李紅珍
摘要:目的:分析醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量控制的效果。方法:選擇我院2019年6月至2020年6月需要滅菌的600臺(tái)非一次性醫(yī)療器械作為研究樣本。根據(jù)清洗方法的不同,將所有醫(yī)療器械分為對(duì)照組300件和觀察組300件。對(duì)照組在常規(guī)醫(yī)療器械消毒供應(yīng)室管理的基礎(chǔ)上,觀察組實(shí)施程序化管理,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:觀察組醫(yī)療器械清潔合格率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);與對(duì)照組相比,觀察組在分類、包裝、滅菌、器械清洗等方面的得分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在醫(yī)療器械清洗過(guò)程中實(shí)施程序化管理,可大大提高醫(yī)療器械清洗質(zhì)量。同時(shí),它還可以降低醫(yī)源性感染的發(fā)生率。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;消毒供應(yīng)室;醫(yī)療器械;清洗質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R187 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)14--01
1資料與方法
1.1一般資料
本試驗(yàn)擇取2019年6月~2020年6月在某院內(nèi)需要進(jìn)行滅菌消毒的非一次性醫(yī)療器械600件為研究樣本。按照清洗方法不同,將所有醫(yī)療器械分為對(duì)照組300件與觀察組300件。對(duì)照組醫(yī)療器械進(jìn)行常規(guī)化消毒供應(yīng)室管理,以此為基礎(chǔ)觀察組則開(kāi)展程序化管理。觀察組內(nèi)管道器械24件、刀柄40件、血管鉗54件、持針鉗62件、手術(shù)鑷48件、手術(shù)剪72件。對(duì)照組內(nèi)管道器械30件、刀柄36件、血管鉗48件、持針鉗52件、手術(shù)鑷56件、手術(shù)剪78件。經(jīng)對(duì)比,兩組醫(yī)療器械基線資料無(wú)明顯差別,P>0.05,具有可比性。
1.2醫(yī)療器械的清洗方法
對(duì)照組采用常規(guī)方法清潔器械的具體步驟如下:(1)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,建立相應(yīng)的供應(yīng)室器械清潔管理制度,并將本標(biāo)準(zhǔn)作為一次性醫(yī)療器械清潔的最終清潔標(biāo)準(zhǔn),有效規(guī)范員工的工作流程和清潔方法,提高工作質(zhì)量。(2)加強(qiáng)醫(yī)療器械清洗的質(zhì)量維護(hù)和質(zhì)量管理。根據(jù)該系統(tǒng),對(duì)清洗設(shè)備的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,并指出存在的問(wèn)題。從根本上確保所有清潔環(huán)節(jié)都能落實(shí)到位。有效提高醫(yī)療器械的清潔質(zhì)量。(3)如果可能,使用新設(shè)備清潔非一次性醫(yī)療器械。對(duì)于特殊設(shè)備,可采用手動(dòng)和機(jī)器相結(jié)合的方式完成醫(yī)療設(shè)備的清洗。在此基礎(chǔ)上,觀察組醫(yī)療器械采用程序化管理模式。具體方法如下:(1)全面檢測(cè)醫(yī)院醫(yī)療器械的清洗消毒過(guò)程,同時(shí)做好清洗情況記錄。從根本上保證儀器的清洗效果。(2)合理規(guī)劃消毒供應(yīng)室布局,使醫(yī)療器械清潔工作順利進(jìn)行。根據(jù)清洗結(jié)果,將清洗區(qū)劃分為無(wú)菌儲(chǔ)存區(qū)、檢驗(yàn)區(qū)、包裝區(qū)、滅菌區(qū)和污染區(qū)。將無(wú)菌物品和污染物品分開(kāi)放置。為了防止消毒后的醫(yī)療器械再次受到污染,科學(xué)劃分供應(yīng)室工作區(qū)域的方法可以保證醫(yī)療器械清洗的順利實(shí)施。從而提高了醫(yī)療器械的清洗效率。(3)積極規(guī)范原廠醫(yī)療器械的清洗消毒流程。在開(kāi)展此類工作時(shí),員工必須按照既定步驟完成非一次性醫(yī)療器械的清洗流程,并注意沖洗、沖洗、清洗等環(huán)節(jié)。各環(huán)節(jié)按既定步驟實(shí)施,實(shí)行科學(xué)的清潔制度。
1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)
