魏海燕

(北京市石景山區(qū)婦幼保健院， 北京 100040)

0 引言

結(jié)合我國(guó)對(duì)醫(yī)改工作提出的要求來(lái)看，隨著醫(yī)院管理制度的完善下，行政管理作為其中的重要部分，應(yīng)得到有效的改善。通過(guò)對(duì)醫(yī)院行政管理工作的全面落實(shí)，可使行政管理發(fā)揮出積極的作用，為醫(yī)院的整體發(fā)展提供支持，使各部門(mén)崗位工作得到有效的管控，并且使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中存在的問(wèn)題得到解決。因此，應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)院行政管理進(jìn)行分析，采取有效的措施加強(qiáng)行政管理效果，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的快速發(fā)展，為人們提供良好的醫(yī)療保障。

1 行政管理在醫(yī)院發(fā)展中的重要性

行政管理作為醫(yī)院管理中的重要部分，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行有著較大的影響，開(kāi)展行政管理有著以下作用。第一，行政管理是醫(yī)院管理中基礎(chǔ)，包括了醫(yī)療管理之外所有內(nèi)容，通過(guò)對(duì)行政管理的落實(shí)，可使醫(yī)院的運(yùn)行效率得到提升，保證了其社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。第二，行政管理可使醫(yī)院的內(nèi)部安全得到保障。安全作為其中的核心，在外部環(huán)境變化的情況下，醫(yī)院面臨著較大的挑戰(zhàn)，通過(guò)對(duì)安全行政管理的實(shí)施，可使醫(yī)療工作的進(jìn)行更加順利，為人們的健康帶來(lái)保障。第三，行政管理可培養(yǎng)具備良好素質(zhì)能力的醫(yī)護(hù)人員，由于管理要求人員具備專業(yè)的職業(yè)能力以及良好的道德品質(zhì)，可保證各項(xiàng)工作開(kāi)展的質(zhì)量，因此行政管理可推動(dòng)醫(yī)療工作的發(fā)展。同時(shí)，行政管理對(duì)醫(yī)院醫(yī)療形象有著一定的影響，通過(guò)行政管理可使人員具備良好的精神面貌，為醫(yī)院的形象建立提供了相應(yīng)的條件。結(jié)合行政管理的作用來(lái)看，其對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有積極的影響。

2 醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中存在的主要問(wèn)題

2.1 醫(yī)患關(guān)系僵化，矛盾問(wèn)題增加

當(dāng)前，醫(yī)療服務(wù)是以人民為中心，維護(hù)人們的健康及安全，患者在當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展背景下享受到了更多的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利，對(duì)服務(wù)也提出了更高的要求，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)出了多元化的特點(diǎn)。而醫(yī)療服務(wù)模式及一般的消費(fèi)之間存在著相似性，醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)相當(dāng)于經(jīng)營(yíng)者，患者接受治療相當(dāng)于消費(fèi)者，這種普通的消費(fèi)模式觀念在該背景下被放大。而醫(yī)學(xué)作為一種生命科學(xué)，其中有著較多的不確定性，在不同的患者及疾病情況下治療結(jié)果是未知的。在這樣的發(fā)展趨勢(shì)下，部分醫(yī)務(wù)人員在工作中沒(méi)有將患者作為中心來(lái)開(kāi)展工作，將患者等看作是消費(fèi)者，并且將醫(yī)療服務(wù)看作是一種商品消費(fèi)行為。當(dāng)醫(yī)患之間的關(guān)系與利益聯(lián)系起來(lái)，這使雙方的信任程度降低，部分患者也對(duì)醫(yī)務(wù)人員缺少信任，導(dǎo)致兩者的關(guān)系僵化，甚至造出來(lái)醫(yī)療糾紛問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作產(chǎn)生了不良的影響。如果不對(duì)該問(wèn)題產(chǎn)生重視，會(huì)影響醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行，甚至帶來(lái)一些嚴(yán)重的事故問(wèn)題，也無(wú)法使醫(yī)療人員與患者之間的關(guān)系得到緩和。

2.2 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)缺少重視，經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)影響大

