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        中藥房采取規(guī)范化管理對(duì)中藥藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率的影響分析

        2021-01-07 09:40:17河南省新鄭市公立醫(yī)院451100張萌萌
        首都食品與醫(yī)藥 2021年6期
        關(guān)鍵詞:中藥房調(diào)劑規(guī)范化

        河南省新鄭市公立醫(yī)院(451100)張萌萌

        中藥房是醫(yī)院的重要科室,不僅要負(fù)責(zé)醫(yī)院的中藥材采購、制作以及加工炮制等工作,而且還需要負(fù)責(zé)各科室的中藥供應(yīng)[1]。與西藥相比,中藥質(zhì)量容易受環(huán)境、產(chǎn)地、季節(jié)以及存儲(chǔ)等多方面因素影響,對(duì)其管理更為嚴(yán)格[2]。中藥藥品調(diào)劑與中藥房管理以及醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系緊密,所以加強(qiáng)中藥房質(zhì)量管理顯得極為關(guān)鍵。本研究選取2019年1月~2020年10月在我院應(yīng)用中藥治療的160例患者為本次研究對(duì)象,旨在探討規(guī)范化管理對(duì)中藥房藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率的影響,具體報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取160例2019年1月~2020年10月在我院接受中藥治療的患者,納入標(biāo)準(zhǔn):①符合中藥治療指征;②病例資料完整;③知曉本研究并自愿配合。排除標(biāo)準(zhǔn):①嚴(yán)重器質(zhì)性病變;②認(rèn)知或溝通障礙;③精神疾病。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,各80例。研究組中男42例,女38例,年齡24~63歲,平均(43.71±5.19)歲。對(duì)照組中男41例,女39例,年齡22~64歲,平均(43.75±5.21)歲。兩組一般資料比較(P>0.05),均衡性良好。

        1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)中藥房管理,醫(yī)生在開具處方后,由經(jīng)驗(yàn)豐富的中藥師對(duì)處方進(jìn)行審核,審核通過后由藥師進(jìn)行藥品調(diào)配、核對(duì)和包裝,并將準(zhǔn)備好的藥品發(fā)放給患者。

        研究組實(shí)施中藥房規(guī)范化管理,主要從以下幾個(gè)方面展開:①規(guī)范藥品選購,由經(jīng)驗(yàn)豐富的中藥師負(fù)責(zé)中藥房的藥品及中藥材采購工作,所有采購人員上崗前接受專業(yè)培訓(xùn),并在考核合格后方可負(fù)責(zé)相關(guān)工作。在具體工作過程中,嚴(yán)格按照國家相關(guān)采購標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行藥品采購,并在入庫前做好驗(yàn)收,確保藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。②規(guī)范購藥途徑,嚴(yán)格控制和管理中藥購藥途徑,避免隨意購藥和購買不達(dá)標(biāo)的藥材。針對(duì)中藥具體類型制定具有針對(duì)性的規(guī)范化藥品質(zhì)量管理制度,確保購藥渠道的安全性和可靠性,保障患者用藥安全。③規(guī)范藥品調(diào)配,在對(duì)藥品進(jìn)行調(diào)劑時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度,對(duì)處方內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)核對(duì),熟練掌握各種中藥材的作用、性質(zhì)及功效,檢查處方中的藥品名稱、劑量,有無配伍禁忌等,對(duì)于有疑問的用藥或劑量、藥名缺失的處方,應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)審核,詢問臨床醫(yī)師后方可實(shí)施藥品調(diào)配。核對(duì)患者姓名、科室、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、劑量以及藥品性質(zhì)等,對(duì)處方進(jìn)行規(guī)范審核、規(guī)范調(diào)配,不可擅自調(diào)整處方,確保藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性。④規(guī)范藥品貯存,中藥材的貯存相對(duì)較為復(fù)雜,其保存與溫度、濕度、光照等諸多因素有關(guān),所以對(duì)于不同的中藥材應(yīng)實(shí)施規(guī)范化管理,進(jìn)行分類包裝、分開存放。規(guī)定各類藥材的存放位置,對(duì)于存放的藥材定期進(jìn)行整理,以免出現(xiàn)受潮等情況,保障中藥材的質(zhì)量。對(duì)于特殊藥品應(yīng)安排專人、專柜進(jìn)行管理,對(duì)其進(jìn)行專門的登記。⑤規(guī)范人員管理,加強(qiáng)對(duì)中藥房工作人員的管理,定期開展工作效率、工作質(zhì)量等方面的專業(yè)培訓(xùn),培養(yǎng)中藥房人員的服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)。⑥中藥房信息化管理,建立電子信息化平臺(tái),將中藥房的所有藥品納入信息化管理系統(tǒng),對(duì)其各項(xiàng)信息進(jìn)行詳細(xì)登記,以便工作人員能夠隨時(shí)了解藥品庫存情況。

