孫 東

（長春仁道中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科，吉林 長春 130000）

慢性心力衰竭是患有各類心臟疾病患者的疾病最終階段，且經(jīng)過相關(guān)研究表明，心室重構(gòu)是慢性心力衰竭患者發(fā)生病理癥狀的基礎(chǔ)之一，隨著臨床對慢性心力衰竭疾病的研究不斷深入，心室重構(gòu)已經(jīng)成為致使心力衰竭出現(xiàn)進(jìn)行性進(jìn)展的重要因素，而要想控制慢性心力衰竭疾病的進(jìn)展最有效的方式就是積極治療患者的心室重構(gòu)情況[1]。黃芪注射液是在臨床心血管疾病患者中較為常用的方式之一，因此，本文將黃芪注射液應(yīng)用于慢性心力衰竭患者治療中，以分析其對患者心室重構(gòu)的影響，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年8月～2020年7月期間于本院接受治療的慢性心力衰竭患者共180例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字分配的方式將患者分為兩組，研究組男51例，女39例，年齡55～80歲，平均年齡（65.27±10.49）歲；對照組男50例，女40例，年齡56～79歲，平均年齡（65.52±10.73）歲。兩組患者經(jīng)一般臨床資料比較后發(fā)現(xiàn)并無不同（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)西醫(yī)治療，選用呋塞米片（天津力生制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020163）利尿劑進(jìn)行治療，起始劑量為20 mg/d，并在每天逐漸增加用藥劑量的同時密切關(guān)注患者病情變化，一直到尿量增加后就可以選用最小有效劑量進(jìn)行治療[2]。研究組在對照組的基礎(chǔ)上加以黃芪注射液治療，將黃芪注射液（神威藥業(yè)）20 mL，加入至0.9%氯化鈉溶液250 mL進(jìn)行靜脈滴注，每日一次，連續(xù)治療4周后進(jìn)行比較[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者治療前后心室舒張、收縮功能指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料用（%）表示，計量資料用“±s”表示，標(biāo)準(zhǔn)差用x2和t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

治療前后兩組患者心室舒張、收縮功能指標(biāo)比較：兩組患者治療前心室舒張、收縮情況并無明顯變化（P＞0.05）；治療后研究組患者心室舒張、收縮情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 治療前后兩組患者心室舒展、收縮功能指標(biāo)比較（n=90,±s）

表1 治療前后兩組患者心室舒展、收縮功能指標(biāo)比較（n=90,±s）

與本組治療前功能指標(biāo)相比，*P＜0.05；與對照組治療之后相比，△P＜0.05

對照組治療前 治療后 治療前 治療后E峰（cm/s） 60.51±12.43 68.73±1531*△ 60.27±11.59 62.22±12.74*A峰（cm/s） 69.34±16.41 62.33±14.51*△ 70.11±15.36 66.83±13.65*E/A 0.83±0.21 1.24±0.37*△ 0.83±0.19 0.91±0.18*LVEF（%） 39.55±5.38 53.29±6.61*△ 39.27±7.61 48.21±5.09*組別 研究組

3 討 論

隨著臨床對于慢性心力衰竭的研究逐漸深入，其逐漸意識到慢性心力衰竭發(fā)展的基本發(fā)病機(jī)制是心室重構(gòu)。心室重構(gòu)指的是由于一系列復(fù)雜的細(xì)胞機(jī)制出現(xiàn)功能及表型的變化而造成的心肌結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題，且在各種原發(fā)疾病的發(fā)生中逐漸導(dǎo)致患者心肌損傷，致使患者機(jī)體出現(xiàn)心肌細(xì)胞肥大、壽命縮短等癥狀，通過臨床檢查可以明顯發(fā)現(xiàn)患者心機(jī)容量增加以及心肌質(zhì)量也增加，繼而加重患者心肌的損傷，從而形成惡性循環(huán)[4]。因此，臨床經(jīng)研究與分析得知，治療慢性心力衰竭的關(guān)鍵點就是阻斷內(nèi)分泌的過分激活，將心室重構(gòu)阻斷。

目前，臨床上對于慢性心力衰竭的治療已經(jīng)從以往的短期改善機(jī)體血流為目標(biāo)的前提下，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期，具有修復(fù)性的策略，主要目的是為了改變患者衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)?，F(xiàn)如今，臨床對于慢性心力衰竭的治療目標(biāo)已經(jīng)不僅僅是如何提高患者生活質(zhì)量并改善其臨床癥狀，而是更加注重對心肌重構(gòu)的機(jī)制，從而盡可能將心肌重構(gòu)的發(fā)展得到延緩，繼而降低慢性心力衰竭患者的臨床住院率與死亡率[5]。同時慢性心力衰竭與中醫(yī)學(xué)所說的心悸、水腫等臨床癥狀較為相似，而多種中藥對于慢性心力衰竭的治療也有一定作用效果。

近年來，隨著中醫(yī)方面治療慢性心力衰竭的研究不斷深入，其治療方法也發(fā)生了較大改變，逐漸將以往改善患者臨床癥狀的模式變?yōu)榭刂菩氖抑貥?gòu)的治療模式，而黃芪注射液則是對心室重構(gòu)有著重要作用的藥物。黃芪注射液是中藥中具有益氣養(yǎng)心、利水消腫功效的常用藥物，對心血管疾病的治療具有多方面意義，在慢性心力衰竭患者治療中應(yīng)用黃芪注射液能夠明顯降低患者的內(nèi)皮素水平，繼而增加患者心排血量，改善患者心肌功能。

本次研究表明，兩組患者治療前心室舒張、收縮情況并無明顯變化（P＞0.05）；治療后研究組患者心室舒張、收縮情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。慢性心力衰竭患者應(yīng)用黃芪注射液可以明顯改善患者心室的收縮與舒張功能，繼而最大限度糾正其血流動力學(xué)，在降低患者滿細(xì)血管壓力的同時加大機(jī)體心輸出量，通過改善患者心肌功能以降低各項心室重構(gòu)指標(biāo)。

綜上所述，慢性心力衰竭患者應(yīng)用黃芪注射液不僅能夠改善患者心室舒張與收縮情況，還能夠?qū)⒏黜椥氖抑貥?gòu)指標(biāo)降低，從而糾正異常血流，通過控制患者慢性心力衰竭的進(jìn)展情況，繼而有效治療患者疾病。