□ 文| 沈愛香

引言

內(nèi)部控制制度屬于現(xiàn)代企業(yè)管理制度中非常重要的一方面，同時也是會計法中的主要要求。在經(jīng)濟體系改革工作深入開展的背景下，衛(wèi)生事業(yè)單位面臨的風險和不確定性因素越來越多，這就需要制定出完善的內(nèi)部控制體系，以此降低風險出現(xiàn)的概率。內(nèi)部會計控制作為內(nèi)部控制制度中的主要內(nèi)容，一般是以會計工作位置，在遵循法律法規(guī)基礎(chǔ)上提升會計信息質(zhì)量，降低風險產(chǎn)生的不良損失，確保衛(wèi)生事業(yè)單位良好開展。

對于衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)控制度的了解

對于衛(wèi)生事業(yè)單位來講，經(jīng)常出現(xiàn)違規(guī)操作的現(xiàn)象，產(chǎn)生該種現(xiàn)象的實質(zhì)性原因是因為沒有結(jié)合實際情況制定健全的財務(wù)管理內(nèi)部控制體系引起的，衛(wèi)生事業(yè)單位管理水平高低是由內(nèi)部制度的健全性和完善性決定的，合理的內(nèi)控體系有利于預防舞弊和損失等現(xiàn)象的發(fā)生，促使衛(wèi)生事業(yè)得到良好發(fā)展，提升經(jīng)濟效益。

內(nèi)部控制制度是指對于會計業(yè)務(wù)和會計記錄以及報表可靠性有著直接影響的內(nèi)部控制，該項制度貫穿于經(jīng)營管理各個方面，有經(jīng)濟活動存在便有內(nèi)部控制，要想為人們提供良好的衛(wèi)生服務(wù)，制定完善的內(nèi)部會計控制體系是非常重要的。

對于衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部會計控制期間存在問題的分析

對內(nèi)部會計控制工作的關(guān)注度不高，缺少良好的內(nèi)部會計控制環(huán)境

良好的內(nèi)部控制環(huán)境是有效實施內(nèi)部會計控制工作的關(guān)鍵，較強的內(nèi)控理念是構(gòu)建內(nèi)部控制環(huán)境的重點，只有增強衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員的內(nèi)控理念，使其遵循內(nèi)部會計控制要求，才可以有效的實施各項工作，可是從實際情況進行分析，大多數(shù)衛(wèi)生事業(yè)單位管理層領(lǐng)導并沒有樹立正確的內(nèi)部控制理念，對于內(nèi)部會計控制工作的關(guān)注度較低，僅僅重視單位未來發(fā)展情況，實質(zhì)上根本不了解內(nèi)部會計整體狀況。他們覺得單位所需要的資金通常是來源于財政方面的資金，只需要依照規(guī)定實施預算編制工作就可以了，根本不需要開展內(nèi)部會計控制，因此單位經(jīng)費支出遠遠超出了預算情況。會計工作人員也只是從事記錄和核算工作，沒有參與到衛(wèi)生事業(yè)單位管理和決策方面，財務(wù)監(jiān)督過于形式化，落實和執(zhí)行效果不佳。

沒有制定完善的內(nèi)部會計控制制度，職能劃分不到位

當前階段，我國正在實施事業(yè)單位方面的改革工作，編制內(nèi)名額逐漸減少，因此，大多數(shù)事業(yè)單位制定內(nèi)部會計控制制度

和成立內(nèi)部會計控制部門的過程中，監(jiān)督涉及范圍極少，并沒有將單位生產(chǎn)經(jīng)營期間的各項環(huán)節(jié)和工作人員全部包含其中，內(nèi)部會計控制人員職能劃分不到位，崗位設(shè)置不到位，諸多單位均是一個人負責多項崗位的工作，甚至還存在著兼職不相容崗位。比如，個別單位會計和出納崗位都是由一個人員進行承擔的。對于固定資產(chǎn)記賬人員、保管人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人以及決策人員來講，并沒有依照標準的內(nèi)部控制要求實施相互分離工作，這從一定程度上加劇了固定資產(chǎn)管理混亂現(xiàn)象的發(fā)生，效率低下，存在著賬目和實際情況不相符現(xiàn)象，會計信息質(zhì)量降低。

內(nèi)部審計部門的職能沒有被有效體現(xiàn)出來

有的衛(wèi)生事業(yè)單位并沒有成立相關(guān)的內(nèi)部審計機構(gòu)，有的雖然已經(jīng)成立了內(nèi)部審計部門，可是并沒有對其給予相應(yīng)的重視，監(jiān)督和控制力度不足。處于外部監(jiān)督期間，衛(wèi)生事業(yè)單位一般是受到財政部門和審計部門等政府監(jiān)督機構(gòu)的多方面監(jiān)督，可是由于各部門之間溝通不到位，缺少資源共享等，外部監(jiān)督合力較低，因此效果不佳。再加上外部監(jiān)督部門關(guān)注的要點是財政撥款使用期間是否符合要求，完全忽視了被監(jiān)督單位內(nèi)部控制現(xiàn)象，所以阻礙了相關(guān)工作的正常開展。

對衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部會計控制工作的分析

伴隨著財政改革工作的深入實施，衛(wèi)生事業(yè)單位需要強化內(nèi)部控制制度建設(shè)力度，引進合理的管理模式，結(jié)合以上存在的問題落實完善措施。

