強瑩

摘要：目的：分析降壓聯(lián)合調(diào)脂治療高血壓病的藥學藥理意義。方法：從我院高血壓患者中選取100例，將以上所有患者分為對照組（50例）和觀察組（50例），以上患者選取時間在2019年10月至2020年10月，兩組患者分別給予常規(guī)降壓治療和降壓聯(lián)合調(diào)脂治療，對比兩組患者臨床治療數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組相較于對照組，治療有效率較高，血壓和血脂指標的均較低。p<0.05。結(jié)論：降壓聯(lián)合調(diào)脂治療高血壓病，可以有效控制患者血壓和血脂水平，對患者有積極作用。

關鍵詞：降壓聯(lián)合調(diào)脂;高血壓;藥學藥理

【中圖分類號】R97 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

前言：高血壓是臨床最為常見的一種心血管疾病，是基礎慢性病之一，病程很長，嚴重時會導致心力衰竭、心肌梗死、慢性腎臟病和腦卒中等，具有較高的致殘率和致死率，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的影響[1]。臨床上認為高血壓與高血脂有著密切的聯(lián)系，因此在對患者降壓的治療，同時與調(diào)脂藥物結(jié)合，是目前治療的一個重要方向[2]。本文研究降壓聯(lián)合調(diào)脂治療高血壓病的藥學藥理意義，見下文所示。

1.資料和方法

1.1資料

從我院的高血壓患者中選取100例作為研究對象，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，以上研究對象選取時間在2019年10月至2020年10月間，所有患者及家屬均簽署知情同意書，采用隨機數(shù)字表法分對照組和觀察組。其中對照組中男：女=26：24;年齡區(qū)間在66～76歲，年齡中位數(shù)為（69.5±2.2）歲，合并冠心病患者：合并糖尿病患者：原發(fā)性高血壓患者=5：33：12。觀察組男：女=27：23;患者年齡區(qū)間在67～75歲，年齡中位數(shù)為（69.7±2.1）歲，并冠心病患者：合并糖尿病患者：原發(fā)性高血壓患者=3：34：13。

納入標準：所有患者符合高血壓診斷標準，且舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥150mmHg[3]。

排除標準：精神疾病，心、肝、腎功能不全患者、妊娠期和哺乳期女性。

兩組資料比較，p>0.05。

1.2方法

所有患者在接受治療前，進行常規(guī)檢查：包括血壓、血糖和肝腎功能等。

1.2.1對照組：給予降壓藥物卡托普利（上?；氏箬F力藍天制藥有限公司，國藥準字H23023159，2019022357）舌下含服治療，每日一次，每次25mg，治療周期為3個月。

1.2.2觀察組：在對照組基礎上給予調(diào)脂治療，降壓治療同對照組，調(diào)脂藥物采用辛伐他汀（康普藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20093910，2019041661）口服治療，每日一次，每日20mg，治療周期為3個月。

1.3觀察指標

①對比兩組患者治療有效率。療效判定標準：治療后收縮壓較治療前降低20mmHg以上，且舒張壓降低10mmHg以上，為顯效;舒張壓較治療前降低在10mmHg以上，且舒張壓和收縮壓小于等于90mmHg，為有效;未達到以上要求為無效[4]。顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和除以總例數(shù)等于總有效率。

②對比兩組患者血壓變化情況。

③對比兩組患者血脂各項指標。

1.4統(tǒng)計學方法

應用軟件SPSS20.0統(tǒng)計學分析，卡方檢驗比較，采取平均值±標準差（）表示計量資料。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1治療有效率

觀察組相較于對照組，治療有效率較高，p<0.05，見表1。

2.2治療后血壓指標

觀察組相較于對照組，收縮壓和舒張壓明顯較低，p<0.05，見表2。

2.3兩組患者血脂各項指標比較

觀察組相較于對照組，血脂各項指標均較低，p<0.05，見表3。

3.討論

高血壓為終身性疾病，由于患者常年積累的不良飲食和生活習慣引起，近年來呈上升趨勢。臨床數(shù)據(jù)表明，造成高血壓主要是由于血管內(nèi)皮功能受到損傷。長期患有高血壓會誘發(fā)其他心血管疾病，且高血脂與高血壓有著密切的聯(lián)系，在對高血壓進行長期治療的過程中，應積極改善患者的血管動脈彈性以及降低體內(nèi)膽固醇指數(shù)。

降壓藥物卡托普利片，主要通過將血管緊張Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅰ同時生成血管緊張素Ⅱ，抑制激肽酶Ⅱ，加速前列腺素的生成代謝，從而控制血壓。辛伐他汀是羥甲基戊二酰輔助酶還原酶抑制劑，抑制內(nèi)源性膽固醇的合成[5]，進而達到降低血脂的作用。

本文研究，結(jié)果顯示干預后，觀察組相較于對照組，治療有效率較高，血壓指標和血脂指標均較低，P<0.05。

綜上所述，降壓聯(lián)合調(diào)脂治療高血壓病，有助于患者降壓和降低血脂，具有現(xiàn)實意義。

參考文獻：

[1]賀正波，束晨，張明璽.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病病人免疫功能、血管內(nèi)皮功能與炎癥因子水平的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2020，18（8）：1276-1279.

[2]陳建軍，劉揚河，曾校， 等.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療老年高血壓的臨床療效及對血小板活化功能、炎性因子的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2020，18（20）：3384-3387.？？

[3]貝紅霞，姜聰嬌，甘輝.金匱腎氣丸對腎性高血壓伴蛋白尿患者血清白蛋白及血脂水平的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2020，21（10）：878-880.？

[4]董美麗，申柳花.阿托伐他汀鈣聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪對Ⅱ Ⅲ級高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（6）：974-975.

[5]王冰，劉峰.他汀類藥物聯(lián)合馬來酸依那普利葉酸片對H型高血壓患者頸動脈內(nèi)膜中層厚度及血脂水平的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（13）：2257-2259.