彭靜

（橫縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 橫縣）

0 引言

我國(guó)產(chǎn)科工作者和科技人員于20 世紀(jì)90年代初共同研制發(fā)明了氣囊助產(chǎn)器，從而大大縮短了孕產(chǎn)婦的分娩時(shí)間，有效減輕了其分娩疼痛程度，降低了母嬰不良事件的發(fā)生情況，整體提高了分娩質(zhì)量[1]。歷經(jīng)多年的臨床使用，證明該項(xiàng)技術(shù)不僅安全、有效，而且其操作也比較方便。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的要求，對(duì)具有操作適應(yīng)證的孕產(chǎn)婦實(shí)施氣囊助產(chǎn)取得了較好的效果，而且對(duì)于產(chǎn)科方面的較多難題，該項(xiàng)技術(shù)也可以進(jìn)行協(xié)助解決，充分體現(xiàn)了新技術(shù)的活力[2]。

1 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)臨床應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)

1.1 氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)能對(duì)剖宮產(chǎn)的發(fā)生率進(jìn)行有效降低

氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)是通過電腦控制模擬胎兒下降擴(kuò)張軟產(chǎn)道，其仿生性符合自然規(guī)律，屬于非藥物性助產(chǎn)，是一種可將多數(shù)難產(chǎn)轉(zhuǎn)化為順產(chǎn)的助產(chǎn)術(shù)。此種方式可明顯縮短部分胎兒宮內(nèi)窘迫者的產(chǎn)程，使陰道分娩更加快速，降低剖宮產(chǎn)率。可為某些高危妊娠產(chǎn)婦如妊娠期高血壓疾病、臀位、過期妊娠等提供一次更好的試產(chǎn)機(jī)會(huì)[3]。

1.2 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)存在較高的安全性

該項(xiàng)技術(shù)可有效擴(kuò)張產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道，降低胎頭下降過程中的阻力，起到有效縮短產(chǎn)程的作用，從而有效改善胎兒的宮內(nèi)缺血。而且該技術(shù)還可以有效的對(duì)產(chǎn)婦直腸進(jìn)行機(jī)械壓迫，幫助產(chǎn)婦產(chǎn)生便意，從而在短時(shí)間內(nèi)讓產(chǎn)婦誘發(fā)宮縮，增強(qiáng)產(chǎn)力。使用該技術(shù)后的產(chǎn)婦，其行會(huì)陰切開術(shù)和會(huì)陰撕裂的發(fā)生率均明顯降低，這與接受氣囊仿生助產(chǎn)后產(chǎn)婦的平滑肌纖維變軟、拉長(zhǎng)、彈性增加有很大關(guān)系，可明顯降低胎兒窒息的發(fā)生率、提高分娩質(zhì)量[4]。同時(shí)，產(chǎn)婦在分娩過程中體力消耗相對(duì)減少，有助于其產(chǎn)后恢復(fù)，相對(duì)來(lái)說這也是對(duì)產(chǎn)婦日后的母乳喂養(yǎng)的一種保障，有利于新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

1.3 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)可在較大程度上減輕產(chǎn)婦痛苦程度，對(duì)母嬰安全有所保障

若產(chǎn)婦產(chǎn)程過長(zhǎng)，則很有可能出現(xiàn)難產(chǎn)、宮縮乏力、產(chǎn)后出血新生兒窒息、產(chǎn)后尿潴留等一系列并發(fā)癥。如此一來(lái)就會(huì)出現(xiàn)剖宮產(chǎn)率增加的現(xiàn)象，不僅對(duì)產(chǎn)婦分娩痛苦有所增加，嬰兒的出生質(zhì)量也會(huì)出現(xiàn)明顯下降[5]。因此，對(duì)產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥狀進(jìn)行減少是如今助產(chǎn)工作中非常重要的一項(xiàng)課題。針對(duì)這一難題，氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)可對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)行明顯縮短，更有利于胎兒順利的娩出，降低出血率和新生兒的窒息率，降低母嬰的并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)科接生質(zhì)量的提升意義重大。使用該技術(shù)的產(chǎn)婦其剖宮產(chǎn)率明顯降低，還有助于減輕分娩疼痛，有效減少出血量，且經(jīng)過臨床證明具有較高的安全性和可靠性，大大提高了孕產(chǎn)婦在分娩中的滿意度。

1.4 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)可將助產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)有效降低

氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)是一種有效且實(shí)用的助產(chǎn)技術(shù)，它不但能加速宮縮、增加產(chǎn)力，減少產(chǎn)道阻力， 縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦的痛苦，減少手術(shù)的幾率，而且能夠減少產(chǎn)后出血量[6]。第二產(chǎn)程的時(shí)間與新生兒窒息癥狀的產(chǎn)生息息相關(guān)，此種方式不僅不會(huì)影響到胎兒質(zhì)量，相反還可以減少胎兒窘迫、減少產(chǎn)婦軟產(chǎn)道的裂傷與感染，預(yù)防母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。

1.5 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)可對(duì)分娩時(shí)間等作出相應(yīng)計(jì)劃

氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)可增加白天分娩率，提高分娩的安全系數(shù)，還可以對(duì)產(chǎn)科工作者超負(fù)荷的工作狀態(tài)進(jìn)行轉(zhuǎn)變。產(chǎn)婦一般在白天精力比較充沛，所以，在白天對(duì)其進(jìn)行有計(jì)劃的氣囊助產(chǎn)，對(duì)初產(chǎn)婦而言在精神與心理上都是一種安慰及疏導(dǎo)。產(chǎn)婦會(huì)覺得其分娩過程受到了足夠重視，此種方式會(huì)在很大程度上增加其依從性及安全感，增加其對(duì)自然分娩的信心[7]。同時(shí)，其因夜間只有值班人員而對(duì)生產(chǎn)過程及分娩安全性所產(chǎn)生的憂慮情緒也會(huì)消失。促使產(chǎn)婦分娩時(shí)間集中在白天也能對(duì)夜間值班醫(yī)護(hù)人員的工作壓力進(jìn)行降低，這對(duì)于提高母嬰安全分娩系數(shù)及產(chǎn)科質(zhì)量皆有益處。

1.6 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)可有效提高產(chǎn)婦的分娩滿意程度

氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)是一項(xiàng)安全有效的、符合中國(guó)國(guó)情的適宜助產(chǎn)術(shù)。婦女分娩可更加健康、平安和順利，能有效減少分娩痛苦、縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血、降低會(huì)陰損傷發(fā)生率及損傷程度，促進(jìn)自然分娩，提高新生兒生存率、減少母嬰并發(fā)癥、提高人口出生質(zhì)量，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量、減少住院費(fèi)用，有效提升產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)滿意程度，是現(xiàn)今臨床范圍內(nèi)最安全、適宜的助產(chǎn)技術(shù)。

2 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)目前在臨床應(yīng)用中所面對(duì)的問題與解決方式

目前，產(chǎn)科分娩的主力軍是80、90 后，其對(duì)于分娩及該項(xiàng)技術(shù)的了解較少，大多數(shù)會(huì)表現(xiàn)出恐懼和緊張。因此，在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)時(shí)，應(yīng)盡量指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，適當(dāng)轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，從而減輕由于陰道操作引起的疼痛和負(fù)性情緒[8]。應(yīng)讓產(chǎn)婦了解此技術(shù)在縮短產(chǎn)婦腹痛的時(shí)間、縮短產(chǎn)程、促進(jìn)分娩進(jìn)程等方面的一系列優(yōu)點(diǎn)，使其消除顧慮，得到良好的心理建設(shè)，真正實(shí)現(xiàn)快樂分娩。同時(shí)減少因產(chǎn)時(shí)傷氣傷血,而易致產(chǎn)后氣虛和產(chǎn)后氣滯、血瘀,引起并發(fā)癥，及時(shí)據(jù)產(chǎn)婦癥、舌、脈進(jìn)行辯證分析,結(jié)合中醫(yī)治療的方法,選擇腧穴、雙子宮、氣海、關(guān)元、足三里穴位低頻脈沖治療,有效提高產(chǎn)科質(zhì)量，減少藥品用量、縮短住院天數(shù)，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

3 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)日后發(fā)展趨勢(shì)

該項(xiàng)技術(shù)可有效掌控產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩時(shí)間，這不僅可有效防止不良事件的發(fā)生，還有效減輕了醫(yī)務(wù)人員的精力與體力消耗，整體提高了分娩服務(wù)質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。而且還十分符合現(xiàn)階段減痛分娩的產(chǎn)婦需求[9]，緩解產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，減少醫(yī)患、護(hù)患不良事件的發(fā)生，提高產(chǎn)婦的滿意程度。另外氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)對(duì)于疤痕子宮的足月妊娠分娩也存在著相當(dāng)?shù)目尚行?，此種方式安全有效、技術(shù)簡(jiǎn)單、易于掌握，可提高疤痕子宮足月妊娠的陰道分娩率，明顯縮短產(chǎn)程，值得在臨床研究[10]。

氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)配合無(wú)保護(hù)會(huì)陰技術(shù)可有效降低側(cè)切率。它可以充分?jǐn)U大產(chǎn)婦的陰道,放松會(huì)陰組織,降低胎兒分娩的阻力,還能減少胎兒頭部對(duì)盆底的壓迫和時(shí)間，大幅度減少?gòu)?fù)雜性會(huì)陰側(cè)切和盆腔支持結(jié)構(gòu)嚴(yán)重?fù)p傷，讓分娩回歸自然[11]。

所有正常足月妊娠、無(wú)畸形、胎位正、無(wú)產(chǎn)前出血者均可使用該項(xiàng)技術(shù)助產(chǎn)[12]。在對(duì)氣囊助產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥進(jìn)行嚴(yán)格掌握的情況下可有效將助產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)降至最低，值得在產(chǎn)科臨床推廣使用。

4 結(jié)論

綜上所述，氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)在以往的長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用中已然取得了巨大成效，長(zhǎng)期以來(lái)的實(shí)踐表明此種方式擁有諸多優(yōu)點(diǎn)，如在初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時(shí)實(shí)施氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)可對(duì)其自然分娩進(jìn)行有效促進(jìn)、對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行有效縮減、降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率與會(huì)陰側(cè)切率、將產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的疼痛感降至最低、提高產(chǎn)婦陰道分娩率以及合理規(guī)劃生產(chǎn)時(shí)間等。除此之外，其對(duì)于難產(chǎn)產(chǎn)婦以及高危妊娠產(chǎn)婦的生產(chǎn)也有著確切的輔助作用，可以盡可能對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避，將產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中遇到危險(xiǎn)的可能性降至最低。此種方式對(duì)于產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量以及新生兒的出生質(zhì)量也是一種保證，其可通過加速產(chǎn)程將新生兒窒息情況發(fā)生的可能性降至最低，具有相當(dāng)?shù)陌踩裕瑢?duì)于產(chǎn)婦以及新生兒來(lái)說百利無(wú)害。因此，氣囊仿生生產(chǎn)術(shù)值得在臨床方面廣泛研究。