吳國玲

(遼寧省營口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院—營口市第六人民醫(yī)院,遼寧 營口 115007)

手部骨折是最常見的上肢骨折之一，由于手部結(jié)構(gòu)精細(xì)、功能復(fù)雜、神經(jīng)豐富且疼痛敏感，骨折后常伴有神經(jīng)、肌腱和血管的損傷的特點(diǎn)，因此在治療和護(hù)理上更應(yīng)引起重視。對手部骨折患者進(jìn)行治療的過程中需要強(qiáng)化對患者的護(hù)理工作，提升患者的整體舒適度，以減輕疼痛和不適，提升護(hù)理的依從性。本文基于此，主要分析對手部骨折患者應(yīng)用舒適護(hù)理所取得的效果，并且將主要的研究情況報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇2018年6月-2019年6月來我院進(jìn)行治療的23例手部骨折患者作為本文的觀察組，另外選擇同期來我院進(jìn)行治療的23例手部骨折患者作為本文的對照組，保證觀察組和對照組臨床資料的一致性，以方便進(jìn)行分組對照研究。在本文觀察組中男性患者12例，女性患者11例，對照組中男性患者13例，女性患者10例，x2=0.0876，Z=0.2928，P=0.7697；觀察組中患者年齡最大為76歲，年齡最小為24歲，年齡平均為(52.82±14.26)歲，對照組患者中年齡最大為77歲，年齡最小為25歲，年齡平均為(53.28±15.62)歲，t=0.1043，P=0.9174。本文所有患者均為手部骨折患者，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)2組患者的臨床一般資料，2組患者在性別年齡等方面沒有明顯的差異性，P>0.05，無差異，可比較。

2 方法：對本文所有對照組均落實(shí)常規(guī)的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，在護(hù)理的過程中嚴(yán)格落實(shí)常規(guī)護(hù)理原則。由于患者對手部功能恢復(fù)的要求不斷提高，手部骨折的治療已由最初單一的保守治療逐步過渡到越來越多的手術(shù)治療?；颊叩墓钦鄞嬖谕话l(fā)性，所以對患者進(jìn)行手術(shù)方案確定后，要完善各項(xiàng)檢查，監(jiān)測患者的生命體征，如果存在異常，應(yīng)該及時(shí)告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理，止血和包扎傷口，同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作[1]。手術(shù)結(jié)束后，給予患者平臥位，抬高患肢，以促進(jìn)患肢的靜脈回流，減輕局部組織的腫脹。監(jiān)測患者的生命體征，觀察傷口滲血和滲液情況，觀察患肢遠(yuǎn)端脈搏情況、皮溫和色澤，有無感覺和運(yùn)動(dòng)障礙。下床活動(dòng)時(shí)，患肢進(jìn)行懸吊，以減輕腫脹。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)。本文所有觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上進(jìn)行舒適護(hù)理：(1)健康宣教。為患者進(jìn)行有效的健康宣教，告知患者護(hù)理過程當(dāng)中的注意事項(xiàng)，使患者明確可能會(huì)存在的危害身體健康的不良狀況和習(xí)慣，指導(dǎo)患者對自身相關(guān)行為加以規(guī)范，強(qiáng)化患者配合治療的主觀意識(shí)，提高依從性。(2)心理護(hù)理。對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)確?；颊吣芤云胶头e極的心態(tài)面對，同時(shí)對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，指導(dǎo)患者積極參與各種活動(dòng)，防止醫(yī)護(hù)人員對患者干預(yù)的時(shí)候出現(xiàn)不配合的情況，全面提高對突發(fā)事件的適應(yīng)能力，提高患者心理承受力。(3)個(gè)人護(hù)理。根據(jù)患者手術(shù)以后不同的飲食習(xí)慣和注意事項(xiàng)制定合理的飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)患者多飲水[2]。保持病房清潔，床單元干凈整齊，病房定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，患者保持個(gè)人衛(wèi)生，提高患者的舒適度。(4)軀體護(hù)理。觀察患肢遠(yuǎn)端皮溫和色澤，注意室溫和軀體保暖，以改善微循環(huán)。抬高患肢，使之高于心臟水平，以促進(jìn)靜脈回流和減輕水腫?；颊咂脚P，置舒適體位。按醫(yī)囑給予止痛藥物，讓患者收聽平時(shí)喜歡聽的歌曲或相聲，分散其注意力，以減輕疼痛。疼痛減輕后，可早期進(jìn)行患肢的功能鍛煉，以增加肢體活動(dòng)性和預(yù)防并發(fā)癥，有助于損傷部位功能的恢復(fù)。(5)關(guān)愛與幫助。對患者關(guān)心和愛護(hù)，在護(hù)理的過程中，多與患者溝通和交流，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。滿足其合理需求。并與患者家屬保持良好的溝通與交流，給予患者良好的生活護(hù)理，對患者應(yīng)建立良好的外部環(huán)境，確保患者能夠感受到來至親人的關(guān)懷和照顧，使患者保持輕松愉快的心情，提升患者整體舒適感覺，對患者的治療和康復(fù)具有重要意義。

3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)本文所有調(diào)查對象經(jīng)過不同干預(yù)以后的護(hù)理滿意度、治療的配合度和患者的舒適度，并對所有患者之間的差異性進(jìn)行評價(jià)和比較。

5 結(jié)果:經(jīng)過不同的護(hù)理之后，觀察組滿意患者22例，滿意度為95.65%，對照組滿意15例，滿意度為65.22%，觀察組明顯高于對照組，P<0.05；本文觀察組的護(hù)理配合依從患者23例，依從性為100.00%，對照組護(hù)理配合依從17例，依從性為73.91%，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者護(hù)理舒適20例，護(hù)理舒適度為86.96%，對照組護(hù)理舒適13例，護(hù)理舒適度為56.52%，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。詳細(xì)情況請?jiān)斠姳?。

表1 2組患者經(jīng)不同護(hù)理的效果對比(n，%)

討 論

綜上所述，臨床對手部骨折患者在護(hù)理的過程中落實(shí)舒適護(hù)理，可以有效的幫助患者提升護(hù)理滿意度，對于提高患者的護(hù)理依從性和舒適度具有重要意義，值得推廣。