胡夏箐

(水富市人民醫(yī)院 云南 水富 657800）

多囊卵巢綜合癥（PCOS）是婦科常見疾病，是一種由內(nèi)分泌或代謝異常所致的疾病。在臨床上，PCOS患者會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、肥胖、阻塞性睡眠窒息、不孕和高雄激素相關(guān)表現(xiàn)等臨床癥狀，且PCOS還是心血管疾病、糖尿病一劑妊娠期相關(guān)疾病的高位因素，甚至會增加患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的概率，不僅影響患者的正常生活，還會進一步威脅患者的健康和生命[1]。有研究表明，因PCOS患者早期無明顯特異性表現(xiàn)，臨床診斷難度較大，常出現(xiàn)漏診或誤診情況，從而延誤了最佳的治療時間[2]。為此，本文對比研究了PCOS患者和健康者間的超聲診斷結(jié)果差異，希望能夠為廣大PCOS患者的臨床診斷提供些許幫助，現(xiàn)總結(jié)相關(guān)研究資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院收治的PCOS患者中抽取37例作為觀察組，另抽取于我院行體檢的37例健康者作為對照組，案例選取時間為2019年5月—2020年5月。觀察組年齡中位數(shù)為（28.59±1.38）歲，對照組年齡中位數(shù)為（28.64±1.42）歲。兩組研究對象的一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可以進行比較。

1.2 方法

兩組研究對象簽署知情同意書后均應用超聲檢查，檢查時間為經(jīng)期后約一周，設置相關(guān)參數(shù)（腔內(nèi)探頭頻率：5.0～7.5MHz；凸陣探頭頻率：3.5～5.0MHz）后利用探頭對患者進行陰道掃查，觀測患者的卵巢、輸卵管、子宮的二維表現(xiàn)，并對患者的卵泡數(shù)量和體積進行測量。后采用彩色取樣框?qū)κ軝z者的卵巢動脈血流進行觀察，記錄患者的動脈頻率、動脈血流參數(shù)、舒張末期血流速度、動脈收縮期峰值流速和阻力指數(shù)，并應用軌跡方法檢驗患者的卵巢間質(zhì)血管分布面積。

1.3 評定標準

超聲診斷結(jié)果指標：卵泡個數(shù)、卵泡直徑、卵巢體積、動脈舒張末期流速、動脈收縮期峰值流速、阻力指數(shù)、搏動指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 各項超聲檢測指標差異比較

經(jīng)臨床對比后發(fā)現(xiàn)，兩組研究對象的各項超聲檢查結(jié)果指標差異均較大，該差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1、2。

表1 兩組患者各項超聲檢查結(jié)果差異比較（）

表1 兩組患者各項超聲檢查結(jié)果差異比較（）

組別 例數(shù) 卵泡個數(shù)（個）卵泡直徑（mm）卵巢體積（cm2）觀察組 37 11.18±1.02 6.19±1.02 53.04±8.95對照組 37 0.64±0.41 11.76±2.71 19.28±4.55 t 58.3201 11.7009 20.4532 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

表2 兩組患者各項超聲檢查結(jié)果差異比較（）

表2 兩組患者各項超聲檢查結(jié)果差異比較（）

組別 例數(shù) 動脈舒張末期流速（cm/s）動脈收縮期峰值流速（cm/s）阻力指數(shù) 搏動指數(shù)觀察組 37 5.27±1.22 12.37±2.510.82±0.540.61±0.14對照組 37 3.19±1.15 8.97±1.14 1.18±0.610.69±0.17 t 7.5464 7.5021 2.6879 2.2096 P＜0.001 ＜0.001 0.0089 0.0303

2.2 超聲影像特點

PCOS患者雙側(cè)卵巢普遍存在增大癥狀，患者的包膜較厚，圖像邊界清晰，輪廓完整，軟泡大小相近，沿周邊順序排列并呈現(xiàn)出車輪裝，部分直徑＜1cm的軟泡中間間質(zhì)呈現(xiàn)出增大情況，且回聲明顯增強。血流則呈縱行貫穿卵巢，條索狀血流則呈現(xiàn)出血管網(wǎng)相愛，表現(xiàn)為血流收縮期上升，存在波峰較鈍情況，表現(xiàn)為高速低阻波形。而37例健康者的超聲影像血流則表現(xiàn)為動脈血流不明顯，點狀多件，收縮期快速上升，存在波峰尖銳特征。

3 討論

PCOS是一種由內(nèi)分泌或代謝異常所引發(fā)的婦產(chǎn)科常見疾病，患者發(fā)病后會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律和高雄激素表現(xiàn)等臨床癥狀，影響患者的正常生活[3]。因PCOS患者早期癥狀不明顯，臨床診斷難度較高，易出現(xiàn)漏診或誤診情況，影響患者治療。在本文中，為驗證超聲檢查方式在PCOS患者臨床診斷過程中的應用價值，對比了PCOS患者與健康者間的超聲檢查結(jié)果差異，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：兩組研究對象的卵泡個數(shù)、卵泡直徑、卵巢體積、黃體生成素、卵泡刺激素、動脈舒張末期流速、動脈收縮期峰值流速、阻力指數(shù)和搏動指數(shù)等超聲檢查結(jié)果指標差異較大（P＜0.05）。這一研究結(jié)果證明了超聲檢查在PCOS患者臨床診斷過程中的優(yōu)質(zhì)效果。有研究發(fā)現(xiàn)，超聲檢查方式作為臨床常用的檢查手段，具有操作簡便、費用低、無創(chuàng)、安全性高和準確性強等優(yōu)點，能夠幫助醫(yī)師直觀的觀察人體卵泡數(shù)量[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，超聲檢查方式在PCOS患者的診斷及甄別中的應用價值也較高，通過對比健康者的檢查結(jié)果，能夠明確區(qū)分患者是否患有PCOS，對于患者臨床治療方案的制定能夠起到資料支持的作用，有助于患者健康的保障，臨床應用價值極高[5-7]。在本研究中，通過分析觀察組和對照組的超聲影像特點發(fā)現(xiàn)，PCOS患者的雙側(cè)卵巢呈現(xiàn)出對稱性增大情況，且血流更加豐富，血管分布面積也較高。這一研究結(jié)果從超聲影像特征的角度對PCOS患者和健康人進行了區(qū)分，通過分析患者的超聲影像，能夠初步判斷患者是否患有PCOS。譚桂芝學者在《超聲檢查對多囊卵巢綜合征患者的臨床診斷價值分析》一文中的研究指出：PCOS患者因體內(nèi)黃體生成素水平的持續(xù)提升，會因雌激素的影響導致卵巢血流量長期增多從而形成黃體血流，從而導致PCOS患者在進行超聲診斷時出現(xiàn)明顯的血流特征。因此，結(jié)合患者的超聲血流指標和各項內(nèi)分泌激素檢查指標結(jié)果，能夠有效判斷患者是否患有PCOS，對于臨床診斷準確率的提升有著重要的意義[8]。

綜上所述，超聲檢查方式能夠明確區(qū)分多囊卵巢綜合癥和健康者間的關(guān)系，有助于醫(yī)生的臨床診斷，應用價值較高。