河南省項(xiàng)城市中醫(yī)院（466200）劉娟娟

通常，膽汁反流性胃炎患者會出現(xiàn)腹脹、嘔吐、胃脘脹滿、灼熱等不良癥狀，如果沒有及時(shí)接受治療，會發(fā)展為胃潰瘍、食管炎或者胃黏膜糜爛等疾病[1][2]。在臨床上，大多數(shù)醫(yī)生會選用西醫(yī)治療，但是療效并不顯著，病情容易反復(fù)發(fā)作，為此，筆者將疏肝和胃湯加減方應(yīng)用于膽汁反流性胃炎的治療過程中。本文以90例肝胃不和型膽汁反流性胃炎患者為研究對象，患者就診時(shí)間段為2018年6月～2020年5月期間，對疏肝和胃湯加減方的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。整理的具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取90例肝胃不和型膽汁反流性胃炎患者作為研究對象，患者就診時(shí)間段為2018年6月～2020年5月期間，按照單雙號分兩組，對照組與觀察組各45例。對照組中男性26例，女性19例，年齡最小的24歲，最大的73歲，平均年齡（47.6±3.2）歲；觀察組男性25例，女性20例，年齡最小的25歲，最大的77歲，平均年齡（49.5±3.7）歲。兩組患者的一般資料納入軟件SPSS20.0系統(tǒng)分析，P＞0.05，無差異可對比。

1.2 治療方法 給予對照組45例肝胃不和型膽汁反流性胃炎患者使用常規(guī)西醫(yī)治療，具體的用藥方法如下：首先為患者提供奧美拉唑腸溶膠囊，每次服用20mg，每天服用1次；然后是多潘立酮片，每次服用10mg，每天服用3次；接著給予鋁碳酸鎂咀嚼片，每次服用1.0g，每天服用3次，連續(xù)治療兩個(gè)月。

給予觀察組45例肝胃不和型膽汁反流性胃炎患者使用疏肝和胃湯加減方治療，具體的用藥方法如下：該藥方中包括15g白芍、12g半夏、12g柴胡、12g郁金、12g枳殼、10g陳皮、10g合歡皮、10g香附、10g黃芩、10g烏賊骨、8g木香、5g甘草。如果伴有嚴(yán)重胃脹，則增加至枳殼20g、15g厚樸、10g萊菔子、10g木香；如果伴有嚴(yán)重胃痛，則加入15g延胡索；如果伴有反酸，則加入15g烏賊骨、10g瓦楞子。每天煎煮1劑藥方，分為早、晚兩次服用。連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過治療后，胃脘部不適、胃部反酸等臨床癥狀基本消失，則為顯著；胃脘部不適、胃部反酸等臨床癥狀有所改善，為有效；胃脘部不適、胃部反酸等臨床癥狀無任何改善跡象，則為無效。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中，計(jì)數(shù)資料利用X2進(jìn)行對比和檢驗(yàn)值計(jì)算，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率95.6%（43/45）高于對照組的73.3%（33/45），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

慢性胃炎中比較特殊的一種類型為膽汁反流性胃炎，該疾病產(chǎn)生的主要原因是，由于患者的胃黏膜受到了炎性刺激，進(jìn)而降低對外界病原菌的抵抗能力，由此引發(fā)的胃粘膜糜爛、胃黏膜潰瘍等癥狀。臨床上，許多醫(yī)生采用西藥進(jìn)行治療，但是臨床療效并不顯著，病情容易反復(fù)發(fā)作，不良反應(yīng)發(fā)生率比較高。為了加強(qiáng)臨床療效，筆者將中醫(yī)藥方應(yīng)用于該疾病的治療過程中，本次研究采用疏肝和胃湯加減方進(jìn)行治療，其中白芍和柴胡具有疏肝解郁的作用，對于胸脅脹痛、肝郁氣滯的癥狀具有良好的療效；黃芩、枳殼具有清熱除濕的功效，能夠促進(jìn)胃黏膜炎癥的吸收，緩解食積不化的癥狀；半夏、郁金具有活血止痛、降逆止嘔的作用，能夠緩解胸脅刺痛等癥狀；香附具有調(diào)和脾胃、疏肝解郁，緩解消化不良等癥狀，將這些中藥材結(jié)合起來使用，能夠在很大程度上發(fā)揮出緩解疼痛、解郁、和血、緩解反酸及胃部灼燒感的效果。

綜上所述，肝胃不和型膽汁反流性胃炎患者接受疏肝和胃湯加減方的治療后，臨床療效明顯提升，不良反應(yīng)減少，值得推廣。