楊飛于華張少華

（1.宿遷學(xué)院體育部 江蘇 宿遷 223800；2.北京九恩堂中醫(yī)藥研究院 北京 100038）

中藥是我國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶，在5000多年的歷史長(zhǎng)河中經(jīng)久不衰。在當(dāng)前防控新冠肺炎的嚴(yán)峻斗爭(zhēng)中，中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合療法發(fā)揮了積極作用。同時(shí)中醫(yī)藥在促進(jìn)文明鑒賞、維護(hù)人民健康等方面發(fā)揮著重要作用，尤其在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面受到了許多國(guó)家民眾的廣泛認(rèn)可。習(xí)近平主席指出將中醫(yī)藥保護(hù)好、傳承好、發(fā)展好，堅(jiān)持古為今用，努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造型轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，使之與現(xiàn)代健康理念相融互通，服務(wù)于人民健康。因此，對(duì)于中醫(yī)藥在治療運(yùn)動(dòng)損傷方面，需不斷的開(kāi)拓進(jìn)取，跟上時(shí)代的步伐。

1、中藥外治的創(chuàng)新療法

1.1、運(yùn)動(dòng)損傷的創(chuàng)新療法

在中藥治療運(yùn)動(dòng)損傷的療法中分為外治法與內(nèi)治法，其中外治法又分為分為敷貼藥、搽擦藥、熱熨藥和熏洗濕敷藥等形式。在運(yùn)動(dòng)損傷中常用敷貼藥與搽擦藥法進(jìn)行治療，譬如較輕的閉合性關(guān)節(jié)扭傷，常用紅花油或云南白藥進(jìn)行搽擦，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、消腫、止痛的目的。西醫(yī)在運(yùn)動(dòng)損傷過(guò)程中采用冷敷和冷凝的手段，雖然在短時(shí)間內(nèi)可以使血流速度減慢、減少組織液的滲出，從而達(dá)到消腫的目的?！睹绹?guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)文指出，運(yùn)動(dòng)員日常進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，普遍存在肌肉損傷和肌肉酸痛。急性損傷后，冰敷有助于緩解局部腫脹，但會(huì)延長(zhǎng)康復(fù)過(guò)程。張少華在研究中認(rèn)為低溫容易使損傷組織以及周邊組織和韌帶硬化與脆化，對(duì)后期的治療與修復(fù)形成障礙，同時(shí)進(jìn)一步發(fā)展成頑固復(fù)發(fā)的舊傷。九恩堂中醫(yī)藥外用治療和修復(fù)運(yùn)動(dòng)損傷的創(chuàng)新療法專利——溫?zé)釢B透治療修復(fù)運(yùn)動(dòng)損傷中藥制劑（以下簡(jiǎn)稱“溫?zé)釢B透中藥制劑”），根據(jù)“通則不痛，痛則不通”的經(jīng)典中醫(yī)理論，通過(guò)中藥外用的形式，對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行局部滲透，使藥性直達(dá)病灶，消除無(wú)菌性炎癥，徹底修復(fù)損傷組織，達(dá)到治愈康復(fù)的目的。其特點(diǎn)是促進(jìn)受傷組織及時(shí)重新生長(zhǎng)修復(fù)，促進(jìn)血腫和積液充分循環(huán)吸收，具有舒筋化瘀、消腫止痛、續(xù)斷生新的特殊療效。

1.2、中藥外治創(chuàng)新療法的臨床應(yīng)用

傳統(tǒng)方法在對(duì)新發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷的治療上效果較為明顯，均能消除腫脹和炎癥、抑制疼痛、止血，起到初步治療緩解的作用。但是，重復(fù)的冷凍治療方法卻往往造成損傷部位的組織及周圍連帶組織的脆化與硬化，從而發(fā)展成為舊傷。九恩堂的中藥外治創(chuàng)新療法在臨床中打破傳統(tǒng)的常規(guī)治療急性運(yùn)動(dòng)損傷的方法，使用中藥外用對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行局部滲透性治療。該治療方法促進(jìn)受傷組織及時(shí)修復(fù)，逐漸被新生組織所替代，讓血腫和積液在較短時(shí)間內(nèi)循環(huán)吸收。在臨床應(yīng)用中舒活筋骨、化除淤積、消除腫脹、抑制疼痛、新生修復(fù)。在50例的創(chuàng)新治療組與30例的常規(guī)治療對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)中，創(chuàng)新治療組患者的總有效率高達(dá)98%，明顯高于常規(guī)治療組的86.6%。由此可見(jiàn)在臨床中，創(chuàng)新療法明顯改善患者的癥狀體征，療效顯著，在運(yùn)動(dòng)損傷的治療中有著重要的臨床意義。

