陳 娟

2008 年5 月3 日正式生效的聯(lián)合國《殘疾人權(quán)利公約》保障了殘疾人“全面融入及有效參與社會(huì)各方面的權(quán)利”，標(biāo)志著融合教育正式由“福利時(shí)代”進(jìn)入了“權(quán)利時(shí)代”。融合教育者認(rèn)為，特殊兒童有權(quán)在普通學(xué)校接受高質(zhì)量的、適合他們自己特點(diǎn)的、平等的教育；普通學(xué)校應(yīng)該為社區(qū)內(nèi)所有兒童提供高質(zhì)量的、適合兒童不同學(xué)習(xí)特點(diǎn)的、沒有歧視的教育。

筆者所在幼兒園接納了4 名醫(yī)學(xué)確診的自閉癥患兒，在家長(zhǎng)的支持下開展了近三年的學(xué)前階段融合教育研究，從對(duì)自閉癥的深入認(rèn)識(shí)、追溯成因，到針對(duì)性干預(yù)、全方位行動(dòng)，形成了一些有價(jià)值的融合教育實(shí)踐方法。

一、走進(jìn)自閉癥，識(shí)別獨(dú)特表征

（一）自閉癥概述

1943 年，美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)的萊奧·坎納首次提出“自閉癥”這一概念。自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是一種起病于兒童早期的、嚴(yán)重的精神疾患，屬于彌漫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙疾病?；加凶蚤]癥的兒童主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、社交障礙、興趣范圍狹窄和行為方式重復(fù)刻板。這些兒童在人際交往中不能像正常兒童那樣按照直覺的方式去理解別人的意圖，較多表現(xiàn)為孤獨(dú)、不合群，他們活在自己的世界里，似乎有著不同常人的思維。部分患兒會(huì)在一般性智力落后的情況下表現(xiàn)出某種超常能力，如音樂感受和機(jī)械記憶等能力超常。自閉癥的成因比較復(fù)雜，目前醫(yī)學(xué)界仍未能闡明自閉癥的病因與發(fā)病機(jī)制，更多的是將自閉癥看成是由神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)及多種生物學(xué)因素引起的異常行為綜合征。

（二）自閉癥兒童的獨(dú)特表征

自閉癥兒童一般都具有一些較為顯性的特質(zhì)，因患病程度的不同而各有特點(diǎn)。筆者基于所在幼兒園4 名自閉癥兒童的實(shí)際情況，并結(jié)合自閉癥兒童的典型性特點(diǎn)，歸納出自閉癥兒童6個(gè)方面的獨(dú)特表征（見表1）。

只有深入了解自閉癥兒童的身心特質(zhì)，才能幫助教師與家長(zhǎng)更好地進(jìn)行觀察、識(shí)別，從而清晰地掌握自閉癥兒童的認(rèn)知發(fā)展水平、社會(huì)互動(dòng)能力、語言與運(yùn)動(dòng)能力、學(xué)習(xí)方式與感知覺反應(yīng)等；提升普通幼兒教育對(duì)特殊兒童的專業(yè)意識(shí)，做好家庭教育引導(dǎo)，并制訂有針對(duì)性的融合教育計(jì)劃，開展有效的整體、小組及個(gè)別化早期干預(yù)活動(dòng)。

二、重視早融合，開展教育實(shí)踐

0～6 歲是兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期，神經(jīng)元代償功能在此階段得以形成。學(xué)前融合教育可以充分運(yùn)用神經(jīng)元的代償功能以及“敏感期”發(fā)展特點(diǎn)，通過盡早開始的、有針對(duì)性的、長(zhǎng)期的教育和干預(yù)訓(xùn)練，在一定程度上喚醒自閉癥兒童腦細(xì)胞中的潛能及代償功能，幫助他們?nèi)谌胝５膶W(xué)習(xí)與生活。筆者所在幼兒園從自身實(shí)際出發(fā)，整合各方面資源，積極開展適宜自閉癥兒童的融合教育實(shí)踐。

（一）變環(huán)境，添資源，促發(fā)展

實(shí)施融合教育的核心詞是“平等”和“發(fā)展”。平等意味著為每個(gè)兒童提供適合其身心特點(diǎn)和學(xué)習(xí)需求的環(huán)境，發(fā)展意味著為每個(gè)兒童提供最大限度獲取教育成就的機(jī)會(huì)。為了讓自閉癥兒童更好地適應(yīng)幼兒園生活，我們對(duì)環(huán)境進(jìn)行了全面變革，對(duì)班級(jí)空間重新規(guī)劃布局，留出便于他們跑動(dòng)、旋轉(zhuǎn)的環(huán)形過道，清除區(qū)域之間的隔斷障礙，使每個(gè)空間都成為開放空間，每一處棱角都被包裹，并投放了沙發(fā)、藤椅、靠墊、紗幔等讓人感覺舒適的軟質(zhì)材料，緩解他們對(duì)陌生環(huán)境的不安感。另外，我們還專門建立了融合教育資源教室，為自閉癥兒童提供更具專業(yè)性的干預(yù)空間與設(shè)施，結(jié)合每日活動(dòng)，以小組及個(gè)別化學(xué)習(xí)的方式讓他們?cè)谫Y源教室里獲得優(yōu)勢(shì)能力的發(fā)展，接受更專業(yè)的早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，尋求最適宜的發(fā)展。

