孟麗萍

公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)精細(xì)化的管理活動(dòng)開(kāi)展中，能有效提升管理工作開(kāi)展質(zhì)量，就需要從多角度進(jìn)行考量，管理工作開(kāi)展中采用創(chuàng)新的管理手段，保障財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，只有從管理創(chuàng)新方面進(jìn)行優(yōu)化，才能實(shí)現(xiàn)高效化管理目標(biāo)。基于此，本文主要從理論角度就公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的重要性以及管理的難點(diǎn)進(jìn)行闡述，接著就財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的條件以及應(yīng)對(duì)措施詳細(xì)探究，從理論角度就醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理研究，希望能為公立醫(yī)院實(shí)踐管理提供參考依據(jù)。

新醫(yī)改實(shí)施后，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作要求進(jìn)一步提高，采用傳統(tǒng)粗放式財(cái)務(wù)管理模式，已經(jīng)不適應(yīng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要求，這就需要從管理創(chuàng)新方面進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理活動(dòng)順利開(kāi)展起到積極作用。通過(guò)融入創(chuàng)新的工作理念以及管理方式，在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理方面加強(qiáng)重視，制定精細(xì)化的管理方案，才能實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量管理的目標(biāo)。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理重要性及難點(diǎn)

（一）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的重要性

現(xiàn)階段公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面，正處在轉(zhuǎn)型期，從傳統(tǒng)的粗放式管理模式轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理模式，這一改變是新醫(yī)改的推動(dòng)下促成的。公立醫(yī)院擔(dān)負(fù)著保障民眾健康的重要責(zé)任，為能有效提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平，促進(jìn)醫(yī)院良好發(fā)展，從精細(xì)化管理模式應(yīng)用方面要加強(qiáng)重視。從以下財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的重要性方面進(jìn)行闡述：

其一，能加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督力度。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作開(kāi)展，對(duì)強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督力度有著積極意義，醫(yī)療機(jī)制改革背景下，醫(yī)療保險(xiǎn)基金已經(jīng)成為公立醫(yī)院日常收入比較重要的部分，將醫(yī)保財(cái)務(wù)監(jiān)管工作做好，這對(duì)保障公立醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開(kāi)展能發(fā)揮積極作用。通過(guò)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的方式應(yīng)用，加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息的完整記錄，才能有助于醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管的工作落實(shí)。財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，能對(duì)醫(yī)院細(xì)化的財(cái)務(wù)支出以及收入數(shù)據(jù)精細(xì)核算，將醫(yī)院各財(cái)務(wù)信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，從而保障醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督工作高質(zhì)量開(kāi)展。

其二，提高醫(yī)院管理效率。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理過(guò)程中，相關(guān)管理人員按照精細(xì)化管理要求，嚴(yán)格遵循相應(yīng)流程，構(gòu)建規(guī)范以及標(biāo)準(zhǔn)的工作流程，能有助于公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)最佳管理效果。公立醫(yī)院在精細(xì)化管理工作方面進(jìn)行優(yōu)化，能為醫(yī)院提供設(shè)計(jì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，保障管理者全視角了解醫(yī)院的運(yùn)行狀況，保障各數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確，這對(duì)醫(yī)院開(kāi)展科學(xué)管理活動(dòng)，以及提供精準(zhǔn)依據(jù)能發(fā)揮積極作用。

其三，有效降低經(jīng)營(yíng)成本。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理采用精細(xì)化的模式，能為醫(yī)院降低經(jīng)營(yíng)成本。精細(xì)化的管理理念融入后，能保障公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息合理分類，通過(guò)全面信息收集以及科學(xué)處理，對(duì)醫(yī)院運(yùn)行狀況能進(jìn)行有效了解，適當(dāng)調(diào)整好醫(yī)院工作理念以及發(fā)展方向。從而保障資金能得以充分運(yùn)用，采用精細(xì)化管理的方式能保障醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)全面融合，最大程度上提高醫(yī)院服務(wù)水平，這對(duì)醫(yī)院增加經(jīng)濟(jì)效益能發(fā)揮積極作用。

