姜偉艷，郝春香，于靖華

（大慶油田總醫(yī)院兒科39病區(qū)，黑龍江 大慶 163000）

對于小兒呼吸系統(tǒng)疾病來說，肺炎支原體感染已經(jīng)屬于臨床上較為常見的一種情況，患兒發(fā)病以后，存在顯著的咽痛、乏力等癥狀，若病情嚴(yán)重，患兒的生命可能受到威脅。良好的護(hù)理措施有利于促使患兒的治療效果得到提升，所以需要對個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染中的效果進(jìn)行分析。本次研究將130例小兒肺炎支原體感染患兒設(shè)為研究對象，分組并分別護(hù)理，對比護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年9月～2019年9月小兒肺炎支原體感染患兒130例，按照患兒入院時(shí)間先后進(jìn)行分組處理。實(shí)驗(yàn)組，共65例患兒，男42例，女23例，年齡1～12歲，平均（6.4±0.5）歲；對照組，共65例患兒，男43例，女22例，年齡1～11歲，平均（6.8±0.4）歲。研究經(jīng)過倫理委員會同意。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組患兒護(hù)理方法

實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，保持病房內(nèi)干凈整潔，適時(shí)進(jìn)行通風(fēng)和消毒，對患兒的體溫變化等生命體征情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理方法

實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，并加用個(gè)性化護(hù)理。

1.2.2.1 入院評估

根據(jù)患兒的實(shí)際情況對患兒的病情發(fā)展情況進(jìn)行評估，并以此為基礎(chǔ)對護(hù)理工作開展的重點(diǎn)進(jìn)行分析和確定。

1.2.2.2 心理護(hù)理

患兒年齡較小，處于陌生的環(huán)境之中、面對陌生的事物，可能存在一定的恐懼感，甚至對于治療和護(hù)理工作存在抵觸情緒，同時(shí)，患兒及家屬對于該疾病的了解通常不多，受到不適感的影響，其極易出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，以此為基礎(chǔ)，護(hù)理人員應(yīng)對患兒及技術(shù)保持親切的態(tài)度，耐心、詳細(xì)的進(jìn)行健康宣教，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況為其設(shè)置個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃；另外，因?yàn)榛純旱纳硇纳形窗l(fā)育成熟，普遍對于任何事件都存在好勝心理，所以護(hù)理人員可以采用稱贊、激勵(lì)、撫觸以及打手勢等方式，幫助患兒對不良情緒進(jìn)行緩解，以提升患兒對于治療和護(hù)理的接受度和依從性，以促使患兒盡快得到康復(fù)。

1.2.2.3 發(fā)熱護(hù)理

對患兒的生命體征變化、治療反應(yīng)情況等進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，若患兒的體溫處于38.5℃以下，則不需進(jìn)行退熱處理，護(hù)理人員注意幫助患兒進(jìn)行排痰即可，且在必要情況下，可給予患兒應(yīng)用吸痰措施。若患兒的體溫已經(jīng)達(dá)到38.5℃及以上，則應(yīng)及時(shí)采用必要的降溫措施，例如使用酒精擦拭身體或是進(jìn)行冰敷，在患兒發(fā)生流汗情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)將其汗液擦除；若物理降溫措施的應(yīng)用不能夠起到降溫效果，則應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥。

1.2.2.4 感染預(yù)防護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對病房進(jìn)行通風(fēng)和消毒處理，保持病房內(nèi)空氣清新，同時(shí)對病房內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，定期幫助患兒更換床上用品，并對排泄物進(jìn)行及時(shí)的清理，保障患兒自身的清潔，以避免出現(xiàn)感染情況。

1.2.2.5 飲食護(hù)理

禁止患兒暴飲暴食，要求其主要食用清淡、高蛋白食物，增加對于新鮮蔬果的食用量，增加對于維生素以及蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，增加對于溫水的飲用量，以保障體內(nèi)營養(yǎng)能夠持續(xù)處于均衡的狀態(tài)，以有效提升患兒的身體素質(zhì)和免疫力。

