解盼盼

（鎮(zhèn)江市中醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

血液透析是腎病患者治療中常用的治療方式，能夠延長患者的生命時間，降低患者的死亡率，但是血液透析治療同樣會對患者造成一定的創(chuàng)傷，損害患者的機能，降低患者的生活質(zhì)量[1]。隨著患者治療時間的不斷延長，不良情緒程度會不斷加重，很容易出現(xiàn)拒絕配合治療的情況。隨著中醫(yī)護理研究的不斷開展，在臨床治療中的應用也顯示出了非常顯著的優(yōu)勢[2]。為此，我院就通過對比研究的方式分析中醫(yī)護理與常規(guī)護理之間的區(qū)別，圍繞患者護理后焦慮情緒、抑郁情緒以及生活質(zhì)量展開研究，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

參與本研究的40例患者均為血液透析腎病患者，入院治療及參與研究時間均為2018年10月～2019年10月，隨機分為實施常規(guī)護理的對照組和增加中醫(yī)護理的研究組，對照組男女占比9：11，年齡跨度33～76歲，平均（50.41±6.53）歲，腎病患病時長1～9年，平均（4.87±2.16）年。研究組男女占比7:13，年齡跨度34～77歲，平均（50.74±6.65）歲，腎病患病時長2～10年，平均（4.93±2.78）年。兩組患者的基本資料經(jīng)分析，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者血液透析治療中實施常規(guī)護理，根據(jù)治療要求以及患者實際情況開展護理干預，確保透析治療的順利開展。研究組患者在常規(guī)護理基礎上增加中醫(yī)護理，①情志護理：加強對患者的情志護理，護理人員需要在關注患者病情治療情況的基礎上增加對患者精神狀態(tài)的關注，眾多中醫(yī)研究中指出，情志護理的完善是促進患者治療效果提升的關鍵，護理人員需要重點對患者的憂郁、悲傷以及憤怒等情緒進行針對性的緩解，幫助患者保持良好的情緒面對疾病的治療，主動與患者進行溝通和交流，通過視頻以及圖冊等方式為患者進行健康教育，與患者溝通時分析其心理狀態(tài)以及情緒狀況，管理患者表達出自身的實際感受，針對性的進行緩解，確?；颊弑３至己玫那榫w配合治療。如患者出現(xiàn)嚴重不良情緒護理人員可根據(jù)患者的興趣愛好通過視頻、音樂等方式轉(zhuǎn)移患者對不適感受的注意力，指導其通過深呼吸等方式進行放松，如患者不良情緒過于嚴重，需要及時告知其主治醫(yī)生，根據(jù)其治療方案聯(lián)系專業(yè)的心理醫(yī)生為患者進行緩解，避免其在嚴重不良情緒影響下出現(xiàn)放棄治療的情況。②食療護理：中醫(yī)研究認為，食療的開展對于患者治療效果的提升有非常重要的作用，如患者飲食結(jié)構不佳，或者飲食規(guī)律不合理，很容易出現(xiàn)營養(yǎng)供應不足情況，護理人員需要加強對患者的飲食護理管理和飲食指導。由于中醫(yī)治療及護理中強調(diào)辨證施護，在實際飲食護理中也需要根據(jù)患者的不同情況選擇相適合的飲食方案，如患者伴隨存在腹瀉情況需要在日常飲食中適當增加山藥、蓮子肉或者枸杞子進行治療，肝腎陰虛患者在實際治療中可適當增加姜汁進行飲食調(diào)整，如患者存在肝腎陽虛情況需要在治療中適當增加百合以及枸杞子進行飲食調(diào)整。③運動護理：良好運動習慣的養(yǎng)成對于患者治療效果的提升也有非常重要的促進作用，但是由于患者的體質(zhì)比較差，對于高強度運動的耐受性比較差，在實際運動指導中需要根據(jù)患者的實際情況指導其適當參與相適合的有氧運動，建議通過五禽戲、太極拳以及慢跑等方式進行活動，根據(jù)患者的實際情況控制好運動時間和運動強度，避免運動中受到二次傷害，患者運動過程中需要由護理人員或者患者進行輔助陪伴，同時對患者進行鼓勵，提升患者對運動的依從和配合。④穴位按摩及足浴護理：穴位護理是中醫(yī)護理中一種獨特的護理方式，由于大部分血液透析腎病患者均會伴有不同程度的頭痛情況，護理人員可以通過穴位按摩的方式為患者進行頭痛的緩解，按摩穴位主要為神庭穴、百會穴、天門穴、坎宮穴、風府穴，按摩時需要控制好力度，同時詢問患者是否有嚴重不適感受，如患者出現(xiàn)不適感受需要及時停止按摩并安排患者進行休息。如患者存在嚴重失眠情況可指導患者進行足浴，每晚睡前使用溫水泡腳，可適當在泡腳水中增加遠志或者合歡等安神藥物，緩解患者的不適感受，提升其睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后焦慮情緒、抑郁情緒以及生活質(zhì)量評分，焦慮情緒通過SAS焦慮自評量表進行評定，抑郁情緒使用SDS抑郁自評量表進行評定，以上兩個評價表評分與情緒嚴重程度呈正比，生活質(zhì)量使用SF-36生活質(zhì)量評定量表進行評定，評分與患者生活質(zhì)量呈正比，分組計算評分均值后對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料用率（%）和（±s）描述，行x2和t檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護理后焦慮情緒、抑郁情緒評分對比來看，研究組均較低，生活質(zhì)量評分對比來看，研究組較高（P＜0.05）。見表1：

表1 比較護理后焦慮情緒、抑郁情緒以及生活質(zhì)量評分情況（±s,分）

表1 比較護理后焦慮情緒、抑郁情緒以及生活質(zhì)量評分情況（±s,分）

分組 n 焦慮情緒 抑郁情緒 生活質(zhì)量研究組 20 25.62±4.37 23.43±6.91 86.85±7.33對照組 20 38.25±4.16 37.48±5.62 75.18±6.84 t 9.362 7.054 5.206 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

隨著人們生活習慣以及飲食結(jié)構的不斷變化，各類慢性系統(tǒng)性疾病的發(fā)生率也在逐年上升，腎病是其中較為常見的一種，患者患病后需要通過長時間的血液透析進行治療，實際治療中的主要目的是延長患者的生存時間，提升其生存質(zhì)量，但是在實施透析治療中很容易產(chǎn)生呼吸道感染、頭暈惡心以及心力衰竭等嚴重不適感受，需要通過護理干預措施的完善，提升透析治療效果及安全性。

中醫(yī)護理在腎病血液透析患者治療中的應用與常規(guī)護理相比更加多元化和完善，在實際護理中根據(jù)患者的實際情況開展情志護理以及生活護理，通過運動的輔助和指導幫助患者參與到社會活動中來，提升了患者的生活參與感，感受到家庭和社會對其的關愛，建立治療信心，進而提升其生活質(zhì)量[3]。本次研究中，兩組患者護理后焦慮情緒、抑郁情緒評分對比來看，研究組均較低，生活質(zhì)量評分對比來看，研究組較高（P＜0.05）。可見，中醫(yī)護理在腎病患者血液透析治療中的應用對于患者治療中不良情緒的緩解效果顯著，且能夠提升患者治療中的舒適程度，有助于促進其生活質(zhì)量的改善。

綜上所述，血液透析腎病患者護理中中醫(yī)護理的應用對于患者焦慮和抑郁情緒的緩解效果顯著，且有助于提升患者的生活質(zhì)量，建議推廣實施。