李莉娜，阿也提古麗，文 博，任 麗

（哈密市中心醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

婦科惡性腫瘤有著多種類(lèi)型，比較常見(jiàn)的有卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，由于治療難度大、死亡率高，因而對(duì)廣大女性生命健康造成了嚴(yán)重威脅?，F(xiàn)階段，多采用手術(shù)及放、化療等手段來(lái)治療，雖然能獲得一定效果，但也會(huì)給患者生、心理帶來(lái)巨大痛苦與壓力，影響生存質(zhì)量[1]。本文針對(duì)本科室收治的惡性腫瘤患者，實(shí)施中藥干預(yù)，現(xiàn)就其對(duì)患者生存質(zhì)量及中醫(yī)癥狀所產(chǎn)生的影響作一探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月～2020年2月選取婦科收治的40例惡性腫瘤患者，均已完成手術(shù)治療，且都處于化療間期與康復(fù)期；將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，共將其分成兩組，在對(duì)照組20例中，年齡30～60歲，平均（50.4±4.6）歲；疾病類(lèi)型：7例子宮內(nèi)膜癌，10例卵巢癌，3例子宮頸癌。觀察組中，年齡30～59歲，平均（50.2±4.7）歲；疾病類(lèi)型：6例子宮內(nèi)膜癌，9例卵巢癌，5例子宮頸癌。兩組疾病類(lèi)型等資料經(jīng)綜合比對(duì)，所存在差異并不突出，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組給予中藥干預(yù)，即生脈散合十全大補(bǔ)湯，組方為：五味子6 g、川芎6 g、麥冬10 g、人參10 g、炙甘草3 g、肉桂3 g、白芍9 g、當(dāng)歸9 g、白術(shù)9 g、茯苓9 g、熟地黃12 g、黃芪12 g。每日1劑，水煎服，分服（2次）。在化療間期，從完成化療1周后，服用中藥，1療程為20 d；在康復(fù)期，直接用藥20天。1療程后，間隔10 d，開(kāi)始下一療程，共計(jì)3療程。對(duì)照組進(jìn)行空白隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組生存質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷（QLQ-C30）評(píng)分[2]及中醫(yī)癥狀積分，（1）生存質(zhì)量。QLQ-C30量表共涉及健康領(lǐng)域18個(gè)，問(wèn)題數(shù)為42條，各指標(biāo)均劃分為5個(gè)等級(jí)，依據(jù)健康狀況從好到壞依次為1～5分，總分為100分，分值越高，提示患者的生存質(zhì)量越好。（2）中醫(yī)癥狀積分。采用量化表計(jì)分；共有惡心、嘔吐等癥狀10個(gè)，采用4級(jí)評(píng)分法，無(wú)為0分，輕為1分，中為2分，重為3分，總分30分，分值越高，表明患者癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在顯著差異。

2 結(jié) 果

治療前，兩組生存質(zhì)量評(píng)分、中醫(yī)癥狀積分評(píng)分比較，無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而治療后，兩組上述評(píng)分較治療前，均有增加，但觀察組增加幅度更為突出，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組患者的生存質(zhì)量及中醫(yī)癥狀積分對(duì)比（±s，分）

表1 2組患者的生存質(zhì)量及中醫(yī)癥狀積分對(duì)比（±s，分）

組別 生存質(zhì)量中醫(yī)癥狀積分治療前 治療后 t P值 治療前 治療后 t P觀察組 77.56±8.24 95.34±6.67 12.15 ＜0.05 23.64±2.52 15.20±1.15 10.57 ＜0.05對(duì)照組 76.95±7.52 79.69±7.21 9.76 ＜0.05 23.79±2.61 18.92±1.86 7.39 ＜0.05 t 0.61 5.97 0.27 4.08 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

針對(duì)惡性腫瘤患者而言，常用治療手段有化療、放療及手術(shù)等，雖然能夠消滅瘤體，但是也會(huì)對(duì)人體正氣造成損傷；比如手術(shù)治療方式，其會(huì)對(duì)人體氣血津液造成損傷，而放化療會(huì)使氣血陰陽(yáng)損傷加重，從而引發(fā)以脾腎虧虛為主的精津、氣血、五臟等整體正虛的癥候群，其中，比較常見(jiàn)的是氣虛與陰虛[3]。本文針對(duì)婦科惡性腫瘤患者，給予生脈散合十全大補(bǔ)湯治療，滋陰益氣，兼補(bǔ)脾腎，最終達(dá)到改善氣陰兩虛的目的。在組方當(dāng)中，熟地黃、妊娠具有養(yǎng)血、生津、益氣的效果，為君藥；茯苓、白術(shù)、黃芪具有益氣健脾的作用，麥冬具有清熱生津、養(yǎng)陰的功效，均為臣藥[4]；而川芎有活血行氣之功，五味子具有止渴、生津、止汗的功效，炙甘草對(duì)諸藥有調(diào)和的作用；諸藥聯(lián)合，可共奏生津活血、益氣健脾之功。本文針對(duì)化療間期與康復(fù)期的婦科腫瘤患者，采用此藥治療進(jìn)行，結(jié)果得知，觀察組生存質(zhì)量評(píng)分相比對(duì)照組，顯著提高，而中醫(yī)癥狀評(píng)分顯著降低。由此提示，中藥干預(yù)在改善婦科腫瘤患者癥狀方面，以及提高生存質(zhì)量上，均有不錯(cuò)的效果。

綜上所述，將中藥干預(yù)應(yīng)用于化療間期與康復(fù)期的婦科惡性腫瘤患者，不僅能改善其中醫(yī)癥狀，而且還能提高生存質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用與推廣。