（二）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的難點(diǎn)

公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)精細(xì)化管理方面存在的難點(diǎn)比較大，為能提升醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理質(zhì)量，這就需要明確管理的難點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性的處理。

1.財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)有待提升

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理中，涉及到的工作內(nèi)容比較豐富，為能有效提升財(cái)務(wù)管理綜合質(zhì)量，就需要有相應(yīng)專業(yè)管理人才作為支撐，才能在實(shí)踐管理中進(jìn)行優(yōu)化管理的過(guò)程。而從具體財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)能力現(xiàn)狀能發(fā)現(xiàn)，財(cái)務(wù)人員自身專業(yè)能力不足，沒(méi)有和公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作要求緊密結(jié)合起來(lái)，這就必然會(huì)影響財(cái)務(wù)管理活動(dòng)開(kāi)展質(zhì)量效果。財(cái)務(wù)管理人員自身缺乏專業(yè)財(cái)務(wù)管理知識(shí)技能，在具體管理活動(dòng)開(kāi)展中存在的難度比較大，影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和效率，容易在管理過(guò)程中存在安全風(fēng)險(xiǎn)。

2.沒(méi)有成熟的全面預(yù)算機(jī)制

公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中，精細(xì)化管理的要求比較高，需要有完善的精細(xì)化管理體系作為支撐，才能保障財(cái)務(wù)管理活動(dòng)高質(zhì)量開(kāi)展。而從實(shí)際管理工作開(kāi)展的現(xiàn)狀能發(fā)現(xiàn)，具體的管理工作落實(shí)中，由于沒(méi)有全面預(yù)算機(jī)制作為支撐，造成了財(cái)務(wù)管理活動(dòng)開(kāi)展的效率比較低下，沒(méi)有從這一基礎(chǔ)管理方面進(jìn)行優(yōu)化，這就必然會(huì)在實(shí)際管理方面產(chǎn)生質(zhì)量差的管理問(wèn)題。缺乏成熟的全面預(yù)算機(jī)制作為支持，財(cái)務(wù)管理中人員對(duì)預(yù)算制度理解不深，全面預(yù)算觀念沒(méi)有建立起來(lái)，在具體的工作開(kāi)展中就會(huì)受到諸多的限制，不利于實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。

3.財(cái)務(wù)管理信息化程度低

處在當(dāng)前信息化發(fā)展時(shí)代，提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量，在精細(xì)化管理措施落實(shí)方面要向著現(xiàn)代化的方向發(fā)展，只有實(shí)現(xiàn)信息化的管理目標(biāo)，才能為醫(yī)院良好發(fā)展起到促進(jìn)作用。財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，由于管理人員傳統(tǒng)觀念影響下，財(cái)務(wù)管理的效率比較低下，沒(méi)有和具體的管理要求相契合，管理的效率比較低。財(cái)務(wù)管理中信息化程度比較低，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在信息化操作方面不是很熟悉，而醫(yī)院信息化建設(shè)還需要進(jìn)一步完善，在信息化程度低的環(huán)境下管理財(cái)務(wù)，這就必然會(huì)造成財(cái)務(wù)管理效率低的問(wèn)題。

4.財(cái)務(wù)管理制度沒(méi)有完善建立

公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)精細(xì)化管理方面，缺乏完善的管理制度作為支撐，這就會(huì)影響財(cái)務(wù)管理最終的結(jié)果，不利于財(cái)務(wù)管理活動(dòng)高質(zhì)量開(kāi)展。具體的財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)開(kāi)展涉及到的工作內(nèi)容比較豐富，為能有效提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，規(guī)范財(cái)務(wù)管理的流程，要有完善制度為保障。而從實(shí)際財(cái)務(wù)管理制度的建設(shè)現(xiàn)狀能發(fā)現(xiàn)，其中存在的問(wèn)題是比較突出的，由于具體的管理中沒(méi)有完善管理制度作為支撐，造成了財(cái)務(wù)管理效率低下的問(wèn)題。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的條件及應(yīng)對(duì)措施

