楊娜

摘要：目的：研究循證護理在急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）護理中應用效果及患者滿意情況。方法：選擇我院治療的60例AMI患者進行研究，采用計算機隨機法將AMI患者分為A組（30例，普通護理）與B組（30例，循證護理），研究指標為住院指標、滿意情況。結果：護理后，B組AMI患者住院指標優(yōu)于A組AMI患者，P<0.05;護理后，B組AMI患者滿意度高于A組AMI患者，P<0.05結論：AMI護理中循證護理更加科學，能夠合理安排AMI護理資源，讓AMI患者住院指標得到優(yōu)化，其滿意度也顯著提高。

關鍵詞：循證護理;急性心肌梗死;住院指標

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

急性心肌梗死（AMI）是急性心血管疾病，患者因為冠狀動脈粥樣硬化病變引發(fā)連鎖反應，導致心肌供血不足，嚴重時甚至導致組織細胞大面積死亡，致使AMI患者心臟衰竭[1]。在AMI患者中對于護理工作要求快、準、精，一般普通護理措施難以達到這一標準，而循證護理可以提高AMI護理工作效果，提高了AMI護理工作的科學性與有效性。鑒于此，選擇我院治療的60例AMI患者進行研究，分析循證護理在AMI中的應用價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1研究資料

選擇我院2019年7月1日～2021年11月1日研究期間治療的60例AMI患者進行研究，采用計算機隨機法將AMI患者分為A組（30例，普通護理）與B組（30例，循證護理）。A組，年齡60～71歲，平均年齡（64.18±0.21）歲。B組，年齡61～71歲，平均年齡（64.19±0.20）歲。AMI患者基線資料差異較小，P>0.05。納入標準：（1）符合《急性心肌梗死診療指南（2015年）》中的疾病診斷標準;（2）所有AMI患者知情同意此次循證護理開展內容;（3）病情穩(wěn)定。排除標準：（1）危重癥AMI患者;（2）精神異常;（3）瀕死期AMI患者。

1.2護理方法

A組AMI患者接受普通護理：（1）常規(guī)搶救治療;（2）待AMI患者病情穩(wěn)定后轉入到病房，由專門護理人員實施普通護理措施。

B組AMI患者在A組基礎上接受循證護理：（1）成立循證護理工作小組，明確多人合作式循證護理模式，并在各項護理工作中均明確責任人;（2）尋護理證據(jù)：護理人員為AMI患者建立病情監(jiān)測檔案，并安排專門人員每1小時采集1次數(shù)據(jù)，并設置流動護理人員進行病房循環(huán)巡視，及時發(fā)現(xiàn)其心率、血壓異常情況;每日對AMI患者的皮膚狀況進行檢查，預防壓瘡;關注AMI患者情緒狀況，及時發(fā)現(xiàn)其不良情緒癥狀;（3）循證護理：護理人員依據(jù)護理證據(jù)開展情緒護理措施、藥物輸注護理措施、按摩護理措施;（4）護理總結：護理措施開展結束后，由小組成員對護理成果進行檢查和為期24小時改善情況分析，確定依據(jù)護理證據(jù)開展的護理措施是否有效，必要時重新開展其他護理措施，提升護理措施執(zhí)行的科學性;（5）最后結合出院AMI患者病歷信息確定循證護理措施開展的效果，將護理證據(jù)進行固定，將相關護理經(jīng)驗用于下一例AMI患者護理工作中。

1.3研究指標

住院指標：（1）住院時間;（2）并發(fā)癥發(fā)生率。

滿意情況：（1）不滿意0～10分;（2）一般11～20分;（3）滿意21～30分。由研究人員為AMI患者發(fā)放滿意度調查表。

1.4統(tǒng)計學分析

用SPSS 27.0軟件處理AMI患者在循證護理中的多項數(shù)據(jù)，涉及數(shù)據(jù)檢驗部分用t檢驗與卡方檢驗完成。若AMI患者數(shù)據(jù)在檢驗中P<0.05，則表示統(tǒng)計學差異值大。

2 結果

2.1住院指標

護理后，B組AMI患者住院指標優(yōu)于A組AMI患者，P<0.05，如表1。

2.2滿意情況

護理后，B組AMI患者滿意度高于A組AMI患者，P<0.05，如表2。

3 討論

AMI患者經(jīng)過入院搶救后即便病情得到穩(wěn)定，但如果住院期間不對其身體健康給予足夠的關注，AMI患者仍然會發(fā)生病情反復現(xiàn)象，導致AMI患者死亡[2]。臨床中AMI患者病情監(jiān)護與預后治療主要依賴于醫(yī)護人員的共同努力，尤其是護理人員往往是發(fā)現(xiàn)AMI患者病情變化的第一人員，能夠及時匯報AMI患者病情變化信息[3]。循證護理是基于醫(yī)學理性思維的重要護理模式，可以強化護理人員在AMI患者護理中的循證能力，科學組織護理工作開展。

本次研究中，可以發(fā)現(xiàn)B組AMI患者在入院后普通護理基礎上接受循證護理，由護理人員依據(jù)AMI患者臨床中的典型證據(jù)選擇合適的護理措施，不僅沒有增加護理人員工作任務量，反而讓AMI護理工作更加有序化，提高了護理效果，顯著帶動了B組AMI患者住院指標，通過滿意情況數(shù)據(jù)也可以得知AMI患者對于循證護理也更加滿意。數(shù)據(jù)同顏瓊、王霞、雷秀蘭研究觀點一致，研究可信性高[4]。

AMI患者護理工作需要精準、高效，才能夠滿足護理安全需求，循證護理可以提高AMI護理工作質量，效果顯著，讓AMI患者對護理工作更加認可。

參考文獻：

[1] 張毅宇. 循證護理在急性心肌梗死護理中的實施價值分析[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（1）：366-367.

[2] 杜丹. 急性心肌梗死護理模式與并發(fā)癥發(fā)生影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（7）：148-149.

[3] 杜娟. 分析循證護理運用于老年急性心肌梗死護理的效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（7）：196.

[4] 顏瓊，王霞，雷秀蘭，等. PDCA循環(huán)法在急性心肌梗死護理路徑管理中的應用效果[J]. 中國當代醫(yī)藥，2021，28（18）：177-179，183.