孫東海

摘要：目的：闡述電化學(xué)發(fā)光免疫分析及其在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用方法，觀察應(yīng)用效果。方法：選取本院2015年12月--2016年12月收治的乙型肝炎患者86例作為樣本。分別采用ECLIA以及ELISA兩種方法檢測(cè)抗-HBc。觀察兩種方法的陽(yáng)性率對(duì)比情況。結(jié)果：采用ECLIA法檢測(cè)，陽(yáng)性率98.84%;采用ELISA法檢測(cè)，陽(yáng)性率89.53%。結(jié)論：將電化學(xué)發(fā)光免疫分析方法應(yīng)用到乙型肝炎等疾病的臨床檢驗(yàn)中，陽(yáng)性率較高，對(duì)于疾病的診斷及治療，具有重要價(jià)值。

關(guān)鍵詞：電化學(xué)發(fā)光免疫;酶聯(lián)免疫吸附;乙型肝炎

【中圖分類號(hào)】 R446.1? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

前言：電化學(xué)發(fā)光免疫分析（electro-chemiluminescence immunoassay，ECLIA），屬于新型標(biāo)記免疫測(cè)定技術(shù)的一種，具有檢測(cè)速度快，靈敏度高的特點(diǎn)。有研究指出，將其應(yīng)用到乙型肝炎病毒核心抗體的檢測(cè)中，效果較好。本文于本院2015年12月-2016年12月收治的乙型肝炎患者中，隨機(jī)選取86例作為樣本，對(duì)電化學(xué)發(fā)光免疫分析方法的應(yīng)用效果進(jìn)行了觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年12月--2016年12月收治的乙型肝炎患者中，隨機(jī)選取86例作為樣本?；颊吲R床資料如下：性別：男性40例，女性46例。年齡（20--63）歲，平均（48.74±3.29）歲。病程（0.5--11）年，平均（5.98±3.78）年。86例患者均自愿參與研究。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑

試驗(yàn)需準(zhǔn)備儀器與試劑如下：（1）準(zhǔn)備DNM-9602酶聯(lián)免疫檢測(cè)儀。（2）準(zhǔn)備電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀。（3）準(zhǔn)備試驗(yàn)所需試劑。

1.2.2 檢驗(yàn)準(zhǔn)備

檢驗(yàn)需做好以下準(zhǔn)備：（1）組織所有患者于清晨7：00空腹采集肘靜脈血。（2）分別采用ECLIA以及ELISA兩種方法，對(duì)患者血液中乙型肝炎病毒核心抗體進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2.3 檢驗(yàn)方法

ELISA法與ECLIA法檢測(cè)血液樣本的原理以及操作方法存在一定的差異。具體如下：（1）ELISA法：將待檢測(cè)血液樣本，與經(jīng)HRP標(biāo)記的-HBc酶結(jié)合物，放置在恒溫條件下培養(yǎng)。將兩者經(jīng)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合微孔板上固相抗原的結(jié)合點(diǎn)位洗滌并顯色。觀察試驗(yàn)結(jié)果。（2）ECLIA法：采用還原劑處理待檢測(cè)標(biāo)本后，采用ECLIA方法對(duì)血液樣本進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察86例患者ELISA與ECLIA檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率的對(duì)比情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示。以p<0.05為準(zhǔn)，認(rèn)為兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

86例患者ELISA與ECLIA檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率的對(duì)比情況見(jiàn)表1：

通過(guò)表1可以看出，采用ECLIA法檢測(cè)，乙型肝炎患者血液標(biāo)本檢測(cè)陽(yáng)性率為98.84%;采用ELISA法檢測(cè)，乙型肝炎患者血液標(biāo)本檢測(cè)陽(yáng)性率為89.53%。兩組陽(yáng)性率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

