席紅杰

摘要：目的：探討不同麻醉藥物和麻醉方式對于惡性腫瘤患者臨床治療和預(yù)后恢復(fù)的影響。方法：選取我院2014年3月～2016年10月期間收治的82例惡性腫瘤手術(shù)患者作為研究對象，其中41例患者接受全麻聯(lián)合硬膜外阻滯，另外41例患者接受靜脈麻醉，圍繞以上患者開展分組對照研究，前者為觀察組，后者為對照組，檢測患者手術(shù)前后各項免疫指標(biāo)的變化。結(jié)果：與對照組相比，手術(shù)前后觀察組患者的各項免疫指標(biāo)相對穩(wěn)定，其疾病控制效果相對更好，而腫瘤轉(zhuǎn)移發(fā)生率相對更低。結(jié)論：選擇全麻聯(lián)合硬膜外阻滯作為麻醉方式，能夠有效維護(hù)患者的免疫功能，抑制腫瘤轉(zhuǎn)移，進(jìn)而有效控制惡性腫瘤的進(jìn)展。

關(guān)鍵詞：麻醉;惡性腫瘤;免疫功能;腫瘤轉(zhuǎn)移

【中圖分類號】 R246.5? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--02

麻醉是預(yù)防手術(shù)應(yīng)激的有效方式，同時也是手術(shù)治療過程中的重要環(huán)節(jié)。在麻醉藥物和麻醉方式的選擇上，考慮到麻醉藥物對于惡性腫瘤患者免疫功能的影響，需要更加慎重[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

2014年3月～2016年10月期間，82例惡性腫瘤患者于我院接受手術(shù)治療，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者男性25例，女性16例，最高齡75歲，最低齡35歲，平均年齡（48.3±5.6）歲。對照組患者男性23例，女性18例，最高齡72歲，最低齡34歲，平均年齡（47.5±5.3）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

1.2.1麻醉方法

觀察組患者接受全麻聯(lián)合硬膜外阻滯。先行硬膜外阻滯麻醉，開放靜脈通路，經(jīng)硬膜外間隙穿刺置管，注射1%利多卡因5ml。確認(rèn)硬膜外阻滯后再行氣管插管全身麻醉，給予咪達(dá)唑侖、芬太尼、依托咪酯行麻醉誘導(dǎo)。氣管插管后，輸注丙泊酚。對照組患者接受靜脈麻醉，微量泵靜脈輸注芬太尼500μg/h，在此基礎(chǔ)上給予丙泊酚2mg/kg。

1.2.2檢驗方法

抽取惡性腫瘤患者的空腹血，經(jīng)離心處理后分離血清，使用XS-900i全自動血液分析儀（希森美康醫(yī)用電子有限公司）行免疫熒光法檢測，檢測CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等細(xì)胞免疫指標(biāo)。使用免疫球蛋白檢測試劑盒（羅氏診斷產(chǎn)品有限公司），行免疫比濁法，測定IgG、IgA以及IgM濃度。

2結(jié)果

2.1兩組患者的手術(shù)前后的細(xì)胞免疫指標(biāo)

2.2兩組患者的手術(shù)前后的免疫球蛋白指標(biāo)

3.3兩組患者手術(shù)前后的免疫學(xué)指標(biāo)對照

3.4兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況

3.5兩組患者的疾病控制效果及其預(yù)后

3 討論

麻醉作為手術(shù)的重要環(huán)節(jié)，在手術(shù)治療惡性腫瘤的過程中，增強患者免疫功能，有效抑制腫瘤轉(zhuǎn)移遷徙，可有效提升疾病的治療和控制效果，這就需要選擇合適的麻醉藥物和麻醉方式。本組研究結(jié)果顯示，在手術(shù)治療惡性腫瘤的過程中，全麻聯(lián)合硬膜外阻滯是更好的麻醉方式，患者手術(shù)前后的細(xì)胞免疫指標(biāo)、免疫球蛋白指標(biāo)以及各項圍術(shù)期生理指標(biāo)較為穩(wěn)定，波動幅度較小，說明患者的免疫功能受到麻醉的影響不大，其對于腫瘤轉(zhuǎn)移的預(yù)防和控制有著積極的影響。

綜上所述，在惡性腫瘤患者的手術(shù)治療過程中，為了降低麻醉對其免疫功能和腫瘤轉(zhuǎn)移的影響，建議選擇全麻聯(lián)合硬膜外阻滯。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝小娟，樊冬梅，張宜林，等.不同麻醉方式對腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)患者圍術(shù)期免疫功能和腫瘤轉(zhuǎn)移的影響分析[J].中國婦幼保健，2014，29（33）：5511-5513.