（一）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的條件

公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)精細(xì)化管理方面提高管理質(zhì)量，這就需要在管理方面按照相應(yīng)的條件進(jìn)行執(zhí)行，只有明確管理的條件，才能促進(jìn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理活動(dòng)高質(zhì)量開(kāi)展。從幾個(gè)管理?xiàng)l件方面要加強(qiáng)重視，如醫(yī)院需要構(gòu)建高效精良財(cái)務(wù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，注重人才引進(jìn)以及定期培訓(xùn)，使之能和財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的要求相適應(yīng)，如此才能促進(jìn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作順利開(kāi)展。再者，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作要充分重視，全體醫(yī)護(hù)人員都要參與其中，精細(xì)化管理中不只是自身工作職責(zé)，也要在成本化管理方面加強(qiáng)重視，只有從這一要點(diǎn)方面加強(qiáng)重視，才能為公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理發(fā)展起到促進(jìn)作用。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理中，要從信息化建設(shè)方面加強(qiáng)重視，完善信息化建設(shè)，才能提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的質(zhì)量效果，保障管理活動(dòng)高效率開(kāi)展。

（二）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理應(yīng)對(duì)措施

為能有效提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，將精細(xì)化管理的理念融入到工作中去比較重要，為能有效保障精細(xì)化管理的質(zhì)量，這就需要從管理創(chuàng)新方面進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)：

1.提升財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)能力

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作開(kāi)展中，為能有效提升管理質(zhì)量，這就需要財(cái)務(wù)管理人員自身提高專業(yè)能力素質(zhì)，能滿足公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的要求，按照精細(xì)化的管理模式要求，嚴(yán)格管理。財(cái)務(wù)人員是精細(xì)化管理活動(dòng)的主體，財(cái)務(wù)人員自身素質(zhì)決定了財(cái)務(wù)管理的效果。所以在具體的管理過(guò)程中，要注重從財(cái)務(wù)管理人員培訓(xùn)方面加強(qiáng)重視，只有提高財(cái)務(wù)人員自身素質(zhì)能力，才能有助于公立醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。財(cái)務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)工作中，通過(guò)理論性培訓(xùn)以及技術(shù)性訓(xùn)練，最大程度上提升財(cái)務(wù)人員能力素質(zhì)，并要培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員判斷問(wèn)題的能力，做好管理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防工作。財(cái)務(wù)管理人員培訓(xùn)過(guò)程中，從技術(shù)能力培訓(xùn)方面要加強(qiáng)重視，做好基礎(chǔ)性的技術(shù)培訓(xùn)工作，提高財(cái)務(wù)人員自身能力素質(zhì)，財(cái)務(wù)人員靈活應(yīng)用現(xiàn)代化技術(shù)進(jìn)行工作，才能為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作順利開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。財(cái)務(wù)管理人員在培訓(xùn)中，強(qiáng)化職業(yè)道德素養(yǎng)培養(yǎng)也比較關(guān)鍵，依照現(xiàn)階段的法規(guī)，落實(shí)好各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理舉措，能和公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的要求，依照精細(xì)化管理的要求進(jìn)行操作，才能最大程度上提升財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)能力。