醫(yī)院行政管理中存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，第一是政策性風(fēng)險(xiǎn)，第二是經(jīng)營(yíng)性風(fēng)險(xiǎn)。前者指的是受到了政策的影響而使醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生了沖擊，不同醫(yī)院的規(guī)模、資質(zhì)以及行政級(jí)別等也存在著差異，這使醫(yī)院受到的沖擊影響產(chǎn)生了差異。后者是醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中存在的各類風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)對(duì)兩種風(fēng)險(xiǎn)造成的影響進(jìn)行分析，政策性風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的影響比較小。一些醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中缺少對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)及控制，這使醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中容易產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，難以保證醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生了較大的影響。如果不加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的控制，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別進(jìn)行全面評(píng)估并且分類，難以確定風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的影響程度，可能會(huì)帶來(lái)極大的損失，使醫(yī)院的運(yùn)行受到阻礙，對(duì)醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展造成影響。

2.3 人員隊(duì)伍能力不足，行政管理缺少專業(yè)性

醫(yī)院行政管理對(duì)人員有著相應(yīng)的要求，行政人員應(yīng)對(duì)自身的管理理念進(jìn)行更新，使各科室工作順利進(jìn)行。部分醫(yī)院行政人員對(duì)崗位工作缺少重視，沒(méi)有意識(shí)到行政工作開(kāi)展的重要性，這使行政工作起不到有效的作用。同時(shí)，在制定制度的時(shí)候會(huì)造成部門(mén)之間的沖突問(wèn)題。一些行政人員在工作中是從臨床人員隊(duì)伍中調(diào)離出來(lái)的，還有部分是從其他單位招進(jìn)來(lái)的，其管理基礎(chǔ)比較薄弱，能力有待提升，多數(shù)人員在進(jìn)入工作之前沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，這是其難以認(rèn)識(shí)到行政管理的重要性，同時(shí)自身缺少相應(yīng)的知識(shí)及技能，在管理中依靠自己的經(jīng)驗(yàn)來(lái)開(kāi)展工作，會(huì)使管理產(chǎn)生較多的問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院各部門(mén)的運(yùn)行造成了影響。如果不全面進(jìn)行行政人員隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)行政管理的目標(biāo)，不利于醫(yī)院的發(fā)展。

3 加強(qiáng)醫(yī)院行政管理效果的措施

3.1 建立完善的醫(yī)院管理制度體系

為了推動(dòng)行政管理的實(shí)施，應(yīng)建立完善的管理體系，將人員的職責(zé)全面明確，對(duì)工作進(jìn)行細(xì)化，并且將管理理念與績(jī)效考核結(jié)合起來(lái)，并且加強(qiáng)人員的成本管理意識(shí)，能夠在實(shí)際工作中根據(jù)自身的職責(zé)來(lái)完成各項(xiàng)任務(wù)。應(yīng)對(duì)管理制度進(jìn)行完善，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)建立科學(xué)的制度體系，并且按照相應(yīng)的條例來(lái)實(shí)施分類化管理，比較新制度及舊制度之間的條例，通過(guò)對(duì)其調(diào)整來(lái)使制度發(fā)揮出有效的規(guī)范作用，在具備了完善的管理體系的情況下，可使各部門(mén)的績(jī)效水平得到提升，并且使管理工作涵蓋所有方面。在當(dāng)前的醫(yī)院管理制度下，醫(yī)院應(yīng)明確行政管理的目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院自身的情況開(kāi)展管理工作，并且根據(jù)時(shí)代發(fā)展的特點(diǎn)來(lái)創(chuàng)新管理理念，可使管理的水平得到提升，發(fā)揮出管理的有效作用，為醫(yī)院各個(gè)體系的運(yùn)行建立良好的基礎(chǔ)，可使醫(yī)院的行政管理體系更加全面可靠。另外，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)市場(chǎng)的情況來(lái)對(duì)行政管理體系進(jìn)行不斷調(diào)整，使行政管理的實(shí)施起到良好的導(dǎo)向作用，可使醫(yī)療服務(wù)及經(jīng)營(yíng)水平提高，保證各項(xiàng)工作的質(zhì)量，進(jìn)而提升醫(yī)院資深的競(jìng)爭(zhēng)力。