2、中藥外治——溫?zé)釢B透中藥制劑選取藥物的藥效理論

溫?zé)釢B透中藥制劑的主要成分為：三七、天麻、紅花、杜仲、肉桂、細(xì)辛、五加皮、黑螞蟻、伸筋草等。各藥物藥效相通之處，又有區(qū)別之分。譬如，三七、肉桂及紅花，具有散瘀止血、消腫止痛、活血通經(jīng)的功效。其中三七歸肝、胃經(jīng)，肉桂歸腎、脾、心經(jīng)，紅花歸肝、腎二經(jīng)。天麻具有辛溫宣散、息風(fēng)止痙、溫通行痹之功效，歸肝經(jīng)。杜仲補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、扶正固本之效，歸肝、腎經(jīng)。細(xì)辛散寒祛風(fēng)、祛風(fēng)止痛、通竅、溫肺化飲的功效，歸肺、腎經(jīng)。五加皮具有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利水至功效，歸肝、腎二經(jīng)。黑螞蟻具有滋陰壯陽(yáng)、填精固髓、益氣養(yǎng)血、通經(jīng)祛瘀的功效，歸肝、腎二經(jīng)。伸筋草祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)，歸脾、腎、肝經(jīng)。從全方來(lái)看，根據(jù)中醫(yī)五行理論，各藥物均包含肝、心、脾、肺、腎經(jīng)，即木、火、土、金、水（見(jiàn)表 1），五行一體，相生相克，符合中醫(yī)整體觀。

表1 各藥物名稱、歸經(jīng)及五行統(tǒng)計(jì)表

該全方在藥物的選取上多為肝腎二經(jīng)之藥（見(jiàn)表1）。肝為木，主生發(fā)、生長(zhǎng)、條達(dá)舒暢，在運(yùn)動(dòng)損傷的治療中加快受傷肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶及周圍組織的修復(fù)。腎為水，藏精，為先天之本，主人體水液代謝至調(diào)節(jié)，在運(yùn)動(dòng)損傷的治療過(guò)程中，加快新陳代謝，使損傷產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物及時(shí)循環(huán)吸收，有助于組織的再生。