表1 自閉癥兒童的獨(dú)特表征

（二）借外力，練專業(yè)，促配合

成功的融合教育需要從課程設(shè)置、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行全園范圍的改革，也需要教師對(duì)教育對(duì)象有專業(yè)的認(rèn)知與理解，掌握融合教育的教學(xué)技能。為了提升教師對(duì)自閉癥兒童的識(shí)別、支持與早期干預(yù)能力，我們以“研訓(xùn)”和“反思”為抓手，先對(duì)教師進(jìn)行融合教育素養(yǎng)的前期調(diào)查，在充分了解教師的專業(yè)薄弱點(diǎn)和融合教育的盲區(qū)后，開展分層次、有重點(diǎn)、多方面的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、實(shí)踐操作觀摩與指導(dǎo)、問題專項(xiàng)研究等活動(dòng)，逐步提升教師對(duì)融合教育的認(rèn)知以及教學(xué)技能。

學(xué)會(huì)反思是教師提升融合教育專業(yè)素養(yǎng)的重要方式。與日常反思一樣，融合教育的反思內(nèi)容也應(yīng)該包含自閉癥兒童在園的方方面面，如教育教學(xué)目標(biāo)是否科學(xué)得當(dāng)，教育教學(xué)內(nèi)容與環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)是否具有創(chuàng)新性與多樣性，教育教學(xué)內(nèi)容是否深入挖掘自閉癥兒童的“最近發(fā)展區(qū)”且滿足他們的學(xué)習(xí)需要，教育教學(xué)過程是否考慮到自閉癥兒童的知識(shí)建構(gòu)與探究方式等。針對(duì)這些問題，采用多種觀察記錄方式，如教育隨筆、持續(xù)觀察、視頻錄音等，在保留大量實(shí)踐性現(xiàn)場(chǎng)案例的基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)專業(yè)理論提出假設(shè)、推理和解決方法，并通過行動(dòng)實(shí)踐去檢驗(yàn)、改進(jìn)、提升。同時(shí)，教師還應(yīng)掌握一些與自閉癥兒童交往的方法以及早期干預(yù)策略，這會(huì)讓教師在與自閉癥兒童交往的過程中更加從容、專業(yè)、自信。

家長(zhǎng)是孩子的第一任老師，要使自閉癥兒童融合教育取得成效，僅靠幼兒園教育是不夠的，家庭教育中的早期干預(yù)也是不可忽視的教育資源。因此，我們還定期開展自閉癥兒童家長(zhǎng)培訓(xùn)，邀請(qǐng)自閉癥研究專家入園開展“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”的指導(dǎo)，為家長(zhǎng)提供切實(shí)、有效的早期干預(yù)支持。

（三）重日常，多感官，促融合

1.運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

體育運(yùn)動(dòng)作為一種豐富的感官刺激活動(dòng)，可以促進(jìn)自閉癥兒童的認(rèn)知發(fā)展。一般的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和特定的運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練往往不適合自閉癥兒童，也很難吸引他們的興趣，可以設(shè)置一些有一定趣味性、沒有特殊能力要求的體育游戲，利用群體性體育游戲刺激自閉癥兒童的社會(huì)互動(dòng)行為，為他們提供與同齡人交往的自然環(huán)境，以遞進(jìn)的方式陪伴、支持、鼓勵(lì)他們嘗試新事物。此外，還可以在活動(dòng)過程中有重點(diǎn)地訓(xùn)練他們的平衡能力、協(xié)調(diào)能力和控制能力。這些都有助于增加自閉癥兒童與同伴的互動(dòng)，促進(jìn)不良情緒的釋放，激發(fā)行為動(dòng)機(jī)。

2.心理干預(yù)。

游戲是兒童的天性。對(duì)于自閉癥兒童來說，游戲是他們表達(dá)內(nèi)心的語言，只要提供游戲工具，他們就能在“被尊重、被包容、被保護(hù)”的環(huán)境中迅速進(jìn)入游戲狀態(tài)，自由地表達(dá)情緒情感、引發(fā)創(chuàng)造想象，喚醒自我治愈潛能。在日常游戲活動(dòng)中，當(dāng)自閉癥兒童第一次嘗試或者獲得成功的時(shí)候，教師應(yīng)立即給予他們鼓勵(lì)或肯定；在兒童示弱或者抗拒的時(shí)候，不要強(qiáng)迫他們?nèi)プ瞿臣?，等他們情緒平穩(wěn)時(shí)再給予擁抱，用自閉癥兒童喜歡的重復(fù)式動(dòng)作、語言、行為等引導(dǎo)他們慢慢接受與轉(zhuǎn)變。

