李娜

摘要：目的：觀察不同麻醉方式對腫瘤患者免疫功能及術后復發(fā)的影響。方法：選取本院腫瘤患者作為樣本，將其分為全麻組與聯(lián)合組兩組。全麻組麻醉方法為單純全身麻醉，聯(lián)合組麻醉方法為腰硬聯(lián)合麻醉。結果：聯(lián)合組患者免疫抑制的發(fā)生幾率為6.45%、復發(fā)率51.61%、生活質量評分（89.95±3.49）分、治療滿意度93.55%，與全麻組相比，優(yōu)勢顯著（p<0.05）。結論：腰硬聯(lián)合麻醉，能夠有效降低免疫抑制的發(fā)生幾率，降低疾病的復發(fā)率。對患者生活質量及治療滿意度的提高，具有重要價值。

關鍵詞：麻醉;腫瘤;免疫功能;復發(fā)

【中圖分類號】 R246.5? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

前言：臨床研究表明，腫瘤患者免疫功能的強弱，及術后復發(fā)與否，受麻醉方法的影響較大。為進一步提高腫瘤治療的有效率及安全性，本文于本院2015年9月--2016年9月收治的腫瘤患者中，隨機選取62例作為樣本，觀察了不同麻醉方法對患者免疫功能及術后復發(fā)的影響：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年9月--2016年9月收治的腫瘤患者中，隨機選取62例作為樣本，根據麻醉方式的不同，將其分為全麻組與聯(lián)合組兩組。

全麻組患者共31例，包括男性15例，女性16例。年齡（29--63）歲，平均（42.37±1.81）歲。腫瘤類型：直腸癌12例，乳腺癌14例，其他5例。聯(lián)合組患者共31例，包括男性16例，女性15例。年齡（32--61）歲，平均（42.41±1.74）歲。腫瘤類型：直腸癌13例，乳腺癌13例，其他5例。

兩組患者臨床資料對比，無統(tǒng)計學差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

全麻組麻醉方法為單純全身麻醉（靜脈）。

聯(lián)合組麻醉方法為腰硬聯(lián)合麻醉。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術時間、免疫抑制的發(fā)生幾率、腫瘤復發(fā)率（5年）生活質量評分及治療滿意度的對比情況。

1.4 腫瘤復發(fā)

當CT及MRI等影像學檢查結果、病理學檢查結果提示腫瘤病灶重新出現(xiàn)時，認為腫瘤已經復發(fā)。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件 SPSS 21.0處理數(shù)據。當p<0.05時，代表數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間對比情況

兩組患者手術時間對比情況如表1：

表1提示，兩組患者手術時間對比，無統(tǒng)計學差異（p>0.05）。

2.2 兩組患者免疫抑制的發(fā)生幾率

兩組患者免疫抑制的發(fā)生幾率見表2：

表2提示，與全麻組相比，聯(lián)合組患者免疫抑制的發(fā)生幾率更低（p<0.05）。

2.3 兩組患者腫瘤復發(fā)率對比情況

兩組患者腫瘤復發(fā)率對比情況見表3：

表3提示，與全麻組相比，聯(lián)合組患者腫瘤復發(fā)率更低（p<0.05）。

2.4 兩組患者生活質量評分對比情況

兩組患者生活質量評分對比情況見表4：

表4提示，治療后，聯(lián)合組患者生活質量評分更高。與對照組相比，優(yōu)勢顯著（p<0.05）。

2.5 兩組患者治療滿意度的對比情況

兩組患者治療滿意度的對比情況見表5：

表5提示，與全麻組相比，聯(lián)合組患者對治療效果更加滿意。

3 討論

全身麻醉及腰硬聯(lián)合麻醉，是腫瘤患者麻醉方式中較為常見的兩種[1]。本文研究發(fā)現(xiàn)，與全麻相比，腰硬聯(lián)合麻醉者，術后免疫抑制的發(fā)生幾率更低，腫瘤5年復發(fā)率更低。

腰硬聯(lián)合麻醉的優(yōu)勢如下：（1）手術時間：在麻醉藥物相同的情況下，兩種麻醉方式均具有較強的鎮(zhèn)靜效果。將兩種應用到腫瘤手術過程中，手術效率均較高。本文研究發(fā)現(xiàn)，全麻與腰硬聯(lián)合麻醉的手術時間分別為（253.65±10.77）min與（252.88±11.00）min。兩組數(shù)據對比，無統(tǒng)計學差異（p>0.05）。（2）免疫抑制：麻醉過程中，血漿皮質醇等應激反應的發(fā)生，容易導致患者激素分泌物水平增加，致使術后細胞免疫抑制并發(fā)癥出現(xiàn)[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，腰硬聯(lián)合麻醉下，患者術后細胞免疫抑制的發(fā)生幾率為6.45%，與全麻相比，并發(fā)癥發(fā)生幾率更低，判斷與腰硬聯(lián)合麻醉對激素分泌物分泌過程的抑制作用有關。（3）復發(fā)：本文研究發(fā)現(xiàn)，全麻與腰硬聯(lián)合麻醉下，腫瘤的復發(fā)率分別為90.32%及51.61%。腫瘤的復發(fā)，與患者免疫機制受抑制有關。腰硬聯(lián)合麻醉能夠有效避免免疫抑制問題發(fā)生，因此患者術后復發(fā)率更低。（4）生活質量及治療滿意度：本文研究發(fā)現(xiàn)，采用腰硬聯(lián)合麻醉方法麻醉，腫瘤患者術后生活質量評分（89.95±3.49）分、治療滿意度89.95±3.49%，與全麻相比，優(yōu)勢顯著（p<0.05）。表明，腰硬聯(lián)合麻醉對患者生活質量以及治療滿意度的提升，具有積極意義。

結論：

腰硬聯(lián)合麻醉，能夠有效降低免疫抑制的發(fā)生幾率，降低疾病的復發(fā)率。對患者生活質量及治療滿意度的提高，具有重要價值。

參考文獻：

[1]孫大為，雷明輝. 高壓氧聯(lián)合術后輔助化療對口腔癌患者免疫及腫瘤復發(fā)的影響[J]. 實用腫瘤學雜志，2016，（06）：533-537.

[2]季蒙，陶軍. 局部浸潤麻醉和硬膜外麻醉對乳腺良性腫瘤切除患者免疫功能的影響[J]. 西部醫(yī)學，2013，（06）：906-909.