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        基于準老年人PERMA五要素需求的幸福養(yǎng)老框架構建

        2021-01-06 09:07:50孫思萌孫夢婷王高玲南京中醫(yī)藥大學江蘇南京210023
        空軍軍醫(yī)大學學報 2020年6期
        關鍵詞:養(yǎng)老老年人

        孫思萌,孫夢婷,王高玲(南京中醫(yī)藥大學,江蘇 南京 210023)

        在發(fā)達國家,幸福是成功老齡化的重要標志。隨著經(jīng)濟發(fā)展,人民需求發(fā)生轉(zhuǎn)變,我國的養(yǎng)老政策重點也漸漸從托底扶貧向提高養(yǎng)老相關服務水平、實現(xiàn)健康養(yǎng)老、幸福享老上轉(zhuǎn)移。馬丁·塞林格曼在《積極心理學導論》中提出了PERMA理論,該理論認為,達成幸福的要素包括以下五點:積極的情緒(positive emotion)、投入(engagement)、良好的人際關系(relationships)、有意義的行為(meaning)以及成就感(accomplishment)。人們可以通過實現(xiàn)PERMA理論幸福元素的一項或幾項獲得幸福感,但當人們滿足所有的元素時,他們會走向蓬勃[1]。

        受計劃生育政策影響,我國老齡化比例從1982年的4%上升到2015年的8.8%,預計2020年將達到14%[2]。由于人口基數(shù)大, 我國老齡人口數(shù)量已達世界第一,隨之浮現(xiàn)的養(yǎng)老問題不容忽視。我國養(yǎng)老政策的最終目標是幫助老年人群減壓,獲得持續(xù)的幸福,PERMA理論從構建人類幸福模型角度出發(fā),準老年人的養(yǎng)老需求又決定了未來養(yǎng)老事業(yè)改善的方向[3],因此,本文將老齡化的服務人群從關注高齡老人前移到關注“準老年人”,從積極心理學PERMA理論模型的視角探討準老年人養(yǎng)老心理需求,分析實現(xiàn)該模式所需的政府部門的支持,促進我國健康享老、幸福養(yǎng)老目標的實現(xiàn)。我國現(xiàn)行的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、提高養(yǎng)老金等養(yǎng)老政策都表明我國有意將老齡化的服務人群重點前移,至此,如何提高準老年人生活質(zhì)量和幸福滿意度逐漸成為國家立法的焦點。自古以來,我國對年齡界定有“五十知天命,六十花甲,七十古來稀”的記載?,F(xiàn)代大多數(shù)發(fā)展中國家根據(jù)歷史文化和當?shù)貙嵡椋?guī)定對老年人稱呼的標準為45~59歲是老年前期(中老年人),60~89歲是老年期(老年人)。2017年,世界衛(wèi)生組織(WHO)通過全球人體素質(zhì)和平均壽命測定推測并公布了新的年齡劃分標準,規(guī)定45~59歲為中年人,60~74歲為年輕老年人。我國《老年人權益保障法》第2條規(guī)定,凡年滿60周歲的中華人民共和國公民都屬于老年人。本文綜合參照WHO標準,同時考慮到我國實情和本文的研究目的,將研究對象“準老年人”界定為45~59 歲,目前基本在婚,有養(yǎng)老金、有子女,但子女數(shù)量多為1個的人群[4]。

        1 基于PERMA理論五要素的準老年人養(yǎng)老需求分析

        本文以PERMA理論五要素為依據(jù),結(jié)合養(yǎng)老政策及準老年人特征分析其養(yǎng)老需求,搭建從需求動機到行為以及如何滿足準老年人養(yǎng)老需求的理論框架(圖1)。

        圖1 基于PERMA理論的準老年人養(yǎng)老需求框架圖

        1.1 化恐老情緒為積極情緒

        積極的情緒(positive emotion)是 PERMA 理論中的主觀因素,研究表明積極的情緒有助于激發(fā)主觀幸福感,此處積極情緒的具體闡述為:快樂、感恩、平靜、希望、自尊、樂趣、鼓舞人心、敬畏和愛[5]。準老年人的積極情緒可描述為:悅納自己、平和地面對人生階段和角色的轉(zhuǎn)變、自我成就評價良好、受人尊敬、有所牽掛。

