張莉

221700江蘇省豐縣疾控中心，江蘇徐州

兒童計(jì)劃免疫是有效防控傳染性疾病的方式，受各方面重視程度極高。而計(jì)劃免疫合格率受多方面因素影響，與之相關(guān)的眾多研究中，不同地域及時(shí)間的兒童計(jì)劃免疫情況均存在差異，故認(rèn)為對(duì)特定時(shí)間及地點(diǎn)的學(xué)齡前兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫情況的細(xì)致探究具有重要意義[1-2]。本研究就1 100名學(xué)齡前兒童計(jì)劃免疫情況進(jìn)行調(diào)查分析，以為針對(duì)性干預(yù)措施的制定提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取2018年10月-2019年12月學(xué)齡前兒童1 100 名，男598 名，女童502名；年齡＜5 歲773 名，≥5 歲327 名；居住形式：常駐810例，流動(dòng)290例；是否獨(dú)生子女：是869名，否231名；父母文化程度：初中及中專793 名，高中及以上307 名；家庭收入：＞8 000 元/月573 名，≤8 000 元/月527 名。所有家長均簽署知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≤6歲；②于本地進(jìn)行疫苗接種；③配合調(diào)查研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①家長溝通障礙；②資料不完整者。

方法：統(tǒng)計(jì)1 100名學(xué)齡前兒童的計(jì)劃免疫情況，統(tǒng)計(jì)及比較不同兒童因素(性別、年齡、居住形式、是否獨(dú)生子女)及父母因素(文化程度、家庭收入)的接種合格率，采用多因素Logistic回歸分析處理上述因素與學(xué)齡前兒童計(jì)劃免疫合格率的關(guān)系。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：合格接種為免疫起始時(shí)間與月齡相符，且均按時(shí)接種，各項(xiàng)接種記錄符合標(biāo)準(zhǔn)[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；影響因素采用多因素Logistic 回歸分析處理；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兒童不同因素的接種合格率比較：1 100 名學(xué)齡前兒童，合格接種1 033 名(93.91%)；不同性別的接種合格率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；其他不同因素的合格接種率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

家長不同因素的接種合格率比較：家長不同因素的合格接種率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

學(xué)齡前兒童計(jì)劃免疫情況的影響因素分析：多因素Logistic 回歸分析顯示，兒童因素(年齡、居住形式、是否獨(dú)生子女)及父母因素(文化程度、家庭收入)均是學(xué)齡前兒童接種合格率的影響因素(P＜0.05)。見表3。

表1 兒童不同因素的接種合格率比較[n(%)]

表2 家長不同因素的接種合格率比較[n(%)]

表3 學(xué)齡前兒童計(jì)劃免疫情況的影響因素分析

討論

現(xiàn)存的研究中，關(guān)于兒童計(jì)劃免疫接種的研究較多，其中較多為兒童接種情況，包括接種及時(shí)率、接種行為及意愿等方面的內(nèi)容，而接種合格率作為其最終有效結(jié)果[4-5]，其相關(guān)的研究結(jié)果差異較為顯著，與其受影響因素較多有關(guān)。學(xué)齡前兒童免疫是計(jì)劃免疫的重要階段，此階段的免疫接種頻率較高，而較多兒童的接種遵從情況較差，導(dǎo)致其接種合格率較低，這極大地影響了疾病防控效果[6-7]，因此對(duì)學(xué)齡前兒童計(jì)劃免疫情況的階段性調(diào)查分析與研究意義較高，以為學(xué)齡前兒童的有效免疫接種提供參考依據(jù)。

本研究就1 100名學(xué)齡前兒童計(jì)劃免疫情況進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果顯示，1 100名學(xué)齡前兒童合格接種1 033名(93.91%)，除不同性別的接種合格率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)外，其他不同兒童因素及父母因素的接種合格率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。多因素Logistic 回歸分析顯示，兒童因素(年齡、居住形式、是否獨(dú)生子女)及父母因素(文化程度、家庭收入)均是學(xué)齡前兒童接種合格率的影響因素(P＜0.05)。分析原因，年齡較小、常駐及獨(dú)生子女的免疫接種重視程度較高，因此及時(shí)有效進(jìn)行接種的概率較高[8]，而家長文化程度及家庭收入較高者對(duì)于計(jì)劃免疫的認(rèn)知度相對(duì)較高，相關(guān)知識(shí)的接觸概率也較高，對(duì)于不能有效接種的危害也有更高的認(rèn)知，因此更為重視接種的及時(shí)性和有效性，這也是其接種合格率較高的重要原因[9-10]。

綜上所述，我們認(rèn)為學(xué)齡前兒童計(jì)劃免疫情況仍有待改善，且影響因素涉及兒童因素及家長因素，應(yīng)給予充分重視與干預(yù)。