徐尤佳

今年45歲的徐先生是一家信息公司的老總，手下管理著百余“程序猿”們，日常工作還是蠻燒腦的。但是一段時間起，他發(fā)現(xiàn)自己的精力開始“斷崖式”下降，以前看似簡單的工作現(xiàn)在干起來卻疲憊不堪，每天睡上10小時也緩解不了疲勞，再往后每天一打開電腦準備工作就頭暈惡心，看著屏幕兩眼發(fā)黑。

更痛苦的是，過了一段時間，每當夜深人靜的時候，失眠就找上他了，有時候整夜都無法入睡，這讓原本就疲憊不堪的徐先生雪上加霜，他的精神近乎崩潰。

為了弄清楚自己到底怎么了，這幾年徐先生遍訪名醫(yī)。然而各項檢查的結果均顯示正常，雖然所有診療過的醫(yī)生們給了反復說明和解釋，但是徐先生依然覺得不適。從中醫(yī)到西醫(yī)，從中國到美國、德國、日本，從吃藥到“免疫細胞回收”“間充質干細胞移植”“腸道菌群移植”等。徐先生嘗試了很多治療方式?！澳切┠?，我大概花了一百多萬元，卻還是找不出病因和治療方法，現(xiàn)在更是整宿整宿難以入睡。”徐先生懷著對自己疾病的焦慮不安，以及對糟糕睡眠的痛苦，來到了醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心尋求診治。專家們完善了各項檢查后，確實沒有發(fā)現(xiàn)徐先生身體有什么器質上的異樣，難道徐先生是“裝“的？

經過仔細詢問病史，專家們發(fā)現(xiàn)徐先生工作辛苦忙碌，有著巨大的生活壓力，曾經出現(xiàn)過多種軀體癥狀：先是全身沒精神、乏力，繼而出現(xiàn)頭痛；在一次偶然的腹瀉后又出現(xiàn)腹痛、腰痛，隨后又出現(xiàn)肩膀痛。

專家們又進一步對徐先生進行了詳細會診，他們從一些“蛛絲馬跡”上找出了困擾多年的真正病因，考慮徐先生患的是“軀體化障礙”，軀體化障礙是一種以多種多樣、反復出現(xiàn)、經常變化的軀體癥狀為主要特征的神經癥。癥狀可以涉及到身體的任何系統(tǒng)和器官，常為慢性波動性病程。

徐先生被安排入院系統(tǒng)治療，在給予了安神補氣、抗焦慮、改善睡眠的中、西藥物治療，并輔以針灸、理療等綜合療法，并配以認知和行為心理治療，經過一段時間的治療后，徐先生逐漸從“怪病”的魔爪中掙脫出來，出院回家并開啟了全新的生活。

認識“軀體化障礙”

張永華教授告訴我們，軀體形式障礙是一種潛意識過程，借此一個人將自己的內心矛盾或沖突轉換成內臟和植物神經功能障礙，從而擺脫自我的困境。盡管這部分病人癥狀的持續(xù)發(fā)生與不愉快的生活事件密切相關，但病人常常否認心理因素的存在。

這種病起病往往在成年早期，女性多于男性。臨床表現(xiàn)除了符合軀體形式障礙的診斷外，還必須以多種多樣、反復出現(xiàn)、經常變化的軀體癥狀才能確診，在下列4組癥狀之中，如果有2組6個癥狀達標即有可能為“軀體化障礙”：

●胃腸道癥狀，如腹痛、惡心、腹脹或脹氣；嘴里無味或舌苔過厚；嘔吐或反胃；大便次數多，稀便或水樣便。

●呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀，如氣短、胸痛。

●泌尿生殖系統(tǒng)癥狀，如排尿困難或尿頻；生殖器或其周圍不適感；或大量的異常陰道分泌物。

●皮膚癥狀或疼痛癥狀，如瘢痕、肢體或關節(jié)疼痛、麻木，或刺痛感。

單憑一般的體檢和實驗室檢查不能發(fā)現(xiàn)與這些癥狀相關的軀體疾病的證據。對上述癥狀的優(yōu)勢觀念使病人痛苦，不斷求診，或要求進行各種檢查，但檢查結果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮。如果發(fā)現(xiàn)上述情況，您很有可能是患了“軀體化障礙“，請及時到精神疾病相關科室就診。

如果家里有家庭成員出現(xiàn)軀體不適，首先要考慮軀體問題，并在綜合性醫(yī)院進行細致全面的檢查；在排除器質性問題后，才考慮可能是軀體化障礙這種心理疾病。對待這樣的患者，需要給予充分的理解，要肯定患者軀體不適的感覺是真實的，并關注患者的情緒表