        研究表明,一個人的幸福水平并不隨年齡變化,而受其所擁有的社會資本和社會參與感影響。生理年齡增長并非準老年人憂慮的原因,被社會賦予年齡增長所帶來的轉(zhuǎn)變和意義才是其負面情緒的根源。準老年人需通過主動尋找其他可替代行為來充實生活,也以此減少生活方式突變的落差感。社會各界及政府都應重視并承擔起促進準老年人和老年人心理健康的影響,這有利于減輕老齡化對社會醫(yī)療資源的消耗,也有助于我國和諧社會的構建。

        1.2 培養(yǎng)興趣愛好

        投入(engagement)指個體在當前所從事的活動中直接獲得的全神貫注的感覺,我國準老年人群普遍對子女存有高度的關心和依賴心理,導致其面臨孩子長大成人以及退休后出現(xiàn)大量空余時間的情況,難免產(chǎn)生巨大的心理落差。因此,我國準老年人需擺脫對子女過度關心的傳統(tǒng)思想,發(fā)掘并投入自己的興趣愛好。

        目前,我國老年教育機構的主流分類包括老年大學教育、社區(qū)教育和遠程教育,其中老年大學是普及度最高、發(fā)展程度最成熟的形式。我國于2010年出臺《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》[6],文件明確指出積極發(fā)展老年教育是我國躋身于人力資源強國的重要保障。我國應以老年大學教育為主,社區(qū)老年活動社團為輔,創(chuàng)造更加成熟、有組織的興趣老年教育和興趣交流環(huán)境。

        1.3 社交與親人關愛

        PERMA理論指出,長期與伴侶、家庭成員、朋友、鄰居、同事保持穩(wěn)定的人際關系(relationships)有助于構建內(nèi)心的安全感。Fowler 和 Christakis[7]研究了快樂如何擴散到社會網(wǎng)絡,結(jié)果表明一個人的情緒受其接觸的人影響,而與其最親密的人對快樂程度有重要影響,最快樂的人往往處于他們社交網(wǎng)絡的中心。

        2010年我國獨生子女總量約1.45億人,2015年約為1.76億人[8]。獨生子女人數(shù)總量逐年上升的現(xiàn)象揭露出更加尖銳的現(xiàn)實問題[9]。20世紀80年代出生的第一批獨生子女已邁入而立之年,父母年齡至少在50歲以上,進入準老年階段。由于我國社會養(yǎng)老保險還未成熟,獨生子女該如何獨立擔負起全家養(yǎng)老,同時兼顧生活、工作、育兒的重任,成為了當今社會前無古人,也無其他國家范例參照的難題。在家庭養(yǎng)老模式仍占據(jù)主流的今天,如果社會大眾拒絕接受養(yǎng)老院、社區(qū)養(yǎng)老等多樣化養(yǎng)老模式,那么預計到2020年,全國60歲以上老年人口將占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右;獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右[10]。子女所能提供的陪伴遠遠不及老年人的需求,老年人缺乏有效、長期的社交體驗,還會漸漸造成老年人幸福感下降,影響老年人的認知功能、生活滿意度,甚至走向抑郁[9]。因此,社會各方力量應引導準老年人提前弱化傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的觀念,積極參與社區(qū)活動中心和養(yǎng)老院的社交環(huán)境。

        1.4 再就業(yè)創(chuàng)造社會價值

        意義(meaning)是PERMA理論中的高層次要素,當一個人明確自己的價值和努力的方向,便會對自己的生活抱有較高評價,擁有較低的抑郁和焦慮水平和更加樂觀、高自尊的心態(tài)。

        “人口紅利”是指勞動力人口在總?cè)丝谥兴嫉谋壤^大,則促進該地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展。中國自20世紀末開始產(chǎn)生人口紅利,隨著人口老齡化加劇,人口紅利趨勢漸漸消退。準老年人的生理機能和精神面貌普遍比中高齡老年人更好,相比年輕人又有更豐富的工作經(jīng)驗,是人才市場需要的優(yōu)質(zhì)勞動力。國光虎的研究[11]表明,年齡較低的老年人離開工作時間短,重返工作舞臺的意愿高。參考其他老齡化亞洲國家,日本有超過半數(shù)的65歲以上人群愿意再就業(yè),韓國和日本65~69歲老年人就業(yè)率達41%[12]。日本老齡化問題教授秋山裕子提出,許多老年人重返崗位并非為了薪酬,而是因為退休后無法排解空余時光,易產(chǎn)生被社會邊緣化的消極想法,比起頤養(yǎng)天年,許多有能力的老年人更愿意重返工作崗位,以尋求社會認同感。鼓勵再就業(yè)正好與準老年人的內(nèi)在需求相契合,因此,我國準老年人在有需求且有余力的情況下,可以通過再就業(yè)充實自我,重新獲得成就感和實現(xiàn)自我價值。

