【摘要】目的：分析為穩(wěn)定冠心病患者癥狀使用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美西律藥物聯(lián)合治療效果。方法：從我院進(jìn)行冠心病治療患者中，抽取106名作為此次實驗研究對象將其分為兩組。在治療過程中將進(jìn)行單一藥物治療（鹽酸美西律）的組別設(shè)為常規(guī)組，將進(jìn)行聯(lián)合藥物治療（穩(wěn)心顆粒聯(lián)合鹽酸美西律）組別設(shè)為實驗組，隨后實驗過程中比較兩組間臨床治療有效率、QTcd數(shù)值變化與室性期前收縮與短陣室速次數(shù)的變化情況。結(jié)果：實驗組患者治療有效率高于常規(guī)組，實驗組治療后QTcd數(shù)值、室性期前次數(shù)相較于常規(guī)組更佳，常規(guī)組短陣室速次數(shù)比實驗組更高，組間對比P<0.05可統(tǒng)計其差異。結(jié)論：針對治療冠心病室性心律失?；颊唛_展藥物聯(lián)合治療效果更好，且比單一用藥法安全性更高，可高效提升心功能狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】冠心病;室性心律失常;穩(wěn)心顆粒;美西律

[中圖分類號]R541 .4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0087-02

醫(yī)療水平的不斷提升，也增加了人們對臨床治療的需求，逐漸意識到維護(hù)身體健康的重要性。但各種疾病的發(fā)生例如心臟病便為臨床治療帶去較多困難，其中冠心病室性心律失常在老年患者中患病率較高，屬于較為嚴(yán)重的心血管疾病[1-2]。臨床上其醫(yī)學(xué)名稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，已經(jīng)逐漸發(fā)展為威脅我國居民健康的疾病，患病人數(shù)近些年仍舊在持續(xù)上漲，已經(jīng)影響到患者的正常生活與機(jī)體健康。積極探索臨床多種藥物聯(lián)合搭配增加臨床藥物治療效果，對幫助提升預(yù)后效果有重要影響，恢復(fù)心肺功能使用可以維持正常血氧運行，持續(xù)鞏固治療效果。是以本次針對此使用藥物聯(lián)合治療進(jìn)行綜合調(diào)查，現(xiàn)已取得良好結(jié)果詳情如下。

1 資料與方法

1.1 患者基線資料揀選我院2017年4月～2019年4月接受冠心病治療患者中抽取106名作為此次實驗研究對象。按照就診單雙順序?qū)⑵浞譃閮山M，每組53人。在治療過程中將進(jìn)行單一藥物治療（鹽酸美西律）組別設(shè)為常規(guī)組，將進(jìn)行聯(lián)合藥物治療（穩(wěn)心顆粒聯(lián)合鹽酸美西律）組別設(shè)為實驗組，并在實驗開展前向患者表明此次統(tǒng)目標(biāo)，患者自愿簽署知情同意書。排除實驗期間長期昏迷者、精神疾病者與免疫功能嚴(yán)重低下者、對本次實驗所使用藥物過敏者，并在倫理委員會批準(zhǔn)下開展此次實驗研究。

根據(jù)不同用藥干預(yù)得出統(tǒng)計書面記錄：常規(guī)組男性病患24例，女性病患29例，平均年歲（54.1±2.2）歲，平均住院時長（9.7±3.3）d。實驗組男性病患25例，女性病患28例，平均年歲（56.7±3.7）歲，平均住院時長（10.5±4.1）d。比較不同組別年齡、性別等基線資料，得出實驗數(shù)據(jù)無顯著差異性P>0.05，沒有臨床對比意義。

