李昊宇

摘要：醫(yī)療設(shè)備作為目前醫(yī)院管理中的重要管理內(nèi)容，其相應(yīng)的維護管理工作也顯得極為重要。醫(yī)療設(shè)備受多方面因素影響，使得其在使用過程中會出現(xiàn)一些常見故障，直接影響到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，為此，在醫(yī)療設(shè)備的管理過程中必須注重對其常見故障的分析和維修保養(yǎng)。本文通過分析目前醫(yī)療設(shè)備的常見故障，并對相應(yīng)的維修保養(yǎng)策略進行探究，以供借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;常見故障;維修保養(yǎng);醫(yī)院管理;醫(yī)院服務(wù)

引言

隨著信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，促使醫(yī)院服務(wù)中出現(xiàn)大量的先進醫(yī)療設(shè)備，顯著提升了醫(yī)院臨床診斷的效率，同時也為醫(yī)院未來的發(fā)展奠定了一定的基礎(chǔ)。在現(xiàn)代醫(yī)院中，特別是臨床醫(yī)學中，醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用發(fā)揮著重要的作用，為此其相應(yīng)的管理工作也備受醫(yī)院重視。由于醫(yī)療設(shè)備常見故障的分析以及維修保養(yǎng)會對醫(yī)院的經(jīng)濟效益以及社會效益造成直接性的影響，為此，醫(yī)院必須將其視為管理重點。

一、醫(yī)療設(shè)備的常見故障

（一）操作故障

目前，由于大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備均具備較高的精密度，使得其對操作人員的專業(yè)技能要求也較高。假若操作人員對醫(yī)療設(shè)備的使用缺乏一定的認知和了解，在過于生疏的情況下進行操作，則極易造成人為性的醫(yī)療設(shè)備故障。以X線設(shè)備為例，部分操作人員為加快掃描效率，在未對X線設(shè)備進行越熱，就直接對人體進行掃描，致使燈絲初中斷，嚴重影響到設(shè)備的使用年限，該類問題雖不是設(shè)備自身的故障，但假若頻繁如此，則勢必會造成設(shè)備故障。另外，假若醫(yī)院缺乏完善的醫(yī)療設(shè)備使用和維護制度，以及未及時對設(shè)備開展相應(yīng)的維修保養(yǎng)，也將導致設(shè)備在應(yīng)用過程中出現(xiàn)多種問題。

（二）電路故障

醫(yī)療設(shè)備一旦出現(xiàn)電路故障，則將導致設(shè)備操控失靈，嚴重時甚至會造成設(shè)備直接報廢。目前電路故障的類型主要包括有：（1）短路故障。該類故障主要是因主控電路直接連接地線造成的，嚴重時甚至會導致設(shè)備因內(nèi)部電路燒毀而直接報廢;（2）斷路故障。該類故障則是因電路中保險絲熔斷或連線斷開造成的，通常表現(xiàn)為無電源或無信號，該類故障通常不會對設(shè)備造成損壞，且產(chǎn)生的影響也較小。

（三）機械故障

醫(yī)療設(shè)備的機械故障通常表現(xiàn)為運行部件不暢或是運行終止，致使設(shè)備處于故障狀態(tài)，其主要表現(xiàn)為：（1）設(shè)備轉(zhuǎn)動部分卡死。該類故障通常為設(shè)備因長期處于未使用的狀態(tài)，導致機械部件內(nèi)部受潮生銹，或是內(nèi)部夾雜雜物所造成的;（2）連接部件松動或脫落。該類故障通常為設(shè)備因經(jīng)長期運行后導致內(nèi)部的螺絲或螺母發(fā)生松脫所造成的;（3）機件變形、斷裂或破碎。該類故障較為少見，一般在設(shè)備搬運或是使用過程中受到嚴重撞擊時出現(xiàn)。