        1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率以及調(diào)換率,并自制調(diào)查問卷評(píng)定兩組對(duì)中藥房工作的滿意度,總分100分,以得分高于80分為滿意,低于60分為不滿意度,介于兩者之間為基本滿意,總滿意度=滿意率+基本滿意率[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)錄入SPSS23.0處理,計(jì)量數(shù)據(jù)用()表示,組間行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(%)表示,行X2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率比較 研究組藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率97.50%(78/80)高于對(duì)照組的87.50%(70/80),研究組藥品調(diào)劑調(diào)換率2.50%(2/80)低于對(duì)照組的12.5%(10/80),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組滿意度比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),研究組總滿意度95.00%(76/80)明顯較高于對(duì)照組的83.75%(67/80),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步,對(duì)中藥房的藥品需求也日益增加,對(duì)中藥房管理質(zhì)量也提出了更高的要求[4][5]。中藥房是進(jìn)行藥品調(diào)劑的重要場(chǎng)所,其藥品購買、驗(yàn)收、貯存、調(diào)劑、發(fā)放等工作質(zhì)量,可直接影響藥品質(zhì)量和臨床用藥安全,進(jìn)而與醫(yī)院醫(yī)療水平直接掛鉤,影響醫(yī)院醫(yī)療水平和患者預(yù)后[6]。因此,加強(qiáng)對(duì)中藥房的藥品質(zhì)量管理顯得極為重要。

        中藥房首先應(yīng)根據(jù)臨床中藥使用情況制定合理的選購計(jì)劃,由經(jīng)驗(yàn)豐富的中藥師負(fù)責(zé)選購,嚴(yán)格把控藥品質(zhì)量。按照臨床需要的中藥量進(jìn)行購買,在藥品入庫時(shí)嚴(yán)格把關(guān),仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、數(shù)量、生產(chǎn)日期、規(guī)格等,確保藥品質(zhì)量[7]。藥品入庫后,需嚴(yán)格按照藥品性質(zhì)準(zhǔn)確分類,定期安排藥師檢查,避免藥品受潮、過期;在調(diào)劑過程中,應(yīng)充分掌握調(diào)劑配伍禁忌,嚴(yán)格遵守調(diào)劑原則,認(rèn)真對(duì)待工作。加強(qiáng)調(diào)劑管理,確保調(diào)劑出安全的藥品[8]。諸多臨床實(shí)踐證實(shí),加強(qiáng)中藥房的規(guī)范化管理能夠使中藥房工作更加科學(xué)化、規(guī)范化,有效提高藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率,進(jìn)而提高中藥房工作質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)中藥師的培訓(xùn),提高其調(diào)劑操作技能,從而降低調(diào)劑調(diào)換率,增強(qiáng)患者信任[9]。

        本研究顯示,接受中藥房規(guī)范化管理的研究組患者,其藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率(97.50%)顯著高于對(duì)照組(87.50%)(P<0.05),且研究組滿意度(95.00%)高于對(duì)照組(83.75%),說明在中藥房實(shí)施規(guī)范化管理不僅有助于提升中藥藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率,而且能夠在較大程度上提升患者對(duì)中藥房工作的滿意度,具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。與馬力[10]的研究結(jié)果類似,該學(xué)者通過對(duì)中藥規(guī)范化管理前后的調(diào)劑準(zhǔn)確率進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),管理前的調(diào)劑準(zhǔn)確率為85.56%,調(diào)換率為14.44%,分別與管理后的97.78%、2.22%比較(P<0.05),證實(shí)了規(guī)范化管理對(duì)中藥房藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率的影響。

        綜上所述,在中藥房實(shí)施規(guī)范化管理可有效提高中藥藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率,減少藥品調(diào)換的情況發(fā)生,最大程度提高中藥房工作質(zhì)量,使中藥房管理更為規(guī)范化和科學(xué)化,從而提高患者滿意度。

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