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        中醫(yī)護(hù)理對血液透析腎病患者生活質(zhì)量及精神狀態(tài)的作用評價(jià)

        2021-01-07 09:38:42解盼盼
        關(guān)鍵詞:腎病血液情緒

        解盼盼

        (鎮(zhèn)江市中醫(yī)院,江蘇 鎮(zhèn)江 212000)

        血液透析是腎病患者治療中常用的治療方式,能夠延長患者的生命時(shí)間,降低患者的死亡率,但是血液透析治療同樣會(huì)對患者造成一定的創(chuàng)傷,損害患者的機(jī)能,降低患者的生活質(zhì)量[1]。隨著患者治療時(shí)間的不斷延長,不良情緒程度會(huì)不斷加重,很容易出現(xiàn)拒絕配合治療的情況。隨著中醫(yī)護(hù)理研究的不斷開展,在臨床治療中的應(yīng)用也顯示出了非常顯著的優(yōu)勢[2]。為此,我院就通過對比研究的方式分析中醫(yī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理之間的區(qū)別,圍繞患者護(hù)理后焦慮情緒、抑郁情緒以及生活質(zhì)量展開研究,詳情如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        參與本研究的40例患者均為血液透析腎病患者,入院治療及參與研究時(shí)間均為2018年10月~2019年10月,隨機(jī)分為實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組和增加中醫(yī)護(hù)理的研究組,對照組男女占比9:11,年齡跨度33~76歲,平均(50.41±6.53)歲,腎病患病時(shí)長1~9年,平均(4.87±2.16)年。研究組男女占比7:13,年齡跨度34~77歲,平均(50.74±6.65)歲,腎病患病時(shí)長2~10年,平均(4.93±2.78)年。兩組患者的基本資料經(jīng)分析,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組患者血液透析治療中實(shí)施常規(guī)護(hù)理,根據(jù)治療要求以及患者實(shí)際情況開展護(hù)理干預(yù),確保透析治療的順利開展。研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護(hù)理,①情志護(hù)理:加強(qiáng)對患者的情志護(hù)理,護(hù)理人員需要在關(guān)注患者病情治療情況的基礎(chǔ)上增加對患者精神狀態(tài)的關(guān)注,眾多中醫(yī)研究中指出,情志護(hù)理的完善是促進(jìn)患者治療效果提升的關(guān)鍵,護(hù)理人員需要重點(diǎn)對患者的憂郁、悲傷以及憤怒等情緒進(jìn)行針對性的緩解,幫助患者保持良好的情緒面對疾病的治療,主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流,通過視頻以及圖冊等方式為患者進(jìn)行健康教育,與患者溝通時(shí)分析其心理狀態(tài)以及情緒狀況,管理患者表達(dá)出自身的實(shí)際感受,針對性的進(jìn)行緩解,確?;颊弑3至己玫那榫w配合治療。如患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良情緒護(hù)理人員可根據(jù)患者的興趣愛好通過視頻、音樂等方式轉(zhuǎn)移患者對不適感受的注意力,指導(dǎo)其通過深呼吸等方式進(jìn)行放松,如患者不良情緒過于嚴(yán)重,需要及時(shí)告知其主治醫(yī)生,根據(jù)其治療方案聯(lián)系專業(yè)的心理醫(yī)生為患者進(jìn)行緩解,避免其在嚴(yán)重不良情緒影響下出現(xiàn)放棄治療的情況。②食療護(hù)理:中醫(yī)研究認(rèn)為,食療的開展對于患者治療效果的提升有非常重要的作用,如患者飲食結(jié)構(gòu)不佳,或者飲食規(guī)律不合理,很容易出現(xiàn)營養(yǎng)供應(yīng)不足情況,護(hù)理人員需要加強(qiáng)對患者的飲食護(hù)理管理和飲食指導(dǎo)。由于中醫(yī)治療及護(hù)理中強(qiáng)調(diào)辨證施護(hù),在實(shí)際飲食護(hù)理中也需要根據(jù)患者的不同情況選擇相適合的飲食方案,如患者伴隨存在腹瀉情況需要在日常飲食中適當(dāng)增加山藥、蓮子肉或者枸杞子進(jìn)行治療,肝腎陰虛患者在實(shí)際治療中可適當(dāng)增加姜汁進(jìn)行飲食調(diào)整,如患者存在肝腎陽虛情況需要在治療中適當(dāng)增加百合以及枸杞子進(jìn)行飲食調(diào)整。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理:良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的養(yǎng)成對于患者治療效果的提升也有非常重要的促進(jìn)作用,但是由于患者的體質(zhì)比較差,對于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的耐受性比較差,在實(shí)際運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中需要根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其適當(dāng)參與相適合的有氧運(yùn)動(dòng),建議通過五禽戲、太極拳以及慢跑等方式進(jìn)行活動(dòng),根據(jù)患者的實(shí)際情況控制好運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免運(yùn)動(dòng)中受到二次傷害,患者運(yùn)動(dòng)過程中需要由護(hù)理人員或者患者進(jìn)行輔助陪伴,同時(shí)對患者進(jìn)行鼓勵(lì),提升患者對運(yùn)動(dòng)的依從和配合。④穴位按摩及足浴護(hù)理:穴位護(hù)理是中醫(yī)護(hù)理中一種獨(dú)特的護(hù)理方式,由于大部分血液透析腎病患者均會(huì)伴有不同程度的頭痛情況,護(hù)理人員可以通過穴位按摩的方式為患者進(jìn)行頭痛的緩解,按摩穴位主要為神庭穴、百會(huì)穴、天門穴、坎宮穴、風(fēng)府穴,按摩時(shí)需要控制好力度,同時(shí)詢問患者是否有嚴(yán)重不適感受,如患者出現(xiàn)不適感受需要及時(shí)停止按摩并安排患者進(jìn)行休息。如患者存在嚴(yán)重失眠情況可指導(dǎo)患者進(jìn)行足浴,每晚睡前使用溫水泡腳,可適當(dāng)在泡腳水中增加遠(yuǎn)志或者合歡等安神藥物,緩解患者的不適感受,提升其睡眠質(zhì)量。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對比兩組患者護(hù)理后焦慮情緒、抑郁情緒以及生活質(zhì)量評分,焦慮情緒通過SAS焦慮自評量表進(jìn)行評定,抑郁情緒使用SDS抑郁自評量表進(jìn)行評定,以上兩個(gè)評價(jià)表評分與情緒嚴(yán)重程度呈正比,生活質(zhì)量使用SF-36生活質(zhì)量評定量表進(jìn)行評定,評分與患者生活質(zhì)量呈正比,分組計(jì)算評分均值后對比。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料用率(%)和(±s)描述,行x2和t檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        兩組患者護(hù)理后焦慮情緒、抑郁情緒評分對比來看,研究組均較低,生活質(zhì)量評分對比來看,研究組較高(P<0.05)。見表1:

        表1 比較護(hù)理后焦慮情緒、抑郁情緒以及生活質(zhì)量評分情況(±s,分)

        表1 比較護(hù)理后焦慮情緒、抑郁情緒以及生活質(zhì)量評分情況(±s,分)

        分組 n 焦慮情緒 抑郁情緒 生活質(zhì)量研究組 20 25.62±4.37 23.43±6.91 86.85±7.33對照組 20 38.25±4.16 37.48±5.62 75.18±6.84 t 9.362 7.054 5.206 P 0.000 0.000 0.000

        3 討 論

        隨著人們生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化,各類慢性系統(tǒng)性疾病的發(fā)生率也在逐年上升,腎病是其中較為常見的一種,患者患病后需要通過長時(shí)間的血液透析進(jìn)行治療,實(shí)際治療中的主要目的是延長患者的生存時(shí)間,提升其生存質(zhì)量,但是在實(shí)施透析治療中很容易產(chǎn)生呼吸道感染、頭暈惡心以及心力衰竭等嚴(yán)重不適感受,需要通過護(hù)理干預(yù)措施的完善,提升透析治療效果及安全性。

        中醫(yī)護(hù)理在腎病血液透析患者治療中的應(yīng)用與常規(guī)護(hù)理相比更加多元化和完善,在實(shí)際護(hù)理中根據(jù)患者的實(shí)際情況開展情志護(hù)理以及生活護(hù)理,通過運(yùn)動(dòng)的輔助和指導(dǎo)幫助患者參與到社會(huì)活動(dòng)中來,提升了患者的生活參與感,感受到家庭和社會(huì)對其的關(guān)愛,建立治療信心,進(jìn)而提升其生活質(zhì)量[3]。本次研究中,兩組患者護(hù)理后焦慮情緒、抑郁情緒評分對比來看,研究組均較低,生活質(zhì)量評分對比來看,研究組較高(P<0.05)??梢姡嗅t(yī)護(hù)理在腎病患者血液透析治療中的應(yīng)用對于患者治療中不良情緒的緩解效果顯著,且能夠提升患者治療中的舒適程度,有助于促進(jìn)其生活質(zhì)量的改善。

        綜上所述,血液透析腎病患者護(hù)理中中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用對于患者焦慮和抑郁情緒的緩解效果顯著,且有助于提升患者的生活質(zhì)量,建議推廣實(shí)施。

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