（四）軟件故障

軟件故障主要出現(xiàn)在存儲方式為USB或移動硬盤的醫(yī)療設(shè)備中，假若設(shè)備管理與存儲具備較大的數(shù)據(jù)量，則可能會造成不同存儲資源的兼容性出現(xiàn)問題，致使醫(yī)療設(shè)備的反應(yīng)速度受到影響，甚至是造成系統(tǒng)死機，嚴重影響到設(shè)備的正常運作。通常情況下，該類故障可通過設(shè)備重啟的方式來進行恢復(fù)，但如若是軟件數(shù)據(jù)丟失，則可能會重復(fù)在相同步驟出現(xiàn)中端，即時則需重裝系統(tǒng)軟件，以恢復(fù)正常的運行程序。

（五）磨損老化故障

磨損老化故障主要是由于大多數(shù)設(shè)備常年不間斷運轉(zhuǎn)，造成構(gòu)成部件出現(xiàn)老化和磨損，卻未及時進行更換所造成的。通?？赏ㄟ^定期檢修設(shè)備來進行預(yù)防。由于較多醫(yī)療設(shè)備屬于進口產(chǎn)品，其相應(yīng)的配件價格也較高，在設(shè)備未出現(xiàn)損壞的情況下通常不會去購買配件，也就導致無法提前進行更換，繼而出現(xiàn)完全損壞的損耗型故障，多數(shù)部件在出現(xiàn)故障前均會有一定的跡象，在出現(xiàn)跡象時就及時更換，則不會對設(shè)備造成嚴重的損害。

二、醫(yī)療設(shè)備的維修養(yǎng)護策略

（一）加強對操作人員的培訓

由于醫(yī)療設(shè)備所具備的特性，包括高精密度、結(jié)構(gòu)復(fù)雜以及高技術(shù)含量等，以及該類設(shè)備功效的發(fā)揮均需憑借醫(yī)護人員的操作才能得以實現(xiàn)，為確保其效用的切實發(fā)揮，在實際操作過程中則必須提高對操作人員的技術(shù)要求。為此，需不斷加強對操作人員的培訓，尤其是崗前培訓。將相關(guān)操作人員與技術(shù)人員安排在醫(yī)療設(shè)備的安裝與調(diào)試過程中，讓其對設(shè)備的應(yīng)用環(huán)境以及操作方式具備充分的認知和了解。另外，還應(yīng)積極向設(shè)備生產(chǎn)廠家了解設(shè)備的基本工作原理、使用過程中的注意事項以及維修養(yǎng)護方式，以更好的操作和維護設(shè)備。在設(shè)備正式投入使用后，技術(shù)人員還應(yīng)定期到各個科室對設(shè)備的實際運行狀況進行了解，并及時處理出現(xiàn)的問題，以確保設(shè)備運行的安全性和穩(wěn)定性。

（二）對醫(yī)療設(shè)備的維護制度進行完善

因各類因素的影響，使得醫(yī)療設(shè)備在實際運行過程中會出現(xiàn)一些故障和問題，為此，相關(guān)部門應(yīng)落實相應(yīng)的維修養(yǎng)護工作，確保設(shè)備的各個部件以及系統(tǒng)均處于正常狀態(tài)。站在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的角度來看，應(yīng)結(jié)合自身的實際情況，從以下三方面不斷完善設(shè)備維護制度：

（1）日常保養(yǎng)

日常保養(yǎng)的操作人員通常為設(shè)備操作人員，其日常清潔內(nèi)容包括對設(shè)備以及設(shè)備運行環(huán)境的清潔，并檢查設(shè)備的運行狀態(tài)，是每日規(guī)定的流程。日常養(yǎng)護工作應(yīng)加強制度化，將相關(guān)的操作流程以及注意事項列入制度中，其內(nèi)容主要為：1）確保病房與設(shè)備環(huán)境的整潔衛(wèi)生;2）確保機房穩(wěn)定的溫度與濕度，并及時清理設(shè)備內(nèi)部附著的灰塵，定期清理容易吸附灰塵的部件或更換空氣過濾原件;3）確保設(shè)備的運轉(zhuǎn)狀態(tài)（包括水路、電路、氣、螺絲和螺母等）正常;4）確保儀器的開關(guān)、旋鈕以及儀表的參數(shù)正常;5）確保操作人員的合規(guī)操作，及時整改不當操作。

（2）定期保養(yǎng)