3.2 借助現(xiàn)代化技術(shù)開(kāi)展智慧化管理

經(jīng)過(guò)對(duì)醫(yī)院行政管理技術(shù)創(chuàng)新情況的分析，要想提升管理水平，需要加強(qiáng)智慧化建設(shè)，可通過(guò)對(duì)醫(yī)院技術(shù)設(shè)施的改善來(lái)發(fā)揮出智慧化的優(yōu)勢(shì)。在智慧化建設(shè)準(zhǔn)備階段，管理人員應(yīng)對(duì)醫(yī)院行政管理部門(mén)的特點(diǎn)進(jìn)行分析，根據(jù)管理的實(shí)際情況來(lái)為行政管理部門(mén)智慧化建設(shè)制定相應(yīng)的設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃，結(jié)合行政管理部門(mén)的工作需求來(lái)配置不同的智慧化設(shè)備，可使智慧化建設(shè)具備完善的設(shè)施條件?？稍诰邆湟欢ɑA(chǔ)的情況下建立醫(yī)院行政管理智慧化監(jiān)控平臺(tái)，利用平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)更多的功能，要求醫(yī)院管理人員通過(guò)對(duì)技術(shù)人員的安排及智慧化技術(shù)的運(yùn)用來(lái)完善管理系統(tǒng)，包括設(shè)備運(yùn)行管理系統(tǒng)、安防系統(tǒng)以及自動(dòng)化系統(tǒng)等，使行政管理智慧化體系發(fā)揮出相應(yīng)的作用，并且結(jié)合系統(tǒng)的特點(diǎn)制定精細(xì)化的行政管理策略，可使醫(yī)院行政管理智慧化建設(shè)水平得到提升。比如，可建立智慧化監(jiān)控平臺(tái)，設(shè)置行政管理業(yè)務(wù)處理平臺(tái)、運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，使管理的效率得到提升，同時(shí)可建立資金管理平臺(tái)，使行政管理人員能夠通過(guò)對(duì)智能化終端的使用來(lái)開(kāi)展管理工作，加強(qiáng)管理的效果，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院各環(huán)節(jié)管理的發(fā)展，確保管理的可靠性。

3.3 培養(yǎng)醫(yī)生及患者良好的道德觀念

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)患矛盾問(wèn)題受到了人們的關(guān)注，矛盾的產(chǎn)生對(duì)醫(yī)院及社會(huì)的發(fā)展產(chǎn)生了不良的影響，為了改善這種情況，需要在醫(yī)院行政管理中納入相關(guān)的內(nèi)容，使行政管理能夠向著服務(wù)型方向發(fā)展，可使行政管理的實(shí)施更加滿足人們的需求，并且使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到全面的提升。醫(yī)院行政管理應(yīng)以患者為中心，完善服務(wù)體系，并且開(kāi)展以醫(yī)者為中心的診療活動(dòng)，建立遵醫(yī)倫理體系，引導(dǎo)患者形成尊重醫(yī)生的理念及品質(zhì)，能夠?qū)︶t(yī)療人員的工作有全面的認(rèn)識(shí)，并且在保證患者醫(yī)療公平權(quán)利的基礎(chǔ)上來(lái)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員利益的保護(hù)?；颊咦陨響?yīng)具備正確的意識(shí)觀念，改變商業(yè)交易為本質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)理念，能夠在診治過(guò)程中對(duì)醫(yī)療科學(xué)及其中不確定性有正確的認(rèn)識(shí)。當(dāng)前，不應(yīng)僅僅通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)制度及設(shè)施的完善來(lái)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)效果，而是對(duì)醫(yī)務(wù)人員發(fā)展空間以及工作環(huán)境進(jìn)行全面的改善，將醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇水平提高，可使醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)地位恢復(fù)，保證醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量以及其身心健康，能夠加強(qiáng)其社會(huì)責(zé)任感及職業(yè)道德感，發(fā)揮出工作積極性，建立良好的醫(yī)療工作氛圍，可使醫(yī)患關(guān)系得到緩解，為醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)保障，也可使我國(guó)的醫(yī)療領(lǐng)域醫(yī)患矛盾問(wèn)題減少。

3.4 提升工作人員的素質(zhì)能力

在行政管理中，管理人員的自身能力有著較大的影響，通過(guò)提升人員的能力可使行政管理的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)。由于醫(yī)院自身具有一定的特殊性，工作任務(wù)重，對(duì)人員的能力有著較高的要求。醫(yī)院可定期組織人員參加講座等學(xué)習(xí)活動(dòng)，并且將其納入到考勤中，使人員的學(xué)習(xí)積極性增加，保證學(xué)習(xí)活動(dòng)開(kāi)展的效果。在培訓(xùn)學(xué)習(xí)中，應(yīng)將管理學(xué)以及其他學(xué)科領(lǐng)域知識(shí)結(jié)合起來(lái)，使人員自身的管理能力有效提升，并且在工作中具備良好的綜合素質(zhì)。同時(shí)，應(yīng)對(duì)人員開(kāi)展相應(yīng)的精神教育活動(dòng)，通過(guò)組織主題鮮明的活動(dòng)，使人員對(duì)工作更加積極，并且使管理人員明確自身的職責(zé)，為工作的開(kāi)展帶來(lái)幫助。醫(yī)院還可加強(qiáng)對(duì)人才隊(duì)伍的建設(shè)，例如派科室骨干人員進(jìn)行交流及進(jìn)修學(xué)習(xí)，能夠在實(shí)際工作具備更加專業(yè)的技能，積累相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)。另外，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)文化建設(shè)，通過(guò)建立完善的文化體系，可使醫(yī)院的凝聚力得到提升，激發(fā)出工作人員的積極性，并且人員能在實(shí)際工作中重視提升自身的能力，為醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)保障。

