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        依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通防治老年人急性腦梗塞的臨床治療療效

        2021-01-06 23:42:17劉颋王順子田葉任壯
        中國典型病例大全 2021年14期
        關(guān)鍵詞:依達(dá)拉奉血塞通

        劉颋 王順子 田葉 任壯

        摘要:由于各種因素而導(dǎo)致的病人局部腦組織供氧功能障礙,使腦內(nèi)進(jìn)行性缺血缺氧而產(chǎn)生的壞死因子,并發(fā)生了偏癱、語言不清等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn),在極大程度上危害老年人的生命質(zhì)量,影響健康,嚴(yán)重以致死,在針對(duì)本病臨床應(yīng)用上一般都采用藥物療法的保守治療方法,血塞通是常規(guī)療法藥物,它有通脈、活血化瘀的功效,能促進(jìn)腦栓塞溶解,促進(jìn)缺氧,從而緩解嚴(yán)重缺氧所致的病理損傷,較單一應(yīng)用時(shí)效果較差,故考慮釆取結(jié)合療法。方法:本研究以我院收治的急性腦梗死老年病人為例,考察了采取依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通療法的臨床診斷效果。目的:考察老年急性腦梗死采取依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通療法的臨床療效。

        關(guān)鍵詞:急性腦梗;依達(dá)拉奉;血塞通;聯(lián)合療法

        【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)14--01

        1資料和方法

        1.1一般資料

        一般介紹選擇醫(yī)院于2016年6月-2018年6月接受的患者中360例急性腦梗死老年病例為主要調(diào)研對(duì)象,并采用隨機(jī)數(shù)值表法劃分對(duì)照組和合作組,每組共180例。對(duì)照組男101例,女79例;年齡為65-79周歲,平均(70.30±3.00)歲;BMI18.60-29.90kg/m2,平均(26.90±4.40)kg/ml合并:高血糖11例,高血壓病33例,高血脂41例;結(jié)合二項(xiàng)或以上的基礎(chǔ)病變共95例。合作組男104例,女76例;年齡65-78周歲,平均(69.90±2.90)歲,BMI1&40-29.80kg/m2,平均(27.00±4.50)kg/m)合并:高血糖12例,高血壓病32例,高血脂38例;同時(shí)合并二個(gè)或以上的基礎(chǔ)病變98例。二組與一般資料相比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)含義(P>0.05),但具備一定可靠性。本報(bào)告經(jīng)我院醫(yī)療道德倫理委會(huì)審定并同意。

        1.2入組標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)均診斷明確為急性腦梗死病人;年齡65周歲以上;有偏癱、語言不清等的典型表現(xiàn);病人及其父母雙方均知曉參加本研究計(jì)劃,并自覺簽訂了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):伴有急性疾病腦出血者;有相關(guān)病情、醫(yī)療史者;伴有大腦器質(zhì)性疾病者;伴有血液系統(tǒng)疾病者。

        觀察指標(biāo)與效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),比較了二組臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥的發(fā)生和不同醫(yī)療時(shí)期中樞神經(jīng)系統(tǒng)狀況。

        (1)效果評(píng)判準(zhǔn)則:病癥完全消失,治愈前后全美州立健康研究所卒中測量(NIHSS)打分降低>90%,為痊愈;病癥明顯改善,治愈左右NIHSS打分降低在百分之六十~百分之九十,為顯效;病癥好轉(zhuǎn),治愈左右NIHSS打分降低在百分之三十五~百分之六十>為有效;病癥無改變,治愈左右NIHSS打分降低在百分之三十五以下,為無效??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)x100%o⑵統(tǒng)計(jì)二組合并癥發(fā)病情況。⑶神經(jīng)功能情況用NIHSS問加以衡量,總分值分布為零~四十二分,總分值越高神經(jīng)系統(tǒng)缺失程度愈嚴(yán)重。分別對(duì)病人的治愈前期、服藥1周、服藥2周、治愈完畢后1周、治愈完畢后2周做出了評(píng)論。

