程莉

（吉林長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 檢驗科，吉林 長春）

0 引言

睪丸素在醫(yī)學上的用途較多，可用于生化研究，用于無睪癥的代替治療；男性更年期綜合癥、陽痿等。還可用于醫(yī)療、體育以及其他的多種用途，對于人類更好的發(fā)展有極大的推動意義。全自動化學發(fā)光免疫檢驗擁有速度快、準確性高、保護環(huán)境等較多的優(yōu)點，通過打印數(shù)據(jù)報告等方式進而輔助臨床做出較為準確的診斷，近年來國內(nèi)的研究學者一直在嘗試用其他更多的方式對尿液中的睪丸素進行檢測[1-2]。本研究從我院選取2018年2月到2019年2月健康男性志愿者80例為實驗的研究對象，分析實驗室全自動化學發(fā)光分析儀檢測尿液中睪丸素的可行性，詳細內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2018年2月到2019年2月健康男性志愿者80例為實驗的研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和實驗組，各40例，所有志愿者的年齡均＜18歲。兩組志愿者的年齡、體檢報表對比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：①志愿者均進行體質(zhì)健康檢查且符合實驗標準；②所有的志愿者參加本次實驗都是出自于其自身意愿，完全自愿，且愿意在實驗過程中進行積極合作的，簽署知情同意書。

排除標準：①合并消化系統(tǒng)的惡性腫瘤、心腦血管和嚴重的肝臟、腎臟方面的疾病還有免疫系統(tǒng)疾?。虎诤喜⒄J知障礙、糖尿病或?qū)嶒灍o法積極配合的志愿者；③參加其他實驗的志愿者；④凝血功能方面的障礙；⑤內(nèi)分泌、傳染性疾病。

1.3 方法

使用醫(yī)院提供的化學發(fā)光免疫分析儀，對實驗中所需的尿液進行測定。

（1）先準備由多位志愿者尿液經(jīng)過混合后得到的pH值為7.8，睪丸素濃度為0.5 nmol/L的混合尿液；（2）將多位志愿者的血清經(jīng)混合后得到的混合血清，該血清中睪丸素濃度為1.5 nmol/L；（3）從臨床選取睪丸素濃度為0.5 nmol/L的尿液標本，用尿液標本替代睪丸素凍干標準品，制作睪丸素濃度各不相同的標準液備用；（4）使用睪丸素濃度分別為1.75、5.21、13.87、27.78、55.53 nmol/L 的尿液標本制作睪丸素標準液備用。

1.4 分析指標

觀察兩組對象檢測后的精密度、線性范圍。

1.5 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 23.0版本統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)檢驗與分析，使用t檢驗和相關分析，兩樣本呈相關關系（P＜0.05），相關系數(shù)r的絕對值越靠近1，相關性越緊密；靠近0，密切程度越低。

2 結果

2.1 測試結果

實驗組志愿者和對照組志愿者都分別取尿液而后進行稀釋兩組志愿者各自會得到3管尿液。這3管尿液則應分別為低濃度、中濃度、高濃度等3種濃度。兩組志愿者分別對高濃度、低濃度的尿液標本進行測試，一共檢測20次，而后得到結果。對照組志愿者高濃度尿液的睪丸素濃度為（34.51±0.85）nmol/L、低濃度尿液的睪丸素濃度為（3.78±0.12）nmol/L；實驗組志愿者睪丸素濃度為（34.52±0.86）nmol/L、（3.79±0.14）nmol/L。將中濃度尿液標本分裝在30支小試管中，放在低溫環(huán)境中保存，并連續(xù)30 d對其濃度展開測量，1支/d。30 d后可得到對照組志愿者睪丸素濃度為（18.43±0.85）nmol/L，實驗組志愿者睪丸素濃度為（18.52±0.87）nmol/L。

2.2 線性范圍

經(jīng)測定實驗組志愿者（0.78～54.76）nmol/L大于對照組志愿者（0.36～55.58）nmol/L。

3 討論

睪丸素（睪酮）是類固醇荷爾蒙的一種，睪丸素為白色的結晶性粉末，沒有氣味[3]。睪丸素由男性的睪丸或是女性的卵巢分泌，腎上腺也會分泌出少量的睪酮[4]。睪丸素是一種分子量比較小的細胞骨架聯(lián)合蛋白，通過和其他細胞骨架蛋白間進行相互結合從而發(fā)揮其作用[5]。睪丸素一開始是由小鼠睪丸支持細胞增菌培養(yǎng)基中鑒定出的分泌性糖蛋白的一種，其可通過受體聯(lián)合人體中的蛋白與細胞表面進行緊密的結合[6]。睪丸素可以維持人體中肌肉的強度還有質(zhì)量、保持身體中骨質(zhì)的密度還有強度、可以有效的提神且還可以使人體的體能得到升高等臨床作用[7]。臨床測定人體中的睪丸素一般多使用血漿、血清樣本方式，但有的時通過血清測出的睪丸素狀況和被測者的具體臨床表現(xiàn)不一樣，且存在一定的差異。這是因為測定人體中1 d的尿睪丸素濃度會比只在白天進行一次血清測定睪丸素濃度更加的準確，更有臨床意義[8]。本次實驗使用貝克曼DXI800化學發(fā)光儀檢測尿液睪丸素和檢測同水平的血清睪丸素其相關性表現(xiàn)較為良好，但線性范圍會比血清檢測方式的小一些。由于被測者的個人狀況轉變會使其尿液狀況發(fā)生較大的變化，使得被測者中不同的時間測定其尿液，得到的結果都會有一些的差異。酸堿度、尿量等會受到患者飲食情況、用藥狀況、身體狀況的較大影響，從而導致結果產(chǎn)生較大差別，且其偏離的趨勢和幅度更不相同。

化學發(fā)光標記免疫分析又可以稱為化學發(fā)光免疫分析?；瘜W發(fā)光標記免疫分析儀是通過檢測志愿者的血清然后對其進行免疫分析的一種醫(yī)學檢驗儀器。其是使用化學發(fā)光劑對抗原、抗體進行直接標記的一種免疫分析方式。免疫分析的發(fā)展經(jīng)過放射免疫檢測、熒光免疫檢驗、酶標免疫檢驗等不同的階段，全自動化學發(fā)光免疫檢驗是免疫分析發(fā)展進程中的一個嶄新的時期。本研究選取健康男性志愿者80例為研究對象，發(fā)現(xiàn)實驗組志愿者的線性范圍大于對照組志愿者。使用貝克曼DXI800化學發(fā)光儀配合血清檢測，測定結果更有臨床價值。

綜上所述，貝克曼DXI800化學發(fā)光儀可以對尿液中的睪酮進行檢測，但單獨使用該分析儀得到的結果不如聯(lián)合使用血清檢測的結果更有臨床參考意義，適用于臨床方面大量推廣和使用。