3、中藥外治——溫?zé)釢B透中藥制劑對(duì)宿遷市體育的重要性

3.1、宿遷市全民健身的需要

近年來(lái)，宿遷市響應(yīng)國(guó)家全民健身的號(hào)召，大力推進(jìn)體育的發(fā)展。依托駱馬湖風(fēng)景區(qū)創(chuàng)建了濱湖新城CSD（中央體育區(qū)），為周邊群眾進(jìn)行體育活動(dòng)提供了場(chǎng)地、器材的基礎(chǔ)條件。同時(shí)駱馬湖生態(tài)四項(xiàng)公開(kāi)賽的舉辦，成功打造宿遷本地的體育賽事。并且將小輪車作為本地區(qū)特色品牌標(biāo)簽，將宿遷市體育打造以小輪車為特色的“生態(tài)體育城市”。此外，宿遷市以古黃河為中心打造十分鐘健身圈，開(kāi)設(shè)生態(tài)體育公園，極大的滿足當(dāng)?shù)厝罕姷捏w育健身需求。不僅在風(fēng)景區(qū)大力發(fā)展體育事業(yè)，同時(shí)社區(qū)體育活動(dòng)也日益豐富。社區(qū)開(kāi)展室內(nèi)的臺(tái)球、乒乓球、麻將、棋牌類等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，室外體育開(kāi)展了跑步、散步、武術(shù)、珍珠球、氣功、太極拳、舞蹈、門球等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。在規(guī)章制度上，宿遷市出臺(tái)了一系列的文件，譬如針對(duì)廣場(chǎng)舞擾民問(wèn)題，2015年宿遷市制訂了《市區(qū)廣場(chǎng)舞管理規(guī)范》等規(guī)范文件。從場(chǎng)地到項(xiàng)目，再到規(guī)章制度，提供了充裕的場(chǎng)地、豐富了運(yùn)動(dòng)內(nèi)容、規(guī)范了體育活動(dòng)、提高了人們進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的興趣、增加了全民健身的人數(shù)。生命在于運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)會(huì)有一定的受傷風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)待運(yùn)動(dòng)損傷最好的方法是預(yù)防，但由于缺少社會(huì)指導(dǎo)員等專業(yè)性人員的指導(dǎo)，普通群眾對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方面的知識(shí)比較片面，容易在運(yùn)動(dòng)中造成運(yùn)動(dòng)損傷。同時(shí)缺少對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷方面的相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，在運(yùn)動(dòng)損傷后不能進(jìn)行正確的處理，極易造成頑固性的舊傷，在心理上形成習(xí)得性無(wú)助感，從而在很大程度上降低運(yùn)動(dòng)的興趣，這與全民健身的初衷與宗旨是相違背的。因此，在宿遷市全民健身中，不僅需要配備專業(yè)的社會(huì)指導(dǎo)員進(jìn)行科學(xué)、合理的指導(dǎo)，更需要在運(yùn)動(dòng)損傷后進(jìn)行正確的治療與康復(fù)，達(dá)到運(yùn)動(dòng)促健康的目的。溫?zé)釢B透中藥制劑不僅能解決群眾體育運(yùn)動(dòng)損傷中軟組織損傷的診斷和治療問(wèn)題，同時(shí)還填補(bǔ)了國(guó)際醫(yī)療領(lǐng)域無(wú)菌性炎癥治療的藥物空白。

3.2、宿遷市競(jìng)技體育的需要

競(jìng)技體育追求更高、更快、更強(qiáng)，在訓(xùn)練與比賽中需要運(yùn)動(dòng)員不斷的突破自己的身體極限，提高運(yùn)動(dòng)技能與水平。高強(qiáng)度的訓(xùn)練與比賽下，運(yùn)動(dòng)損傷出現(xiàn)的概率會(huì)高于群眾體育。運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練與比賽產(chǎn)生很大的負(fù)面影響，嚴(yán)重者將終止其運(yùn)動(dòng)生涯。因此，在宿遷市競(jìng)技體育中，除了通過(guò)科學(xué)、系統(tǒng)的訓(xùn)練外，還需要對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行正確的處理與治療。2017年受宿遷市體育局的邀請(qǐng)，九恩堂采用溫?zé)釢B透中藥制劑為宿遷市參加江蘇省第十九屆運(yùn)動(dòng)會(huì)的骨干運(yùn)動(dòng)員診療，治療效果非常明顯。譬如為宿遷市女子橄欖球隊(duì)大部分主力運(yùn)動(dòng)員診療并隨隊(duì)為參賽運(yùn)動(dòng)員做醫(yī)療保障，該隊(duì)獲得第十九屆省運(yùn)會(huì)亞軍。再譬如，為宿遷市舉重隊(duì)的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行診療，其中莊康、張晨和韓序鎮(zhèn)三名運(yùn)動(dòng)員分別獲得男子62KG、56KG和52KG級(jí)金牌。劉美詩(shī)和陳芳分別獲得女子甲組58KG級(jí)金牌和63KG級(jí)銀牌。尤其是運(yùn)動(dòng)員陳芳患有嚴(yán)重的腰椎滑脫（醫(yī)生建議靜養(yǎng)），經(jīng)過(guò)治療后能在省運(yùn)會(huì)的比賽中奪取銀牌，溫?zé)釢B透中藥制劑功不可沒(méi)。田徑運(yùn)動(dòng)員劉天，在因傷病10多個(gè)月未能訓(xùn)練的情況下，僅經(jīng)過(guò)一周的治療和近一個(gè)月的強(qiáng)化訓(xùn)練就獲得了省運(yùn)會(huì)男子個(gè)人400m預(yù)賽第一名、決賽第三名、17-18歲組4×400m接力賽亞軍的好成績(jī)。在大量治療競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)損傷的實(shí)例中，溫?zé)釢B透中藥制劑不僅保障了運(yùn)動(dòng)員的正常生理機(jī)能，延續(xù)其運(yùn)動(dòng)生涯，同時(shí)也促進(jìn)運(yùn)動(dòng)技能水平安全、高效的提高。因此，在宿遷市競(jìng)技體育發(fā)展的道路上，需要溫?zé)釢B透中藥制劑和診療技能作為保障，提高運(yùn)動(dòng)員的生理機(jī)能，保障運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練的安全性與高效性，從而加快宿遷市競(jìng)技體育發(fā)展的步伐。