        一點(diǎn)五統(tǒng)計(jì)方法利用sP s s22.0統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析與數(shù)據(jù)處理,將計(jì)算資源以()顯示,采用t檢驗(yàn),計(jì)算資料用百分比顯示,通過方才檢查后,P<0.05的差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

        2結(jié)果

        二組臨床效果及合并癥的發(fā)生狀況,對(duì)比聯(lián)合組患者臨床整體效果有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組,P<0.01。合并本組發(fā)生了二例紅疹、1例肝功失常、1例嚴(yán)重的心律失常,總合并癥患病率約為百分之二點(diǎn)二二;對(duì)照組患者二例紅疹、1例肝功失常,合并癥患病率約為百分之一點(diǎn)六七。這二項(xiàng)比較無明顯顯性差別(P>0.05)o

        二組在不同的醫(yī)療時(shí)間段NIHSS評(píng)價(jià)對(duì)比治療前,二組NIHSS評(píng)價(jià)均相當(dāng)高,無顯著性區(qū)別(P>0.05)。服藥前1周、服藥中2周、治療完成后1周、再治療完成后2周,在聯(lián)合組的NIHSS評(píng)分顯著地低于對(duì)照組,但有顯著性差別(PV0.001)。

        3討論

        因大腦急性梗死所導(dǎo)致的大腦組織缺氧、損傷疾病,靜脈點(diǎn)滴約一次/d。聯(lián)合組聯(lián)合依達(dá)拉奉(國藥準(zhǔn)字H20080495)注射液30mg,可溶于0.9%的氯化鈉溶液250ml中靜脈滴注,2次/d,兩組均連續(xù)治療2周。

        觀察指標(biāo)與效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),比較了二組臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥的發(fā)生和不同醫(yī)療時(shí)期中樞神經(jīng)系統(tǒng)狀況。

        (1)效果評(píng)估準(zhǔn)則:病癥完全消失,治愈前后美國國立健康研究所卒中測量(NIHSS)打分降低>百分之九十,為痊愈;病癥明顯改善,治愈左右NIHSS打分降低在百分之六十~百分之九十,為顯效;病癥好轉(zhuǎn),治愈左右NIHSS打分降低在百分之三十五~百分之六十>為有效;病癥無改變,治愈左右NIHSS打分降低在百分之三十五以下,為無效??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)x100%o⑵統(tǒng)計(jì)二組合并癥發(fā)病狀態(tài)。⑶神經(jīng)功能狀態(tài)用NIHSS問加以評(píng)估,總分值分布為零~四十二分,總分值越高神經(jīng)系統(tǒng)缺陷情形愈嚴(yán)峻。分別對(duì)病人的治愈前期、服藥1周、服藥2周、治愈完畢后1周、治愈完畢后2周做出了評(píng)估。

        一統(tǒng)計(jì)方法利用sP s s22.0統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析與數(shù)據(jù)處理,將計(jì)算資源以()顯示,采用t檢查,計(jì)算資源用百分比顯示,通過方才檢查后,P<0.05的差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

        4結(jié)果

        二組臨床效果及合并癥的發(fā)生狀況,見表一。

        在老年人急性腦梗死病例的診斷上,保守性藥物療法在獲得良好的臨床療效后。在出院之前,完善了膳食、生活、體育方面的健康指南,并結(jié)合了延續(xù)性護(hù)理與干預(yù),以監(jiān)督病人的后期恢復(fù)護(hù)理,療效明顯更好㈣。本研究結(jié)論與王紅旭⑴的研究結(jié)論相似。綜上所述,依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通在老年人的急性腦梗死病人中,臨床應(yīng)用療效較好,可高效地明顯改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,且治愈后的不良副作用也較小,且安全系數(shù)也較高,可在老年人的急性腦梗死病人中推廣與應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王紅琳·依達(dá)拉奉聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療急性缺血性腦卒中50例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(13):41-43

        [2]段方榮.丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(14):352-353

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