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        奧氮平與利培酮治療精神分裂癥首次發(fā)病的臨床療效及安全性

        2021-01-11 21:11:35天津?qū)氎鎱^(qū)安康醫(yī)院301800孫兵
        首都食品與醫(yī)藥 2021年2期
        關(guān)鍵詞:奧氮利培精神分裂癥

        天津?qū)氎鎱^(qū)安康醫(yī)院(301800)孫兵

        在精神疾病中較為嚴(yán)重的一種就是精神分裂癥,同時(shí),該疾病也是臨床十分常見的一種。精神分裂癥患者可以分為幾大類型,包括緊張型、單純型、偏執(zhí)型等。精神分裂癥發(fā)病較慢,但病程較長(zhǎng),很難被治愈。本研究以78例首次發(fā)病的精神分裂癥患者為研究對(duì)象,研究在為首次發(fā)病的精神分裂癥患者進(jìn)行治療的時(shí)候,對(duì)比奧氮平與利培酮的治療效果與安全性,現(xiàn)總結(jié)如下。

        1 資料和方法

        1.1 基本資料 抽取2018年1月~12月收治的精神分裂癥患者中的78例首次發(fā)病患者為研究對(duì)象,根據(jù)治療藥物不同將其分成A、B組,各有39例。A組有27例男性和12例女性,年齡范圍在21~56歲,平均年齡是(33.4±2.6)歲;B組有25例男性和14例女性,年齡范圍在22~55歲,平均年齡是(34.2±2.4)歲。A組、B組利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)基本資料進(jìn)行分析,結(jié)果差異不明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可對(duì)比。

        1.2 方法 入院后均對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療,可應(yīng)用艾司唑侖、勞拉西泮和丙戊酸鈉等治療。A組患者在此治療基礎(chǔ)上加用奧氮平,具體的治療方法和劑量為:首次服用奧氮平時(shí),口服劑量是每天一次,每次服用10mg。之后可根據(jù)患者臨床癥狀和體征對(duì)藥物劑量進(jìn)行減少或增加,最少可以減少至每天一次,每次口服5mg,最大可以增加至每天服用一次,每次口服20mg。而B組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用利培酮,該藥物治療方法與服用劑量為:首次服用時(shí),患者每天口服二次,每次服藥1mg。經(jīng)過一周的治療之后,口服劑量可以增加到2~4mg。而治療時(shí)間超過2周,還需要增加藥物,劑量為4~6mg。之后維持該服藥劑量不變,需要注意的是,該藥物最大服用劑量不可超過8mg。兩組治療時(shí)間為2個(gè)月。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) A組與B組患者均需要統(tǒng)計(jì)治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率,將這兩項(xiàng)作為評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)比分析臨床療效與安全性。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理、分析工具為SPSS19.0軟件包,將(±s)和t作為計(jì)量數(shù)據(jù)的表示、檢驗(yàn)方法,將%和X2作為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的表示、檢驗(yàn)方法,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床治療效果 A、B兩組治療有效率分別為94.9%、82.1%,差異不顯著(P>0.05)。

        2.2 治療不良反應(yīng) A組和B組患者中均有不良反應(yīng)出現(xiàn),但癥狀并不嚴(yán)重且數(shù)量較少。A組不良反應(yīng)發(fā)生率為23.1%,與B組的25.6%比較,差異并不明顯(P>0.05)。

        3 討論

        對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者進(jìn)行治療過程中,如果治療及時(shí)且規(guī)范,則可以很好地控制患者的癥狀,改變患者不良結(jié)局。因此,研究療效確切的治療藥物成為拯救首發(fā)精神分裂患者的關(guān)鍵。治療精神分裂癥的藥物種類較多,第一代神經(jīng)阻滯劑藥物療效雖尚可靠,但仍有明顯的不良反應(yīng)。目前在對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者進(jìn)行治療時(shí),奧氮平及利培酮?jiǎng)t是臨床較為常用的藥物。其中,奧氮平屬于噻酚苯二氮?類藥物,其藥理活性相比其他藥物更加廣泛,對(duì)于多巴胺D2受體阻斷功能更加明顯,不僅能夠控制精神分裂患者的臨床癥狀,而且還能夠達(dá)到穩(wěn)定其情緒的目的[1]。除此之外,該藥物還能夠?qū)?-HT2a受體進(jìn)行有效阻斷,使大腦釋放更多的多巴胺,從而恢復(fù)患者的認(rèn)知功能和情感狀態(tài)[2]。而利培酮是苯丙異惡唑類藥物,能夠拮抗D2受體,同時(shí),與奧氮平一樣,可以作用于5-HT2a,從而控制患者的臨床癥狀。且兩種藥物在治療過程中不良反應(yīng)較少,癥狀也較輕微,不會(huì)對(duì)患者造成較大傷害。本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,A組、B組患者治療結(jié)束后的治療有效率和不良反應(yīng)率分別為94.9%、23.1%和82.1%、25.6%,結(jié)果未見明顯差異,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。由此可見,應(yīng)用奧氮平和利培酮對(duì)首次發(fā)作的精神分裂癥患者進(jìn)行治療均有較好效果。

        綜上所述,首次發(fā)病的精神分裂癥患者治療過程中應(yīng)用奧氮平和利培酮治療均取得較好療效,且安全性較高,不良反應(yīng)更低,值得推廣。

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