張 緒

（駐馬店市遂平縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 遂平 463100）

1 病例臨床表現(xiàn)

某泰迪犬只，年齡為6歲8個(gè)月，已完成絕育處理，無(wú)法對(duì)其觀察繁殖能力，犬只重量為4.76 kg，依據(jù)相關(guān)寵物飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，完成驅(qū)蟲、疫苗等基礎(chǔ)醫(yī)療保障工作。犬只初期臨床癥狀為：腹部側(cè)面壁層發(fā)生脫毛現(xiàn)象，具有對(duì)稱性，此現(xiàn)象與發(fā)情表現(xiàn)具有相似性。在食欲與飲水方面，均表現(xiàn)為正常。日常表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，排尿次數(shù)增加，未見其他異?，F(xiàn)象。

2 病癥檢查

2.1 整體外觀檢查

在對(duì)犬只開展整體外觀檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)病患犬只整體精神狀態(tài)尚可，視黏膜顏色未表現(xiàn)出異常，體溫、血壓等項(xiàng)目未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。犬雙側(cè)腹部側(cè)面發(fā)生脫毛，脫毛現(xiàn)象表現(xiàn)出對(duì)稱性，脫毛區(qū)域存在皮膚狀態(tài)異常。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.2.1 血液檢查

血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)：紅細(xì)胞體積有變大表現(xiàn)，其體積檢查結(jié)果為75.5 fL，標(biāo)準(zhǔn)范圍為［62，72］fL；紅蛋白占比整體偏高，其含量檢查結(jié)果為25.3 pg，標(biāo)準(zhǔn)范圍為［20，25］pg。

2.2.2 血?dú)鈾z查結(jié)果

在靜脈血檢查項(xiàng)目中，血?dú)鈾z查結(jié)果具體表現(xiàn)為：二氧化碳分壓檢查結(jié)果為32.6 mmHg，正常范圍為［35，38］mmHg，此項(xiàng)檢查結(jié)果下降趨勢(shì)；氧分壓檢查結(jié)果為31 mmHg，［35，45］mmHg，此項(xiàng)檢查結(jié)果同樣有下降趨勢(shì)。

2.2.3 血涂片檢查結(jié)果

血涂片檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均未見病癥；寄生蟲病癥未發(fā)現(xiàn)。

2.2.4 雌二醇檢測(cè)情況

雌二醇檢查，測(cè)定犬只的身體機(jī)能情況，檢查結(jié)果為8.6 pg/ml，絕育犬雌二醇參數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)范圍在10以內(nèi)，由此說(shuō)明病犬此項(xiàng)結(jié)果處于標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，有式微發(fā)展趨勢(shì)。

2.2.5 激素刺激試驗(yàn)

在刺激試驗(yàn)實(shí)施前期，血清表現(xiàn)出較為嚴(yán)重的乳糜現(xiàn)象。刺激試驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果顯示：腎上腺皮質(zhì)整體表現(xiàn)為機(jī)能亢進(jìn)現(xiàn)象。

2.2.6 功能性檢查

甲狀腺：此項(xiàng)功能檢查結(jié)果為FT4，即9.81 pmol/L，其正常結(jié)果為T4，功能正常范圍為［9，39］pmol/L。

肝：此項(xiàng)功能檢查時(shí)，膽汁酸檢查結(jié)果較低，檢查結(jié)果未大于1 umol/L，正常范圍為［1，12］umol/L；總膽固醇存在含量較高的現(xiàn)象，檢查結(jié)果為10.12 mmol/L，正常范圍為［3.2，7.2］mmol/L。

2.2.7 蛋白檢測(cè)

蛋白檢測(cè)的結(jié)果為3.23%，正常范圍為［3%，4.5%］，蛋白表現(xiàn)正常。

3 診斷

由各項(xiàng)檢查結(jié)果結(jié)合犬只臨床脫毛、膚質(zhì)濕潤(rùn)度不足等表現(xiàn)，確定犬只患有病癥為甲狀腺機(jī)能減退。

4 治療

4.1 初期治療方法

此病癥的治療項(xiàng)目有：甲狀腺修復(fù)、皮毛健康性恢復(fù)。藥物治療措施為：優(yōu)甲樂(lè)，劑量取0.02 mg，服用方式為每天一次；康泰絲膠囊，服藥方式為每天一粒。其他護(hù)理措施為：優(yōu)化飲食管理，減少能量型食物攝入。在兩種藥物服用至少14 d時(shí)，對(duì)患病犬只實(shí)施病癥復(fù)查。

4.2 復(fù)診治療方法

4.2.1 復(fù)診方法

在用藥90 d 后，患病犬只基本處于健康狀態(tài)，在3 個(gè)月治療期間，未見病情反復(fù)的現(xiàn)象發(fā)生，病情獲得了有效控制，且犬只病癥消除效果良好。結(jié)合犬只病情，確定其患有甲狀腺機(jī)能減退疾病。在治療期間，采取雙重藥物相結(jié)合的形式，藥物一為優(yōu)甲樂(lè)，藥物二為康泰絲，在90 d治療完成時(shí)，病犬癥狀有所改善，在脫毛區(qū)有新生毛發(fā)生長(zhǎng)情況，皮膚逐漸恢復(fù)濕潤(rùn)度。在犬只病癥獲得消除時(shí)，對(duì)其開展停藥處理，在停藥期間觀察其健康情況。

4.2.2 監(jiān)測(cè)治療方法

在治療期間，對(duì)患病犬只開展至少一個(gè)月周期的優(yōu)甲樂(lè)補(bǔ)充措施。由于優(yōu)甲樂(lè)藥物在犬只體內(nèi)中，存在不可控因素，表現(xiàn)在藥物吸收、藥物代謝等方面。為此，對(duì)其開展監(jiān)測(cè)治療方法，結(jié)合犬只表現(xiàn)調(diào)整用藥頻率?？堤┙z藥物治療方向?yàn)槠っ】敌?，具有提升毛發(fā)生長(zhǎng)能力的作用。

綜上所述，針對(duì)甲狀腺機(jī)能減退病癥開展的醫(yī)療工作，應(yīng)以犬只實(shí)際情況為基礎(chǔ)，有序開展病癥診斷與治療，保障治療工作的有效性，提升犬只恢復(fù)健康的可能性。在此基礎(chǔ)上，在治療期間，應(yīng)分別從初期治療、復(fù)診治療兩個(gè)視角予以展開，以此保障犬只病癥獲得根治?！?/p>