(1)比較兩組清洗達(dá)標(biāo)率、醫(yī)源性感染率和B-D實(shí)驗(yàn)合格率。達(dá)標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):觀察器械的外觀,醫(yī)療器械外觀光滑且無(wú)銹漬、污染和黏附物則為達(dá)標(biāo)。B-D試驗(yàn)合格率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):利用隱血試紙擦拭器械,并滴入2滴橙色液,若30min后試紙未變成紫色則實(shí)驗(yàn)合格。(2)采用醫(yī)院自制工作質(zhì)量調(diào)查表對(duì)器械的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,包括器械清洗、滅菌、分類、包裝,得分越高表明工作質(zhì)量越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),并以表示,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),并以%表示,P<0.05為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組醫(yī)療器械清洗合格率對(duì)比
和對(duì)照組相比,觀察組醫(yī)療器械清洗合格率明顯更高,P<0.05。
2.2兩組醫(yī)療器械清洗質(zhì)量對(duì)比
和對(duì)照組相比,觀察組分類和包裝、滅菌處理以及器械洗滌清洗評(píng)分明顯更高,P<0.05。
3討論
在清洗醫(yī)療器械時(shí),工作人員能否采取有效措施確保醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量非常重要。通過(guò)建立質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)、規(guī)范清潔流程、實(shí)施醫(yī)療器械分類、加強(qiáng)清潔質(zhì)量監(jiān)督等措施,對(duì)醫(yī)療器械清潔質(zhì)量進(jìn)行管理。質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)的宗旨是增強(qiáng)員工的責(zé)任感,促進(jìn)員工提高清潔質(zhì)量和效率,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不足,促進(jìn)管理體系的完善,不斷減少工作失誤。規(guī)范清洗流程和操作,加強(qiáng)醫(yī)療器械的重復(fù)檢驗(yàn),加強(qiáng)清洗標(biāo)準(zhǔn)化,進(jìn)一步保證清洗質(zhì)量。同時(shí),嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度避免了員工在清潔過(guò)程中的疏忽,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不足,避免影響設(shè)備的清潔質(zhì)量。在分類包裝過(guò)程中,對(duì)醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量進(jìn)行再次檢查,并對(duì)數(shù)量等信息進(jìn)行檢查,不僅保證了器械的清洗質(zhì)量合格,而且增強(qiáng)了員工的責(zé)任感。
醫(yī)院消毒供應(yīng)室承擔(dān)著為各科室提供無(wú)菌、滅菌醫(yī)療器械的重要職責(zé)。它包括醫(yī)療器械的儲(chǔ)存、消毒、包裝、清洗、配送等多個(gè)環(huán)節(jié),每個(gè)環(huán)節(jié)都是相互聯(lián)系的。如果醫(yī)療器械清洗過(guò)程中的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)誤,將對(duì)整個(gè)消毒滅菌過(guò)程產(chǎn)生不利影響。為做好醫(yī)療器械的清潔消毒工作,要求醫(yī)院切實(shí)規(guī)范消毒供應(yīng)室的管理,建立健全供應(yīng)室醫(yī)療器械清潔質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),為相關(guān)工作提供科學(xué)指導(dǎo),提高從業(yè)人員工作標(biāo)準(zhǔn)化水平,全面提高醫(yī)療器械清潔質(zhì)量。只有這樣,才能最大限度地降低醫(yī)源性感染率,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。
程序化管理是指基于傳統(tǒng)管理方法的消毒管理方案。這種管理方法是科學(xué)的、規(guī)范的、程序化的。該方法的應(yīng)用可有效提高我院非一次性醫(yī)療器械的清潔質(zhì)量水平,及時(shí)解決問(wèn)題,提高員工工作效率。
結(jié)論
綜上所述,在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量控制管理工作,這對(duì)提高清洗達(dá)標(biāo)率,降低醫(yī)源性感染率,提升清洗工作質(zhì)量有重要作用。
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