夏元元

（江蘇省無錫市第二中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無錫 214121）

心力衰竭（心衰）是心臟病發(fā)展到終末期出現(xiàn)的心功能障礙，導致患者心臟泵血功能、心排血量出現(xiàn)異常，臨床表征主要為呼吸障礙、體液潴留等，心衰具有較高的發(fā)病率、死亡率，為了有效控制患者的病情發(fā)展，需要制定針對性的護理干預措施。中醫(yī)在臨床上將心衰歸屬于“心悸、喘證、水印”等范疇，主要是由陽虛血瘀、心脈不同等因素引起的，在中醫(yī)的角度上，可以將心衰分為多種類型，中醫(yī)辨證施護可以有效提高護理質(zhì)量。本文主要以我院收錄64例心衰患者作為研究樣本，探究中醫(yī)辨證施護的臨床應用價值，現(xiàn)將報道資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文病例資料為我院近1年收錄的64例慢性心力衰竭患者，原發(fā)病類型主要集中在冠心病、擴張性心肌、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病等方面。入選標準：患者資料完整收錄在病例檔案，且患者了解此次實驗的目的與意義，主動在知情同意書上簽字。排除標準：重大器質(zhì)性病變、惡性腫瘤、中途退出的資料數(shù)據(jù)。將64例心衰患者依據(jù)護理方案按照1：1的比例分為32例對照組、32例實驗組，兩組患者性別、年齡、病程等資料數(shù)據(jù)具有相似性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），符合對比實驗的需求，數(shù)據(jù)詳情見表1。

1.2 方法

兩組患者在入院后均開展常規(guī)護理，①飲食調(diào)護：心衰患者以高纖維、清淡、易消化的食物為主，確保排便的通暢性，切記排便用力加大心臟負擔。②情志護理：針對焦慮、恐懼、悲觀等負面情緒患者，需要依據(jù)患者的心理狀態(tài)，向其介紹疾病誘發(fā)因素、治療方法、治療效果等知識，消除患者負面心理，提高患者治愈信心。③體育鍛煉：依據(jù)患者的病情恢復情況，制定針對性的運動康復鍛煉，提高患者機體抵抗力。除上述措施也需落實用藥指導、病情觀測等護理措施。

表1 兩組患者一般資料對比（±s）

表1 兩組患者一般資料對比（±s）

組別 男/女 平均年齡（歲） 平均病程（年）實驗組（32例） 17/15 67.38±11.82 6.23±1.85對照組（32例） 18/14 66.94±12.01 6.25±2.03 P P＞0.05 P＞0.05 P＞0.05

實驗組以其為基礎加用中醫(yī)辨證施護。①心肺氣虛：飲食方面應給予患者含有人參、黃芪、川穹等益氣活血藥物的粥類以及茶飲，日常生活中需要加強保暖，更好抵御風寒的入侵，以免出現(xiàn)肺部感染。另外，可在患者足三里、肺腧等穴位處進行針灸處理。②陽虛血瘀：應給予患者太子參、紅參、大棗、山藥等活血化瘀、益氣溫陽的藥品，平時多曬太陽，適當增加體育鍛煉，補充機體陽氣，針灸穴位為內(nèi)關、通里、少府、神門等。③水氣凌心：給予患者利尿消腫的食物，并結合針灸（穴心俞、百會、神闕等）、耳穴按壓法。

1.3 觀察指標

護理有效率主要以心功能改善程度分為顯效（心功能提高2個級別）、有效（心功能提高1個級別）、無效（心功能無變化）。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助統(tǒng)計學SPSS 23處理本文數(shù)據(jù)資料，此次指標顯示為計數(shù)資料，開展卡方檢驗，結果表現(xiàn)為%，P＜0.05證明組間數(shù)據(jù)存在差異。

2 結 果

實驗組檢驗結果更符合預期，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者護理有效率對比（n，%）

3 討 論

護理水平與患者的預后效果息息相關，中醫(yī)辨證施護作為中醫(yī)護理的特色，可以依據(jù)患者的病情針對性的制定護理方案，與常規(guī)護理方案相比，中醫(yī)辨證施護更具有針對性、全面性，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高整體護理質(zhì)量。

本文最終對比結果表明，采用中醫(yī)辨證施護的實驗組，護理有效率數(shù)值更高，表明心衰患者應用中醫(yī)辨證施護的效果顯著，值得臨床進一步應用與推廣。