手拇指按壓患者天樞穴，力度從輕到重，持續(xù)10--30s，促進(jìn)排便。（3）針刺足三里、血海及三陰交等穴位，可有效緩解疼痛。（4）飲食護(hù)理：老年骨折患者術(shù)后飲食需以清淡為主，冬瓜、茄子等，均有利于消化，可多進(jìn)食，以改善便秘癥狀。（5）壓瘡的預(yù)防：長(zhǎng)期臥床，體位保持不變，容易導(dǎo)致壓瘡并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理人員需及時(shí)協(xié)助患者翻身、改變體位，降低壓瘡的發(fā)生幾率，使由壓瘡所導(dǎo)致的疼痛得到緩解;將當(dāng)歸與紅花以1：3的比例溶于55%的乙醇溶液中，浸泡30d后，涂抹于大小魚際位置，能夠達(dá)到消腫止痛的目的。藥液用法：10min/次，每隔4h涂抹一次。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法護(hù)理后，患者VAS評(píng)分（4.25±0.35）分、SF-36量表（93.01±2.90）便秘的發(fā)生幾率為2.94%、患者護(hù)理滿意度97.06%。與常規(guī)護(hù)理方法相比，護(hù)理效果更好。

結(jié)論：

應(yīng)將中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用到老年骨折患者的護(hù)理中，緩解患者術(shù)后疼痛，降低便秘問題的發(fā)生幾率，使患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度得以提升。

參考文獻(xiàn)：

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