4、推廣實(shí)施建議

4.1、重視中醫(yī)技術(shù)職業(yè)技能培訓(xùn)

中藥外用需要相關(guān)專業(yè)的人員進(jìn)行操作，因此在相關(guān)衛(wèi)生學(xué)校、職業(yè)院校和農(nóng)民學(xué)院等機(jī)構(gòu)合作開(kāi)設(shè)中醫(yī)專長(zhǎng)、中醫(yī)藥實(shí)用技術(shù)職業(yè)技能培訓(xùn)是非常有必要的。不僅能夠讓從業(yè)人員真正掌握這項(xiàng)特色技能，解決宿遷市域內(nèi)運(yùn)動(dòng)損傷的診療和康（修）復(fù)需求，同時(shí)也能將所培養(yǎng)的中醫(yī)專長(zhǎng)人員通過(guò)實(shí)習(xí)后輸送到市外就業(yè)或發(fā)展，拓寬就業(yè)渠道。

4.2、體醫(yī)融合

利用湖濱新城宿遷奧體中心和國(guó)際會(huì)展中心的部分閑置設(shè)施，借助一年一屆的“國(guó)際生態(tài)四項(xiàng)”賽事的影響，籌備建立“宿遷國(guó)際中醫(yī)藥運(yùn)動(dòng)康（修）復(fù)中心”，收治國(guó)內(nèi)外現(xiàn)、退役傷病運(yùn)動(dòng)員，打造集運(yùn)動(dòng)康復(fù)、療養(yǎng)、訓(xùn)練、比賽等于一體的綜合性體醫(yī)融合項(xiàng)目，充分發(fā)揮該專利成果，利用中醫(yī)藥治療運(yùn)動(dòng)損傷的優(yōu)勢(shì)，形成獨(dú)具特色的國(guó)際品牌。

4.3、試點(diǎn)先行服務(wù)群眾

政府主導(dǎo)、協(xié)調(diào)，先行在我市社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)推廣，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)上開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)中醫(yī)專長(zhǎng)項(xiàng)目，或設(shè)立中醫(yī)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專科診所和康（修）復(fù)中心、保健中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)，讓專利成果得以轉(zhuǎn)化和普及，方便患者診療，真正惠及大眾。

5、結(jié)語(yǔ)

在宿遷市推廣中藥外用治療運(yùn)動(dòng)損傷，不僅是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)的傳承與弘揚(yáng)。同時(shí)也是完善宿遷市體育事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。溫?zé)釢B透中藥制劑在藥物選取中，遵循中醫(yī)陰陽(yáng)理論、五行整體觀，補(bǔ)腎填精，利肝養(yǎng)骨，培本固原，激發(fā)人體的自愈能力，達(dá)到藥到病除的效果。中藥外用治療運(yùn)動(dòng)損傷不僅滿足競(jìng)技體育的需要，更多是滿足全民健身的需求。在宿遷市大力進(jìn)行推廣具有很高的可行性，同時(shí)在推廣的過(guò)程中應(yīng)重視中醫(yī)技能職業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，培養(yǎng)更多專業(yè)人才；大力推行試點(diǎn)，服務(wù)群眾體育；積極推進(jìn)體醫(yī)融合，形成特色國(guó)際品牌。