3.語言干預(yù)。

自閉癥兒童的語言障礙主要表現(xiàn)在不會(huì)表達(dá)，這主要是由于腦功能障礙導(dǎo)致自閉癥兒童對(duì)語言信息的編碼出現(xiàn)了問題，從而引發(fā)語言障礙。因此，在促進(jìn)語言發(fā)展方面，激發(fā)自閉癥兒童語言表達(dá)的主動(dòng)性很重要。在進(jìn)行融合教育時(shí)，要堅(jiān)持以人為本，創(chuàng)造一個(gè)讓自閉癥兒童敢說、想說、喜歡說的生活化和自然化的語言環(huán)境，為自閉癥兒童提供教育支持，引導(dǎo)他們主動(dòng)表達(dá)。在日常干預(yù)中，教師需要反復(fù)地增加語言刺激，將指令、提示語不斷重復(fù)3～5 遍，幫助自閉癥兒童形成聽覺記憶，同時(shí)給予他們足夠的時(shí)間和空間，提供能夠直接感受、動(dòng)手操作的教學(xué)用具。

4.家庭干預(yù)。

家庭是自閉癥兒童最早接觸且接觸時(shí)間最長(zhǎng)的場(chǎng)所，所以家庭干預(yù)是實(shí)現(xiàn)融合教育效能的重要合力之一。家人的陪伴能讓自閉癥兒童感到踏實(shí)、舒服。在早期干預(yù)中，我們明確向家長(zhǎng)提出半日陪讀要求，在這半日陪讀中，要求家長(zhǎng)時(shí)刻陪伴兒童，幫助他們控制自己的情緒和行為，以免傷害自己或者他人。另外，我們還要求家長(zhǎng)在家中利用生活環(huán)境，配合進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、語言、心理等系列早期干預(yù)訓(xùn)練，同時(shí)利用“應(yīng)用行為分析”（用于自閉癥兒童治療的一種方法）做好兒童行為家庭評(píng)估和兒童行為管理，通過觀察、記錄、分析、實(shí)施，不斷調(diào)整對(duì)自閉癥兒童的早期干預(yù)計(jì)劃，以提高早期干預(yù)的效果。

5.社交干預(yù)。

社交回避是自閉癥兒童社會(huì)交往中的關(guān)鍵問題，日?；顒?dòng)中的社會(huì)干預(yù)必須以自閉癥兒童為中心，關(guān)注他們的興趣和意愿，并以此作為切入點(diǎn)，激發(fā)自閉癥兒童的社會(huì)性行為。可從以下兩個(gè)方面對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行社交干預(yù)：（1）同伴關(guān)懷。在班級(jí)中開展愛護(hù)同伴的活動(dòng)，鼓勵(lì)自閉癥兒童了解、認(rèn)識(shí)同伴。在游戲中，教師可以引導(dǎo)普通兒童帶領(lǐng)自閉癥兒童參與活動(dòng)，讓自閉癥兒童在學(xué)習(xí)活動(dòng)中感受與人交往的樂趣，以此積累人際互動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)。（2）提供機(jī)會(huì)。為自閉癥兒童提供更多與同伴交往、分享、交流的機(jī)會(huì)，每成功一次，教師和家長(zhǎng)便給予最直接的鼓勵(lì)與表揚(yáng)，刺激自閉癥兒童不斷嘗試與堅(jiān)持，學(xué)習(xí)與人交往的策略及方法。

6.視聽覺干預(yù)。

神經(jīng)科學(xué)研究表明，聽覺干預(yù)不僅能影響自閉癥兒童大腦區(qū)域之間的聯(lián)系，還在一定程度上改善自閉癥兒童的社交行為。因此，在學(xué)前融合教育中，可以加大對(duì)自閉癥兒童的聽覺干預(yù)，每天播放節(jié)奏鮮明、旋律舒緩、高低頻交錯(cuò)的音樂，提升其聽覺水平，促進(jìn)注意力發(fā)展。此外，我們還注重對(duì)自閉癥兒童的視覺干預(yù)，提供豐富的視覺訓(xùn)練材料，讓他們?cè)卺槍?duì)性的訓(xùn)練中逐步學(xué)會(huì)與人對(duì)視、觀察事物。

（四）真觀察，實(shí)記錄，促實(shí)效

持續(xù)的觀察與分析對(duì)于自閉癥兒童的早期干預(yù)尤為重要。在幼兒園一日活動(dòng)中，教師可采用掃描、定點(diǎn)和追蹤三種方式觀察自閉癥兒童，利用量表、觀察實(shí)錄，形成對(duì)自閉癥兒童的融合教育記錄冊(cè)，這為更好地分析自閉癥兒童現(xiàn)狀、制訂下一步干預(yù)計(jì)劃打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。