2.有效建立完善的預(yù)算管理機(jī)制

保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展質(zhì)量，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要對(duì)財(cái)務(wù)管理工作充分重視，在具體實(shí)踐中要發(fā)揮帶頭的作用，做好財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的價(jià)值宣傳工作，讓醫(yī)院全員都能認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性。通過(guò)構(gòu)建全面預(yù)算管理的機(jī)制，預(yù)算管理是比較關(guān)鍵的內(nèi)容，醫(yī)療制度改革下，結(jié)合公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的應(yīng)用需要，在加強(qiáng)預(yù)算管理方面，避免醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。所以，結(jié)合公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需要，建立完善的預(yù)算管理機(jī)制，改變傳統(tǒng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理方法，各財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)真實(shí)可靠性得以有效控制，和醫(yī)院全面工作目標(biāo)以及醫(yī)改的要求政策相結(jié)合，保障預(yù)算管理的質(zhì)量。通過(guò)預(yù)算管理方面加強(qiáng)各部門的配合，提升財(cái)務(wù)淵源數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，財(cái)務(wù)人員加強(qiáng)全面預(yù)算的重視度，樹(shù)立全面預(yù)算的觀念，和財(cái)務(wù)預(yù)算流程相結(jié)合，規(guī)定時(shí)間做好財(cái)務(wù)收支預(yù)算對(duì)照，提高財(cái)務(wù)預(yù)算的觀念，從這一要點(diǎn)方面進(jìn)行強(qiáng)化，才能有助于提升醫(yī)院預(yù)算管理的質(zhì)量，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)順利開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.提高財(cái)務(wù)管理信息化程度

公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作中，從精細(xì)化的角度出發(fā)進(jìn)行優(yōu)化管理的過(guò)程，利用信息化技術(shù)提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)既定的管理工作目標(biāo)，這對(duì)提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量效果能發(fā)揮積極作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層在財(cái)務(wù)管理信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入方面要加大力度，充分注重財(cái)務(wù)管理工作和具體的管理要求相適應(yīng)，保障財(cái)務(wù)管理信息化質(zhì)量。財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的目標(biāo)，在財(cái)務(wù)管理內(nèi)容上要整合，利用信息化系統(tǒng)，打造全面性以及便捷化的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，制定完善的財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略，才能有助于實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理目標(biāo)，最大程度上提升財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和管理效率。財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中，通過(guò)完善的信息化系統(tǒng)構(gòu)建，將信息化財(cái)務(wù)系統(tǒng)發(fā)揮積極作用，從數(shù)據(jù)分析以及管理方面進(jìn)行優(yōu)化，結(jié)合精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的要求，發(fā)揮信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的作用，能大大提升財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量。

4.構(gòu)建精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理制度

保障公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)順利開(kāi)展，這就需要在具體的管理中，制定完善的管理制度，從精細(xì)化的管理制度制定方面進(jìn)行考量，有效提升財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量。醫(yī)療體制改革發(fā)展背景下，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)方面要積極創(chuàng)新，能夠和時(shí)代發(fā)展的步伐相跟進(jìn)，通過(guò)優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的制度，結(jié)合實(shí)際制度需要制定完善的以及可行性強(qiáng)的管理制度，從這一要點(diǎn)方面進(jìn)行優(yōu)化，才能有助于實(shí)際管理工作順利推進(jìn)。公立醫(yī)院需要和實(shí)際財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀相結(jié)合，通過(guò)制定動(dòng)態(tài)化以及精細(xì)化的管理制度，能為醫(yī)療服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)，保障財(cái)務(wù)管理工作順利開(kāi)展，將財(cái)務(wù)精細(xì)化的理念和財(cái)務(wù)制度制定緊密結(jié)合起來(lái)，最大程度上保障醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理活動(dòng)順利落實(shí)。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，公立醫(yī)院在具體的財(cái)務(wù)管理工作中，在隨著醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深化背景下，為能有效提升財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量，這就要求在工作創(chuàng)新方面加強(qiáng)重視，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量。將精細(xì)化的管理理念融入到財(cái)務(wù)管理中去，從管理制度完善制定以及具體的信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)等方面進(jìn)行完善，保障財(cái)務(wù)管理精細(xì)化的執(zhí)行力度，如此才能實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，只有從這一要點(diǎn)加強(qiáng)重視，才能為實(shí)現(xiàn)既定管理目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。