3.5 制定合理有效的薪酬激勵(lì)體系

在行政管理人員薪酬管理中，需要建立完善合理的薪酬體系，對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室制定完善的薪酬管理制度，并且建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，可發(fā)揮出體系的激勵(lì)作用，提升各科室的工作質(zhì)量，建立良好的工作氛圍，使醫(yī)院的整體工作水平提高。同時(shí)，應(yīng)對(duì)考核機(jī)制進(jìn)行完善，對(duì)表現(xiàn)良好的管理人員等發(fā)放相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，并且對(duì)表現(xiàn)不佳的人員進(jìn)行一定的批評(píng)處理，使其認(rèn)識(shí)到自身的錯(cuò)誤，能夠及時(shí)改正。通過(guò)對(duì)考核體系及激勵(lì)體系之間的有效結(jié)合，可使醫(yī)院的人員管理效率提高，保證各部門(mén)崗位人員在工作中按照自身的職責(zé)要求開(kāi)展工作，將管理、技術(shù)及責(zé)任要素等納入到考核體系中，實(shí)現(xiàn)對(duì)薪酬的科學(xué)分配，可使員工的管理體現(xiàn)出公平性及競(jìng)爭(zhēng)性的特點(diǎn)。

3.6 重視對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管控

醫(yī)院在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備后，需要在設(shè)備投入使用前做好相應(yīng)的管理工作，行政管理部門(mén)應(yīng)與相關(guān)部門(mén)之間進(jìn)行協(xié)商，落實(shí)設(shè)備的存儲(chǔ)工作。要求設(shè)備操作人員具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)能力，對(duì)其操作能力進(jìn)行明確，還需對(duì)操作人員開(kāi)展職業(yè)道德培訓(xùn)，使其能夠在實(shí)際工作中產(chǎn)生對(duì)設(shè)備的管理意識(shí)。醫(yī)院行政管理部門(mén)需要定期組織可使工作人員開(kāi)展設(shè)備知識(shí)培訓(xùn)，使人員能夠在工作中正確使用各類設(shè)備，避免設(shè)備受到影響。對(duì)不同科室的設(shè)備情況以及人員的要求進(jìn)行明確，使人員能夠掌握醫(yī)療設(shè)備的性能，對(duì)使用超出一定時(shí)間范圍的設(shè)備，應(yīng)及時(shí)對(duì)設(shè)備開(kāi)展維護(hù)工作，避免設(shè)備存在故障等問(wèn)題影響正常使用，使設(shè)備的運(yùn)行具有可靠性。行政管理部門(mén)需要全面開(kāi)展對(duì)設(shè)備維護(hù)人員的管理，并且引進(jìn)維修技術(shù)人才，使設(shè)備的管理得到保障，可避免設(shè)備問(wèn)題帶來(lái)的損失，使醫(yī)療設(shè)備得到全面的管理，進(jìn)而提升醫(yī)院醫(yī)療工作開(kāi)展的水平。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)療服務(wù)水平的提升，我國(guó)醫(yī)院應(yīng)對(duì)行政管理進(jìn)行改善，結(jié)合時(shí)代的特點(diǎn)及醫(yī)院的情況建立完善的行政管理體系，使管理涉及到各個(gè)方面。可建立完善的醫(yī)院管理制度體系，借助現(xiàn)代化技術(shù)開(kāi)展智慧化管理，培養(yǎng)醫(yī)生及患者良好的道德觀念，提升工作人員的素質(zhì)能力，并且加強(qiáng)對(duì)薪酬制度、設(shè)備等管理，使行政管理的開(kāi)展發(fā)揮出更好的作用，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的全面發(fā)展。