□ 文| 高麗穎

前言

經(jīng)濟(jì)管理對于醫(yī)院在社會效益和經(jīng)濟(jì)效益方面有著決定性的影響作用，特別是在我國經(jīng)濟(jì)體制改革期間，更應(yīng)該提高對醫(yī)療事業(yè)的重視程度，將其放在促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要位置，針對醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行體制改革，將醫(yī)院的公益性和經(jīng)濟(jì)性充分融合，通過這種方式，能夠真正凸顯出經(jīng)濟(jì)管理在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要地位?；诂F(xiàn)階段醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理來說，因?yàn)槿狈哂锌茖W(xué)性的指導(dǎo)管理，導(dǎo)致醫(yī)院在發(fā)展過程中消耗了大量的醫(yī)療成本，但是產(chǎn)生的作用卻微乎其微，導(dǎo)致社會效益和經(jīng)濟(jì)效益都得到了嚴(yán)重影響。所以，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過程中應(yīng)用成本效益法是我國醫(yī)療事業(yè)未來的主流發(fā)展方向，只有這樣才會對醫(yī)院內(nèi)部成本管理進(jìn)行完善優(yōu)化，對現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)管理問題進(jìn)行有效的解決。成本效益法對醫(yī)院財(cái)務(wù)部門進(jìn)行成本分析，得出單位成本和總成本，結(jié)合實(shí)際情況，制定出更為合理有效的成本管控方案，最后利用最少的資源成本來獲取最大的經(jīng)濟(jì)效益，使得醫(yī)院整體的效益提升，進(jìn)而擴(kuò)大醫(yī)院在市場中的影響力。

成本效益法概述

成本效益法指的是將項(xiàng)目總投入成本和預(yù)計(jì)獲取的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行比對分析，從而判斷該項(xiàng)目是否存在經(jīng)濟(jì)價(jià)值。對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理來講，成本效益法就是指醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門通過分析投入成本，計(jì)算出總成本和單位成本，最后制定成為經(jīng)濟(jì)實(shí)用的成本控制方案。通常情況下，成本效益法經(jīng)常會被政府應(yīng)用到某些經(jīng)濟(jì)活動中，以最少的成本投入獲取最大的利潤效益。對于公共事業(yè)單位而言，科學(xué)有效的應(yīng)用將會得到更加精準(zhǔn)的效益和成本。首先，明確各個(gè)項(xiàng)目實(shí)施的成本，之后確定好建設(shè)項(xiàng)目將會獲取的效益和節(jié)約的成本，并對預(yù)期投入成本和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行比對分析，進(jìn)而制定出相關(guān)的成本控制表格，基于表格做出合理評估，對項(xiàng)目的收益和成本進(jìn)行量化處理。

成本效益法在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用價(jià)值

有利于及時(shí)掌握各?？七\(yùn)營情況

基于成本效益法，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，能夠?qū)Σ煌瑢？频某杀竞托б孢M(jìn)行核算，作為經(jīng)濟(jì)管理人員，可以結(jié)合核算數(shù)據(jù)來和專科指標(biāo)進(jìn)行比對分析，詳細(xì)了解醫(yī)院內(nèi)部的發(fā)展情況。在這個(gè)環(huán)境下，在進(jìn)行深入了解分析，結(jié)合實(shí)際情況，制定出和醫(yī)院發(fā)展相符合的規(guī)劃流程，這樣有利于提高醫(yī)院整體的核心競爭力，推動醫(yī)院健康發(fā)展。

可有效控制醫(yī)療成本

在事業(yè)單元中，特別是在公立醫(yī)院內(nèi)，所實(shí)施的經(jīng)濟(jì)管理大多數(shù)都會涉及到經(jīng)濟(jì)活動以及醫(yī)療服務(wù)等方面，為了確保經(jīng)濟(jì)效益和社會效益都可以得到有效提高，要將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率和質(zhì)量放在工作首位，提高整體的經(jīng)濟(jì)管理效益。將成本效益法應(yīng)用到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，有利于對醫(yī)療服務(wù)或者經(jīng)濟(jì)活動的成本核算，確保整個(gè)核算過程科學(xué)合理。另一方面，實(shí)施成本效益法能夠使醫(yī)療資源得到最大化利用，避免資源浪費(fèi)的情況出現(xiàn)。因此，在公立醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理活動時(shí)，應(yīng)用成本效益法不但可以對醫(yī)療成本合理控制，還可以減輕患者的重大的醫(yī)療費(fèi)用壓力。

有利于明確醫(yī)院的發(fā)展方向

作為醫(yī)院的管理人員，利用成本效益法能夠獲取到非常全面的成本和效益信息，進(jìn)而比較容易的掌握不同科室、不同病種的發(fā)展情況，結(jié)合實(shí)際情況，確定后續(xù)的發(fā)展方向。

比如，在不同的季節(jié)，人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)皮膚病，所以不同的皮膚病診室的收益有著一定的差異，針對其進(jìn)行深入分析，能夠?qū)ζつw病診室的人力資源合理調(diào)配，幫助醫(yī)院縮減投入成本?；蛘咭?10急救中心或者急診科作為研究對象，雖然這兩種科室在經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收能力方面比較差，但是能夠產(chǎn)生非常具有影響力的社會價(jià)值，作為一個(gè)公立醫(yī)院，所具備的社會效益而產(chǎn)生的作用是非常巨大的。上述所介紹的都應(yīng)該受到充分重視，基于成本效益分析法，能夠更為直接的將這些科室的創(chuàng)收能力和經(jīng)濟(jì)效益展現(xiàn)在人們眼前，而作為醫(yī)院的管理階層，就完全可以依靠這些準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息來對不同科室執(zhí)行不同的成本管控制度，通過科學(xué)有效的管理方案，來推動醫(yī)院的健康發(fā)展。