1.2.2.6 細(xì)節(jié)護(hù)理

在針對患兒開展護(hù)理工作的過程中，護(hù)理人員應(yīng)保持動作的輕柔，以免患兒的身體受到傷害，并且應(yīng)注意根據(jù)患兒的年齡對護(hù)理措施進(jìn)行相應(yīng)的細(xì)微調(diào)整，以保障護(hù)理方式能夠更加具有針對性，以促使臨床護(hù)理效果得到提升。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中，將治療有效率作為觀察指標(biāo)開展組間對比工作，患兒氣促、喘息以及肺部哮鳴音在5日之內(nèi)消失，同時(shí)X線檢查結(jié)果顯示顯著吸收為顯效；患兒氣促、喘息以及肺部哮鳴音在7日之內(nèi)消失，同時(shí)X線檢查結(jié)果顯示基本吸收為有效；患兒氣促、喘息以及肺部哮鳴音7日之內(nèi)無變化甚至加重，同時(shí)X線檢查結(jié)果顯示未完全吸收治療為無效，同時(shí)對兩組患兒的臨床恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對SPSS 20.0進(jìn)行應(yīng)用，以對研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療效果對比

在治療有效率方面，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效人數(shù)為62例，治療總有效率為95.38%，對照組患兒的治療總有效人數(shù)為54例，治療總有效率為83.07%，組間對比均具有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患兒臨床恢復(fù)情況對比

實(shí)驗(yàn)組患兒在體溫恢復(fù)時(shí)間、腹部不良癥狀消失時(shí)間以及抗生素使用時(shí)間方面，其情況均顯著優(yōu)于對照組患兒，組間對比均具有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討 論

小兒的機(jī)體正處于生長發(fā)育的過程當(dāng)中，各方面均尚不成熟，所以對于外界惡劣情況進(jìn)行抵御的能力相對較低，由此，在呼吸系統(tǒng)疾病之中，肺炎支原體感染屬于一種常見的疾病。并且，根據(jù)實(shí)際情況來看，該疾病能夠?qū)純旱纳眢w健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。一般來說，年齡在5歲以下的兒童易發(fā)此疾病，特別是在嬰幼兒群體中，該疾病的發(fā)生率相對更高，所以必須及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)和處理，以避免患兒的健康和生命受到威脅?；純喊l(fā)病以后，在臨床上最顯著的癥狀就是呼吸困難、氣促、發(fā)熱以及咳嗽等，幫助患兒進(jìn)行有效的排痰和緩解咳嗽，有利于保障患兒呼吸道的通暢，同時(shí)科學(xué)合理的對抗生素進(jìn)行應(yīng)用。

表1 兩組患兒治療效果對比[n（%）]

表2 兩組患兒臨床恢復(fù)情況對比（±s，d）

表2 兩組患兒臨床恢復(fù)情況對比（±s，d）

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需要注意的是，在患兒接受治療的后期，易發(fā)生多種不良反應(yīng)，若情況嚴(yán)重，還可能導(dǎo)致并發(fā)癥形成，導(dǎo)致患兒的康復(fù)進(jìn)程受到不利影響，所以有必要給予患兒應(yīng)用相應(yīng)的干預(yù)措施，開展具有針對性的護(hù)理工作，避免常規(guī)護(hù)理過程中存在疏漏情況，以促使臨床護(hù)理工作的效果能夠得到顯著提升，從而能夠?qū)純旱目祻?fù)進(jìn)程起到積極的推動作用。

本次研究顯示，在治療有效率方面，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效人數(shù)為62例，治療總有效率為95.38%，實(shí)驗(yàn)組患兒在體溫恢復(fù)時(shí)間、腹部不良癥狀消失時(shí)間以及抗生素使用時(shí)間方面，其情況均顯著優(yōu)于對照組患兒，組間對比均具有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染中，能夠促使患兒的治療效果得到提升，也就體現(xiàn)了個(gè)性化護(hù)理對于小兒肺炎支原體感染患兒的臨床治療效果的提升能夠起到推動作用。