定期保養(yǎng)的操作人員為專業(yè)設(shè)備維護人員，其需對醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)部進行定期清理，避免內(nèi)部因灰塵和雜物出現(xiàn)故障。定期保養(yǎng)通常分為三級：1）一保，其保養(yǎng)頻率為1個月至1個季度，該環(huán)節(jié)的主要任務(wù)主要包括有：①基于日常維護，打開機殼，去除設(shè)備內(nèi)部的灰塵、雜物;②加固松動的零件部位，并添加一定量的潤滑油;③確保設(shè)備內(nèi)部元器件無磨損、變形、松動、受潮或老化等;④確保各組電源電壓部件運行和接觸良好。2）二保，其保養(yǎng)頻率為半年至1年，基于一保，測試和矯正整機控制臺上的儀表以及操控系統(tǒng)。3）三保，其保養(yǎng)頻率為在年一次，可將整機全部拆卸，進行全面清洗維修，對超過使用期限的元器件進行更換，并進行全面的調(diào)試，且確保其操作能達到新機的標準。

（3）重點保養(yǎng)

重點保養(yǎng)的操作人員通常為設(shè)備操作人員與維護人員共同實施，其需檢查設(shè)備的主要部件，避免出現(xiàn)故障隱患，并在必要時及時更換設(shè)備的零部件。由于目前現(xiàn)代醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備種類較多，為確保其維修保養(yǎng)的有序開展，則可根據(jù)設(shè)備的重要性進行劃分，如重點設(shè)備（包括CT、直線加速器、心電監(jiān)護儀和血球計數(shù)器等）和非重點設(shè)備（包括加濕器等），根據(jù)重要性等級進行排序維修養(yǎng)護。

（3）對醫(yī)療設(shè)備的故障處理予以重視

醫(yī)療設(shè)備的管理關(guān)鍵和重點主要在于及時處理設(shè)備出現(xiàn)的故障，以確保其具備良好的工作狀態(tài)。針對不同的故障類型，其所采取的解決措施也各不相同。針對電路故障，則需先判斷電路故障是短路故障還是斷路故障，假若是短路故障，則需及時檢查設(shè)備主電路板的絕緣層，看其有無損壞，又或是線路連接有無連接地線，并及時更換受損電元件;假若是斷路故障，則需全面檢查電路板上的焊接點和連接線，采用對焊點進行固定或是線路重連的方式來處理故障、針對機械故障，則需根據(jù)故障原因采取相應(yīng)的解決方案。以血透機故障為例，其電路的分布地點為監(jiān)控單位及模組，在水路中則僅有一塊連接的電路板，其故障主要為電路板之間的通信問題、連接問題或電路板損壞問題。針對該類故障，則需通過電路矯正或更換新電路板的方式來解決。此外，針對由于轉(zhuǎn)動部件受潮生銹導致的設(shè)備故障，則可通過除銹和添加適量乳化油的方式進行處理;針對由于螺絲、螺母松動或脫落造成的設(shè)備故障，則可通過重新安裝和緊固的方式進行處理。針對軟件故障，通?？蓪υO(shè)備進行重啟來進行處理，假若是系統(tǒng)中數(shù)據(jù)缺失或程序錯誤，則應(yīng)由系統(tǒng)程序員進行重新安裝。

三、結(jié)語

隨著醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代醫(yī)院診治中的廣泛應(yīng)用，為確保設(shè)備的穩(wěn)定性與安全性，在實際設(shè)備管理中，應(yīng)注重對其常見故障的維修養(yǎng)護工作，以全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。就目前醫(yī)療設(shè)備的常見故障和問題，相關(guān)部門應(yīng)仔細分析故障原因，并采取針對性的維修養(yǎng)護策略，以保障醫(yī)療設(shè)備的正常運行，更好的服務(wù)于廣大群眾。此外，醫(yī)院還應(yīng)不斷加強對設(shè)備操作人員以及技術(shù)人員的培訓，構(gòu)建預(yù)防性維修保養(yǎng)的意識與觀念，不斷玩玩相應(yīng)的維修養(yǎng)護制度，以確保醫(yī)療設(shè)備的運行處于最佳狀態(tài)，盡可能的降低設(shè)備的故障率，以提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益。

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