        1.5 正確評價自己的一生

        成就(accomplishment)是環(huán)境對個體的反饋,給人帶來對生活和自我的控制感,實現(xiàn)成就的過程往往比成果本身更能激發(fā)主體幸福感。成就的影響是雙面的,過度渴望成功容易造成幸福的背離,因為人們的期望會隨著所得而提升。

        準老年人對權利、成功的渴望漸漸減退,現(xiàn)階段其對成就的思考主要是指對終身事業(yè)的自我評價,因此準老年人需要將自己現(xiàn)有的成就與生活的意義相結(jié)合,對自己已獲得的成就有一個正向、積極的評價,社會可進行一定力度的引導和心理教育,使老年人達到知足、滿足的平和心態(tài)。

        2 構建幸福養(yǎng)老框架

        本文以準老年人的需求為基礎,分析有關部門和社會力量該如何實現(xiàn)幸福養(yǎng)老的美好夙愿,具體框架如圖2。

        圖2 準老年人幸福養(yǎng)老模式框架圖

        2.1 保障準老年人養(yǎng)老質(zhì)量,托底醫(yī)療保障質(zhì)量

        為積極應對我國老齡化問題,民政部于2018年底正式設立養(yǎng)老服務司,承擔起老年人福利工作和中國養(yǎng)老服務體系建設等重任,并為準老年人設立和落實切實保障未來養(yǎng)老利益的法規(guī)條例?!秶鴦赵宏P于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》提出:“到2020年,全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。養(yǎng)老服務產(chǎn)品更加豐富,市場機制不斷完善,養(yǎng)老服務業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。[13]”這一體系倡導老人從居家養(yǎng)老到社區(qū)養(yǎng)老再到機構養(yǎng)老,或從機構養(yǎng)老返回到社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的往返養(yǎng)老形式。當養(yǎng)老的每一個進程都有了安排托底,準老年人的顧慮便會慢慢減少,在保障養(yǎng)老質(zhì)量的背景下達到積極的心態(tài)。因此,應加大公共衛(wèi)生政策力度,增加老年人服務的可及性和質(zhì)量水平,從根源消減受眾人群的顧慮。

        2.2 提高老年人健康素養(yǎng),社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老機構雙線支持

        中國居民首次健康素養(yǎng)調(diào)查[14]結(jié)果顯示,健康素養(yǎng)達標人群中55~64歲年齡組比重小,為4.69%。胡亞飛等[15]在對上海居民健康素養(yǎng)調(diào)查中得出,來自農(nóng)村和55歲以上年齡組人群是低健康素養(yǎng)的危險因素,準老年人具有養(yǎng)生愿望高、健康素養(yǎng)低的特點。

        社區(qū)醫(yī)院和養(yǎng)老院可構建合作模式,為準老年人提供對接衛(wèi)生服務,社區(qū)醫(yī)院提供醫(yī)療服務人員,養(yǎng)老院提供生活服務人員,分流滿足準老年人在生活和醫(yī)療層次上的衛(wèi)生服務需求。由于我國傳統(tǒng)的“孝道”提倡家庭養(yǎng)老形式,加之我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展還未成熟,子女把父母送入養(yǎng)老院可能會受到輿論的負面評價,這種現(xiàn)象給準老年人和子女都造成了不必要的猶豫和顧慮,也惡性循環(huán)成為了養(yǎng)老院的發(fā)展與普及進程緩慢的原因。國家、社會及政府應致力于破除這一障礙,引導宣傳積極的社會氛圍,盡快建立行業(yè)標準并加強管制,提升養(yǎng)老院服務水平,鼓勵商業(yè)性養(yǎng)老院的健康運行,塑造良好口碑。