落實權(quán)責明確的框架體系，構(gòu)建良好的內(nèi)部控制環(huán)境

在內(nèi)部會計控制環(huán)節(jié)中，主要包含了單位內(nèi)部和會計工作有關(guān)的經(jīng)濟業(yè)務(wù)，同時還涉及到和經(jīng)濟業(yè)務(wù)相聯(lián)系的不同崗位，基于此，實施單位內(nèi)部會計控制的關(guān)鍵在于構(gòu)建完善的單位內(nèi)部控制組織結(jié)構(gòu)，落實相應(yīng)的管理責任體系?？茖W的內(nèi)部組織體系既可以對單位內(nèi)部會計人員行為加以約束，與此同時，還牽扯到會計工作內(nèi)容的各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)以及崗位，加深各項業(yè)務(wù)運行之間的聯(lián)系性，以此確保會計資料的真實程度。內(nèi)部環(huán)境屬于衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制期間非常重要的一方面，構(gòu)建是否具備合理性直接影響著內(nèi)部會計控制效果的發(fā)揮。所以，衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當樹立正確的內(nèi)部控制理念，將面前的障礙徹底清除干凈，結(jié)合各項風險控制點來構(gòu)建規(guī)范性的風險管理系統(tǒng)，從風險預警、識別和評估以及分析等方面入手，全面預防財務(wù)風險和經(jīng)營風險的出現(xiàn)。

培養(yǎng)會計人員素質(zhì)，制定完善的獎懲體系

實施會計控制工作的關(guān)鍵在于定期對會計人員技能加以培訓。在衛(wèi)生事業(yè)單位開展期間，應(yīng)當依照具體現(xiàn)象開展有關(guān)于財務(wù)管理方面的培訓工作，從思想教育和專業(yè)素養(yǎng)入手，增強會計人員的內(nèi)部控制能力，構(gòu)建高素質(zhì)、能力強的會計人才團隊，進而促使會計內(nèi)部控制工作穩(wěn)定實施。當前階段，為了將單位內(nèi)部控制制度的優(yōu)勢全面體現(xiàn)出來，使其越來越健全和完善，還需要結(jié)合獎懲體系，全面檢驗會計制度實際執(zhí)行現(xiàn)象。衛(wèi)生事業(yè)單位定期跟蹤檢查和整改內(nèi)部控制執(zhí)行現(xiàn)象，將精神獎勵和物質(zhì)獎勵相互結(jié)合到一起，激發(fā)會計人員的積極性和主動性，以此達到內(nèi)部控制的目標，為人們提供良好的公共衛(wèi)生服務(wù)。

完善財務(wù)管理和內(nèi)部會計控制制度

完善制度是開展內(nèi)部會計控制的一項前提，衛(wèi)生事業(yè)單位在嚴格遵循法律要求的同時依照事業(yè)單位實際開展情況，對內(nèi)部會計控制加以強化和完善，優(yōu)化以及改進業(yè)務(wù)流程，監(jiān)督重要環(huán)節(jié)，落實崗位職責，結(jié)合內(nèi)部控制制度要求對不相容崗位加以明確，不相容崗位之間必須做到相互制約和監(jiān)督，形成良好的制衡。

衛(wèi)生事業(yè)單位實施內(nèi)部會計控制工作的過程中，主要關(guān)注對外投資、重要項目和重大資產(chǎn)處置，在健全內(nèi)部會計制度的基礎(chǔ)上改善企業(yè)財務(wù)制度，降低風險因素出現(xiàn)的概率，促使衛(wèi)生事業(yè)單位會計工作得到良好開展。

實施全面預算管理，將預算的約束效果體現(xiàn)出來

衛(wèi)生事業(yè)單位實施期間，要想提升經(jīng)濟效益，可以依照編制資金、財務(wù)年度整體計劃開展全面預算工作，生產(chǎn)經(jīng)營活動依照編制的預算實施，以此便于控制內(nèi)部會計。首先，根據(jù)規(guī)定合理的編制預算，優(yōu)化預算，將預算金額和支出標準詳細體現(xiàn)出來。針對于項目的專項經(jīng)費，在預算約束的基礎(chǔ)上合理劃分，將工作具體落實到個人身上，針對于沒有按時完成工作的員工進行懲處，分析原因所在，避免舞弊行為的發(fā)生，將財政資金收支控制在合理范圍中。

強化內(nèi)部和外部監(jiān)督力度

內(nèi)部審計工作屬于衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部會計控制的主要部分，對于該單位來講，既需要樹立正確的內(nèi)部監(jiān)督意識，還必須做好內(nèi)部審計方面的工作。內(nèi)部審計產(chǎn)生的優(yōu)勢極高，除了可以探究單位財務(wù)問題之外，還可以改進內(nèi)部控制，所以，衛(wèi)生事業(yè)單位務(wù)必將內(nèi)部審計的獨立性體現(xiàn)出來，提升內(nèi)部審計部門的地位，分配專業(yè)性人員，以此確保內(nèi)部審計人員處于獨立性審計工作的狀態(tài)，促使事業(yè)內(nèi)部控制和會計工作越來越規(guī)范。

結(jié)語

從以上論述來看，衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部會計控制工作的實施少不了健全內(nèi)部控制體系的支持，將內(nèi)部控制體系落實于整體環(huán)節(jié)中，除了可以為衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制工作提供良好的保障之外，還可以促使衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)濟業(yè)務(wù)的良好開展，降低風險因素的出現(xiàn)。