乙型肝炎為臨床常見(jiàn)病，由乙肝病毒（HBV）所引起，具有傳染性。如不及時(shí)控制，容易引發(fā)多器官損傷，對(duì)患者的健康及生活質(zhì)量造成的威脅較大[1]。乙型肝炎臨床癥狀表現(xiàn)為消化道癥狀、黃疸、肝區(qū)疼痛及肝脾腫大等。消化道癥狀以食欲不振、上腹部不適等為主。黃疸癥狀表現(xiàn)為小便發(fā)黃等，血液檢測(cè)可見(jiàn)膽紅素水平增高現(xiàn)象[1]。乙型肝炎患者，多伴隨肝脾腫大現(xiàn)象，且患者肝區(qū)多存在疼痛。臨床研究表明，與健康人群相比，乙型肝炎患者機(jī)體內(nèi)-HBc水平通常存在一定的異常。乙型肝炎核心抗體，又稱抗-HBc。當(dāng)機(jī)體感染HBV后，患者機(jī)體內(nèi)抗-HBc指標(biāo)數(shù)值通常會(huì)顯著提升。該抗體多存在于血清之中，屬于乙型肝炎感染的標(biāo)志物之一。因此，臨床多采用抗-HBc檢測(cè)的方法，診斷乙型肝炎。

酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）法，屬于臨床用于檢測(cè)乙型肝炎核心抗體的主要方法[2]。該方法要求將抗原與抗體的特異反應(yīng)待側(cè)物，與酶連接。通過(guò)對(duì)底物顏色反應(yīng)的觀察，得到測(cè)定的結(jié)果。采用該方法檢測(cè)乙型肝炎核心抗體，過(guò)程簡(jiǎn)單、操作便利，且對(duì)成本要求低。但部分學(xué)者指出，ELISA法的檢測(cè)結(jié)果，受操作時(shí)間以及標(biāo)本溶血等因素的影響較大。如操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，標(biāo)本溶血及加樣存在誤差，極容易導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差，致使誤診或漏診問(wèn)題發(fā)生。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用ELISA法檢測(cè)乙型肝炎核心抗體，陽(yáng)性率89.53%。

ECLIA法屬于新型的免疫測(cè)定技術(shù)之一。要求將具有高靈敏度的化學(xué)發(fā)光測(cè)定技術(shù)，與特異性較強(qiáng)的免疫反應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用到腫瘤標(biāo)志物及抗體的檢測(cè)中，以使檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度得以提升。ECLIA法主要包含兩大系統(tǒng)，分別為化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)，以及免疫反應(yīng)性系統(tǒng)兩種。每個(gè)系統(tǒng)的功能不同。兩者的協(xié)調(diào)作用，是確?？贵w及腫瘤標(biāo)志物等檢測(cè)過(guò)程得以完成的關(guān)鍵。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用ECLIA法檢測(cè)乙型肝炎核心抗體，陽(yáng)性率98.84%。與采用ELISA法檢測(cè)相比，陽(yáng)性率更高（p<0.05）?？梢哉J(rèn)為ECLIA法在乙型肝炎的診斷中，具有更高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

需注意的是，血液標(biāo)本檢測(cè)的陽(yáng)性率，不僅取決于檢測(cè)技術(shù)，同時(shí)也與標(biāo)本的采集以及保存等過(guò)程是否科學(xué)有關(guān)。為確保檢測(cè)陽(yáng)性率能夠與患者的病情相符合，標(biāo)本的采集及保存過(guò)程，必須嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求而執(zhí)行。除乙型肝炎核心抗體的檢測(cè)外，ECLIA技術(shù)還可應(yīng)用到腫瘤標(biāo)志物等的檢測(cè)中。臨床需對(duì)此加以重視。

綜上所述，應(yīng)將電化學(xué)發(fā)光免疫分析方法檢測(cè)方法應(yīng)用到乙型肝炎等疾病的臨床檢驗(yàn)中，提高陽(yáng)性率。以為疾病的診斷及治療，提供具有更高價(jià)值的參考數(shù)據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]匡芳梅，何偉業(yè). 酶聯(lián)免疫法與電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)AFP腫瘤標(biāo)志物結(jié)果的對(duì)比分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（31）：45-46.

[2]廖奕. 化學(xué)發(fā)光免疫分析法與酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)乙肝病毒標(biāo)志物的比較[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（10）：48-49.