1.2 方法 實施差異用藥前兩組患者均需接受一般用藥干預(yù)，例如低分子肝素鈣、ACEI、鈣抑制劑等，患者穩(wěn)定性較強(qiáng)后進(jìn)行聯(lián)合用藥。常規(guī)組實施單一用藥治療，基于一般用藥干預(yù)后單獨使用鹽酸美西律，每次2.0g，每日服三次，當(dāng)藥效發(fā)揮后逐漸減少藥量，總治療時長為4周。但需注意若老年人身體狀況不佳，使用藥物前應(yīng)注意監(jiān)測肝功能指數(shù)，當(dāng)發(fā)生惡心嘔吐、頭暈等癥狀屬于藥物不良反應(yīng)所致，不必過于驚慌。另外，并且患有心源性休克或病竇綜合征患者禁止使用。

實驗組患者接受聯(lián)合用藥法，除常規(guī)組用藥方法外需使用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療，每次9.0g ，每日服三次，當(dāng)藥效發(fā)揮后逐漸減少藥量，總治療時長為4周。發(fā)生輕度頭暈、惡心為藥物不良反應(yīng)，并不影響治療，但需注意患有緩慢性心律失常者禁止使用。

1.3 觀察指標(biāo)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 基于不同用藥操作下統(tǒng)計兩組患者治療有效率、QTcd數(shù)值變化與室性期前收縮與短陣室速次數(shù)的變化，治療有效選項：有效、見效、無效三項依順序記錄，書面統(tǒng)計：（有效+見效）/組例數(shù)×100%，數(shù)值越高證明患者臨床用藥效果越好，適合廣泛使用。測定QTcd數(shù)值使用12導(dǎo)聯(lián)心電檢查測量QRS波起點直至T波的距離，組間相較數(shù)值較小組別用藥效果更好。所有病患治療后使用24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測室性期前收縮、短陣室速的測量次數(shù)有所減少，代表用藥效果較為顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 使用統(tǒng)計學(xué)SPSS19.0軟件處理，檢測計數(shù)結(jié)果采用（%）表示，兩組間比較用x2值進(jìn)行分析;計量資料采用（x±s）標(biāo)準(zhǔn)，t值檢驗，若P<0.05表示數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組治療有效率 常規(guī)組治療有效率低于實驗組，對比P<0.05具有臨床統(tǒng)計意義，結(jié)果見表1。

2.2 比對兩組心功能運動狀態(tài) 實驗組QTcd數(shù)值、室性期前收縮與短陣室速次數(shù)變化優(yōu)于常規(guī)組，對比P<0.05具有臨床統(tǒng)計意義，結(jié)果見表2。

3 討論

冠心病在老年人群中患病概率較高，當(dāng)并發(fā)室性心律失常時疾病癥狀更加嚴(yán)重，會損害心臟正常泵血功能，嚴(yán)重時可能會危及生命[3]。為治療冠心病室性心律失常癥狀，目前臨床使用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美西律用藥效果較好，主要利用兩者藥理作用緩解癥狀。美西律主要為Ib類抗心律失常藥，防止心肌細(xì)胞的鈉發(fā)生內(nèi)流，同時促進(jìn)鉀外流，由于其藥理作用對心臟傳導(dǎo)性較弱，故而因Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生概率較小，使用安全性較高[4-5]。而穩(wěn)心顆粒為中成藥較為溫和，可緩解胸悶胸痛與室性早搏等現(xiàn)象，同時延長心電檢測動作電位，兩者聯(lián)合使用效果較好。

綜上所述，使用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合鹽酸美西律可提升臨床治療效果，即患者心電圖檢測愈發(fā)平穩(wěn)得以看出，室性期前收縮與短陣室速有所降低，能促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康生活，可以廣泛應(yīng)用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉林翠.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（18）：34-35.

[2]張廣宏，仇軍，許劍婕，等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美西律治療老年冠心病室性心律失常的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（23）：2953-2956.

[3]呂新生.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（18）：24-25.

[4]唐正香.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的系統(tǒng)評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（3）：146-147.

[5]阿卜杜塞米·麥麥提.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的療效及安全性[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（15）：40-40，41.

作者簡介：練慧勤（1982-），女，主治醫(yī)師。研究方向：心腦血管病的臨床診療。