李 記

（云南省文山州硯山縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 文山 663101）

冠心病是臨床上常見的老年疾病，主要癥狀為心臟出現(xiàn)絞痛，整個(gè)胸腔感覺沉悶等[1]，給患者身心帶來(lái)困擾。臨床上主要通過(guò)給予針對(duì)性的藥物和類似檢測(cè)體征數(shù)據(jù)等常規(guī)的方法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理。中醫(yī)情志護(hù)理是目前廣受患者贊許的護(hù)理方法之一，本研究將該方法與傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)行對(duì)比，探索中醫(yī)情志護(hù)理在老年冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2018年5月～2020年1月采集我院老年冠心病患者96例作為研究對(duì)象。性別統(tǒng)計(jì)：男57例、女39例，年齡46～79歲，平均（62.11±4.98）歲。依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分組方法分作兩組，其中對(duì)照組48例，觀察組48例。在對(duì)一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理后，并未發(fā)現(xiàn)兩組有顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組48例患者進(jìn)行如用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)。具體為：①以認(rèn)真科學(xué)的態(tài)度對(duì)待每一個(gè)冠心病患者；及時(shí)對(duì)患者或家人進(jìn)行老年冠心病的健康教育；提高查房頻率，引導(dǎo)患者主動(dòng)溝通；②中藥干預(yù)，對(duì)不同性格和狀態(tài)的患者采取中藥干預(yù)，如，對(duì)性格較為急躁的患者，適當(dāng)用疏肝解郁的中草藥幫其降心火；對(duì)性格較為悲觀且常失眠的患者，適當(dāng)用安神的中藥幫其改善睡眠等；③情志干預(yù)，根據(jù)患者性格制定情志干預(yù)方案，如移情法，站在患者的角度思考問(wèn)題，通過(guò)患者感興趣的影像資料轉(zhuǎn)移其注意，調(diào)解其郁結(jié)的情緒，又如發(fā)泄法，1V1談話機(jī)制，讓患者暢所欲言，醫(yī)護(hù)人員用心傾聽，采取科學(xué)的方法化解其負(fù)面情緒等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者一周內(nèi)出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)，每次疼痛的時(shí)長(zhǎng)，心電圖ST段位下降的數(shù)值，分別記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所有涉及需要比較分析的數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0執(zhí)行，軟件中（±s）表示計(jì)量資料，對(duì)比使用t檢驗(yàn)，（n）%則表示計(jì)數(shù)資料，對(duì)比使用x2檢驗(yàn)，若最終得出P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者一周內(nèi)出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)為（2.01±1.19）次，疼痛時(shí)長(zhǎng)為（3.51±1.69）min，心電圖ST下降值為（0.17±0.09），均優(yōu)于對(duì)照組患者一周內(nèi)出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)（4.21±1.22）次，疼痛時(shí)長(zhǎng)（7.12±1.37）min，心電圖ST下降值（0.31±0.11）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者一周內(nèi)出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)，每次疼痛的時(shí)長(zhǎng)，心電圖ST段下降的數(shù)值（±s）

表1 兩組患者一周內(nèi)出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)，每次疼痛的時(shí)長(zhǎng)，心電圖ST段下降的數(shù)值（±s）

注：相比對(duì)照組 *P＜0.05

組別 例數(shù) 心絞痛次數(shù) 疼痛時(shí)長(zhǎng)min 心電圖ST段下降值對(duì)照組 48 4.21±1.22* 7.12±1.37* 0.31±0.11*觀察組 48 2.01±1.19 3.51±1.69 0.17±0.09

3 討 論

冠心病是中老年常見慢性疾病之一，發(fā)病率高，且近年來(lái)有逐年增長(zhǎng)之勢(shì)，極大威脅人們生命健康[2]。冠心病的發(fā)生除了給患者帶來(lái)較大生理痛苦外，還會(huì)加大患者心理負(fù)擔(dān)，使患者出現(xiàn)緊張、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒，極大降低患者生活質(zhì)量，因此除了必要的治療手段外，有效護(hù)理干預(yù)的實(shí)施也極為關(guān)鍵[3]。生活水平的提升和健康理念的加強(qiáng)使得人們對(duì)于醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，常規(guī)護(hù)理干預(yù)已經(jīng)逐漸不能滿足臨床要求。中醫(yī)的科學(xué)系統(tǒng)發(fā)展為冠心病護(hù)理提供了新的思路，中醫(yī)情志護(hù)理應(yīng)用范圍愈發(fā)廣泛，且效果得到了廣泛承認(rèn)[4]。中醫(yī)情志護(hù)理方案最大的特色是通過(guò)科學(xué)的方法對(duì)患者的言語(yǔ)、行為進(jìn)行干預(yù)，配合相關(guān)中醫(yī)護(hù)理的手法，如對(duì)沖門、風(fēng)池等有助于安神的穴位按摩等，達(dá)到幫助患者疏導(dǎo)郁結(jié)的內(nèi)心消除負(fù)面的情緒的目的[5]。中藥情志護(hù)理方案自實(shí)踐以來(lái)，取得了很好的護(hù)理效果，有助于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。本研究將該方法與傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)行對(duì)比，探索中醫(yī)情志護(hù)理在老年冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值。觀察組患者一周內(nèi)出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)為（2.01±1.19）次，疼痛時(shí)長(zhǎng)為（3.51±1.69）min，心電圖ST下降值為（0.17±0.09），均優(yōu)于對(duì)照組患者一周內(nèi)出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)（4.21±1.22）次，疼痛時(shí)長(zhǎng)（7.12±1.37）min，心電圖ST下降值（0.31±0.11），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)情志護(hù)理能夠明顯減少患者疼痛發(fā)作的次數(shù)和時(shí)長(zhǎng)，提升患者護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量，效果更好，值得借鑒。