        2.3 提前規(guī)范老年教育,體現(xiàn)老有所為的社會價值

        我國教育規(guī)劃綱要明確要求“重視老年教育”,《老年人權益保障法》規(guī)定“國家發(fā)展老年教育,把老年教育納入終身教育體系,鼓勵社會辦好各類老年學校”。教育部和立法部門對老年教育的高度重視對老年教育的規(guī)范與推廣起到了很好的促進作用。

        老年教育機構應積極響應教育部和立法部門,通過調(diào)查按照不同層次、愛好差異設置課程,動員老年活動骨干帶領群眾組織老年活動團隊,為老年人提供他們真正感興趣的精神文化服務,提高老年人自我服務水平,在老年人群中創(chuàng)造老有所為、老有所樂的積極氛圍。

        2.4 構建老年社交平臺,優(yōu)化支持家庭、社區(qū)雙社交

        我國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式包括居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老。居家養(yǎng)老的交流以面對面形式為主,機構養(yǎng)老則需依賴視頻、電話、短信等非面對面交流。研究表明,當前家庭互動方式是否面對面,對主體孤獨程度的比較差異無統(tǒng)計學意義,說明老人對親人的交流需求著重于有無家庭互動,而非必須見面才能滿足[16]。Petersena等[17]對26名老年人電話使用情況與孤獨關系的研究顯示,經(jīng)常使用電話聯(lián)系的老年人孤獨感較低,這可能與經(jīng)常使用電話的老年人更善于表達需求有關。子女可利用通信社交工具更為高效、頻繁地關心長輩,促進社會聯(lián)結(jié)和心理健康。準老年人對電子設備的接受度明顯高于老年人,這意味著充分利用電子設備與子女和親友社交對我國準老年人具有可行性,市場應抓住重點,精準定位于專注準老年人及老年人社交的交互設備及軟件開發(fā)。

        2.5 尊重老人的社會化需求,形成社會勞動力良性循環(huán)

        中國人民大學勞動人事學院副教授魯全提出,我國人口老齡化速度加快,勞動力供給總量減少,開發(fā)老年人力資源是大勢所趨。據(jù)國家統(tǒng)計局網(wǎng)站數(shù)據(jù),2011年我國勞動年齡人口達到峰值9.25億,2012年比2011年減少345萬,且2012年開始我國勞動年齡人口連續(xù)7年出現(xiàn)雙降,合計減少了2 600余萬人。人社部新聞發(fā)言人李忠預測,到2030年以后,勞動年齡人口會以平均每年760萬人的速度減少,到2050年,勞動年齡人口會由2030年的8.3億降到7億。面對嚴峻的趨勢,我國人力資源和社會保障部于2017年確定漸進式延遲退休方案,并預計于2022年全面實施,人社部部長明確表明我國將“開發(fā)老年人力資源”的柔性政策導向,將“開發(fā)老年人力資源”的主動權交給老年人。人力資源和社會保障部應在現(xiàn)有的政策基礎上疏通老年人再就業(yè)渠道,破除社會對老年人再就業(yè)的偏見與輿論,防止老年人被社會邊緣化,形成社會各年齡層勞動力的良性循環(huán),結(jié)合多方力量,以準老年人需求為指向,共同踏入創(chuàng)造養(yǎng)老新模式的道路。

        3 結(jié)語

        綜上所述,我國養(yǎng)老政策研究的側(cè)重點并非只針對老年人進行,養(yǎng)老相關政策的優(yōu)化與完善可以將研究對象前移,遵循與時俱進的原則,以發(fā)展的眼光結(jié)合相關學科理論對主要問題進行研究和探討,充分運用心理學、社會學、管理學等多學科的知識,對準老年人的需求進行深入剖析,針對其真實需求提出建議。同時,脫離現(xiàn)實的建議毫無意義,本文旨在腳踏實地分析并探析準老年人的需求所在、滿足需求的必要條件以及相關條件所涉及的實現(xiàn)主體,從而構建出一個相對完善的、有可行性的幸福養(yǎng)老框架,同時為人民與管理部門提供啟示與參考。在養(yǎng)老問題日益凸顯的今天,我們必須運用發(fā)散性的思維著眼社會,從根源分析問題,用行動減輕負擔,促進社會進步,為人民謀求幸福。

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