成本效益法在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的具體應(yīng)用

綜合考慮經(jīng)濟(jì)成本，重點(diǎn)突出社會效益

醫(yī)院屬于公共社會化服務(wù)單位，在其發(fā)展過程中，有一些經(jīng)濟(jì)效益無法利用指標(biāo)來衡量，例如社會效益。通常情況下，社會效益都會處于忽視地位，這樣也會導(dǎo)致醫(yī)院和患者的關(guān)系逐漸惡化，導(dǎo)致醫(yī)院的整體形象受到損害，嚴(yán)重時(shí)還會發(fā)生醫(yī)院工作人員和患者肢體或者語言沖突的現(xiàn)象?；诖?，將成本效益法應(yīng)用到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中應(yīng)該提高對社會效益的重視程度，始終堅(jiān)持以人為本的基本原則，將患者的生命安全放在工作首位，并將滿足患者的生理和心理需求作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在實(shí)際工作中，可以結(jié)合相關(guān)的比例要求，針對醫(yī)院的社會效益進(jìn)行量化操作，并將其納入到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系的范疇內(nèi)，通過這種方式，能夠提升醫(yī)院發(fā)展情況分析的全面性和客觀性。在展開分析時(shí)，要充分考慮社會效益，并且要以某種形式將其表現(xiàn)出來。在設(shè)計(jì)指標(biāo)方面，要以患者為中心開展工作，最后的工作效率和質(zhì)量以及對于醫(yī)務(wù)人員的評價(jià)都會是醫(yī)療工作的重點(diǎn)內(nèi)容。

充分利用醫(yī)療資源，切實(shí)加強(qiáng)成本控制

在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中應(yīng)用成本效益法的目的就是進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本的有效控制并對醫(yī)療資源進(jìn)行最大化利用。我國是一個(gè)人口大國，現(xiàn)有的醫(yī)療資源相比人口總數(shù)還是比較匱乏，另外我國貧困人口數(shù)量也不在少數(shù)，根本沒有經(jīng)濟(jì)能力去享有醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)活動。因此，強(qiáng)化公共醫(yī)療服務(wù)的力度有著非常重要的作用和意義。首先，將醫(yī)療服務(wù)面向全體社會公眾，分析不同群體的醫(yī)療需求以及接受能力，制定科學(xué)合理的管控方案，進(jìn)而滿足不同患者的醫(yī)療需求。其次，作為醫(yī)院管理者，要加大對醫(yī)療資源的管理力度，非醫(yī)務(wù)人員不得隨意應(yīng)用，盡可能的做好不增加病患壓力負(fù)擔(dān)，幫助人們降低醫(yī)療費(fèi)用，讓其更好的享受公共醫(yī)療服務(wù)。

實(shí)時(shí)監(jiān)控經(jīng)營數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋有關(guān)信息

作為我國醫(yī)療體系的重要項(xiàng)目，大型公立醫(yī)院具有投入資金多、建設(shè)規(guī)模大以及接收病患的能力較強(qiáng)等特點(diǎn)，并且政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)要對其建設(shè)發(fā)展進(jìn)行監(jiān)督和管理。基于此，監(jiān)管機(jī)構(gòu)要充分應(yīng)用成本效益法，更為清晰直觀的了解到公立醫(yī)院整體的發(fā)展情況，這樣能夠?qū)︶t(yī)療界的幫扶和監(jiān)管工作提供科學(xué)參考和數(shù)據(jù)分析。

進(jìn)一步完善成本的審核體制

成本效益法的中心思想就是對醫(yī)院所有科室和項(xiàng)目深入分析并且作出合理規(guī)劃，這樣也就表示著一定要制定出相對合理健全的審核制度。針對公立醫(yī)院的經(jīng)營情況進(jìn)行全面分析，統(tǒng)計(jì)建設(shè)所需資金成本，并深化醫(yī)院實(shí)施成本管理的中心思想，應(yīng)用成本效益法，提高醫(yī)院自身的醫(yī)療水平。

對醫(yī)院經(jīng)營的數(shù)據(jù)展開實(shí)時(shí)監(jiān)控

在實(shí)際工作中，醫(yī)院實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理，與之有關(guān)的部門還需要對其他項(xiàng)目的數(shù)據(jù)支出進(jìn)行比對，深入分析，了解相互之間的異動關(guān)系，將醫(yī)院發(fā)展情況更為直觀的展現(xiàn)在人們眼前，管理層得到分析數(shù)據(jù)，從而制定合理有效的管控制度，不但可以縮減成本，還可以讓各個(gè)科室醫(yī)療費(fèi)用保持平衡。另一方面，對現(xiàn)有的成本效益進(jìn)行綜合性分析，強(qiáng)化考量力度，將獎(jiǎng)金核算制度和其他制度有效結(jié)合，促進(jìn)獎(jiǎng)勵(lì)制度的形成，通過這種方式，不但可以對成本有效控制，還可以調(diào)動醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，幫助醫(yī)院形成文化向心力，從而提高醫(yī)院的核心競爭能力。

結(jié)語

綜上所述，將成本效益法應(yīng)用到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，強(qiáng)化管控制度，結(jié)合實(shí)際情況，制定更為有效的成本控制方案，通過這種方式，不僅能夠幫助醫(yī)院減低醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)醫(yī)院和患者之間的關(guān)系，還可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的最大化利用，體現(xiàn)出經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。所以，在應(yīng)用成本效益法時(shí)，需要全面了解社會公眾的醫(yī)療需求，進(jìn)而推動我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。