蔣果芝

摘要：目的：對口腔修復(fù)中預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：選取醫(yī)院收治的口腔疾病患者74例，以隨機(jī)劃分方法分為對照組與觀察組各37例，分別給予一般金屬材料修復(fù)、預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁修復(fù)，觀察比較兩組患者修復(fù)成功率、患者滿意率與纖維樁耗時。結(jié)果：觀察組口腔修復(fù)成功率97.30%（36/37）高于對照組81.08%（30/37），患者滿意率94.59%（35/37）高于對照組75.68%（28/37），纖維樁耗時觀察組（65.50±10.50）少于對照組（108.50±15.50）min，兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：口腔修復(fù)中預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁的應(yīng)用可取得顯著治療效果，應(yīng)在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：口腔修復(fù);預(yù)成纖維樁;可塑纖維樁;臨床效果

【中圖分類號】 R783? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

口腔疾病作為臨床常見疾病，對患者生活質(zhì)量帶來極大不利影響，如牙列缺損、頜關(guān)節(jié)病、牙列缺失、牙體缺損等，臨床治療中要求做口腔修復(fù)工作。傳統(tǒng)治療中，如殘根或殘冠，一般直接以拔除法為主，患者承受的痛苦較大，且健康牙齒所受影響較為明顯。對此，便考慮在口腔修復(fù)中引入預(yù)成纖維樁、可塑纖維樁等，有助于治療效果的改善。本次研究將就口腔修復(fù)中預(yù)成纖維樁、可塑纖維樁的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2016年1月～2017年1月收治的口腔修復(fù)患者74例，男43例，女31例，年齡24～60歲，平均（42.5±6.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均做前后牙殘根殘冠修復(fù)，牙冠長度與牙根長牙冠長度比較低;②殘根齦為2mm以上;③無牙周病;④知情同意本次研究。將74例患者隨機(jī)劃分為對照組與觀察組各37例，在基線資料如年齡、性別與癥狀上無明顯差異（P>0.05），可做比較分析。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者口腔修復(fù)采用一般金屬樁，如鎳鉻合金樁，金屬樁制作后，在預(yù)備根管內(nèi)固定，然后取模進(jìn)行牙冠制作。

1.2.2觀察組

觀察組采用纖維樁做口腔修復(fù)，其中預(yù)成纖維樁修復(fù)，流程：①根管、根面預(yù)備后，做預(yù)成纖維樁的合理選擇，確保長度適宜，可匹配根管預(yù)備鉆;②將根管內(nèi)水分清除，對纖維樁表面、根管粘結(jié)面、牙體處涂抹杜拉菲勒粘結(jié)劑，光固化基礎(chǔ)上，于根尖部起取DMG珞賽可樁核樹脂注入，在根管中放置纖維樁，做固化處理;③整形，修整樹脂。另外，對于采用可塑纖維樁修復(fù)患者，修復(fù)操作流程：①根管、根面?zhèn)渲煤?，將薄壁弱尖、齲壞牙體組織去除;②根道長度計算，于標(biāo)記長度相比，可塑纖維可超出5mm，待根道置入后，然后以患者對咬合關(guān)系、牙冠缺損情況為依據(jù)，做纖維位置調(diào)整;③光固化與根內(nèi)處理，其中光固化方面可保持為20s初始光固化時間，使牙冠形態(tài)得以保證，將纖維樁取出進(jìn)行光照固化，使根內(nèi)形態(tài)形成。而根內(nèi)處理主要做樁表面與根面的處理，使根道內(nèi)纖維樁固定成型;④預(yù)備全瓷冠基牙，制備并試戴全瓷冠修復(fù)體。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者口腔修復(fù)效果，若患者修復(fù)體完整穩(wěn)固，咀嚼功能正常，且行X線片檢查，無樁核松動、移位、脫落情況，且無激發(fā)齲齒、牙根折裂，視為修復(fù)成功，反之失敗[1]。另外，對兩組患者口腔修復(fù)滿意率調(diào)查，且比較兩組患者口腔修復(fù)中纖維樁操作耗時。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)均由WPS xls表格匯總，統(tǒng)計學(xué)處理采用軟件SPSS20.0實現(xiàn)，纖維樁耗時計量資料以t檢驗，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述;修復(fù)成功率、患者滿意率等計數(shù)資料由x2檢驗，利用數(shù)（n）或率（%）描述，以P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組口腔修復(fù)成功率97.30%（36/37）高于對照組81.08%（30/37），患者滿意率94.59%（35/37）高于對照組75.68%（28/37），纖維樁耗時觀察組（65.50±10.50）少于對照組（108.50±15.50）min，兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1。

3討論

牙體缺損作為臨床常見病，治療中主要強(qiáng)調(diào)以樁冠修復(fù)為主，但以往治療中多注重采用金屬樁冠修復(fù)方法，易有樁折、樁脫落、冠折與冠脫落等問題，治療效果難以保證。同時，由于口腔修復(fù)過程中，要求修復(fù)體在生物相容性、機(jī)械性能與耐腐蝕性能上都較高，而金屬樁很難滿足該要求。對此，便可考慮引入預(yù)成纖維樁、可塑纖維樁，其優(yōu)勢在于修復(fù)時間短、制作容易，根尖病變易取出，且患者承受的痛苦較低，加之修復(fù)中涉及整形處理，可保證修復(fù)后美觀性，被患者認(rèn)可[2]。本次研究中可發(fā)現(xiàn)，觀察組患者口腔修復(fù)成功率明顯高于對照組，且患者滿意率高于對照組，而纖維樁耗時少于對照組，充分說明口腔修復(fù)中可塑纖維樁、預(yù)成纖維樁的應(yīng)用可取得顯著治療效果。需注意的是，對于口腔修復(fù)后患者，醫(yī)護(hù)人員還需告知修復(fù)后相關(guān)注意事項，如日常飲食注意事項、保持口腔清潔衛(wèi)生等，以此使治療效果達(dá)到最佳。

綜上所述，口腔修復(fù)中預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁的應(yīng)用可取得顯著治療效果，應(yīng)在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙異. 預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果觀察[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2015，14（03）：243-245.

[2]夏媛媛. 預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（23）：89+93.