楊健

（南丹縣人民醫(yī)院，廣西 南丹 547200）

0 引言

腰椎間盤突出癥是一種比較常見的疾病，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率相對(duì)較高，給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響[1]。目前人們?cè)絹碓疥P(guān)注腹針聯(lián)合MTT技術(shù)，并且具有較好的治療效果。本文對(duì)我院2019年1月至2019年12月收治的60例腰椎間盤突出癥患者的治療效果和復(fù)發(fā)率的影響效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2019年全年收治的60例腰椎間盤突出癥患者，對(duì)照組患采用常規(guī)康復(fù)治療，觀察組患者采用腹針聯(lián)合MTT技術(shù)治療。其中觀察組30例，男14例，女16例，年齡19-62歲，平均（58.25±14.23）歲。對(duì)照組30例，男17例，女13例，年齡18-65歲，平均（54.45±14.32）歲。兩組患者一般基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者均處于腰椎間盤突出癥的非急性期；③患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腰椎間盤突出癥急性期；②合并重癥的椎管狹窄癥。

1.2 方法。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)康復(fù)治療，具體如下：包括低周波療法和牽引治療?；颊呷⊙雠P位，在患者的膝蓋下墊上軟墊，并叮囑患者屈髖屈膝位，牽引治療的初始重量為22 kg，根據(jù)患者的實(shí)際情況每日適當(dāng)增加2-4 kg。低周波治療的在患者的疼痛部位放置電極，每日一次，每次20分鐘，連續(xù)治療2周[2]。觀察組患者采用腹針聯(lián)合MTT技術(shù)治療方式。具體方法如下：①協(xié)助患者保持仰臥位，主穴為關(guān)元、氣海和水分，再配合雙側(cè)氣穴由上到下的進(jìn)行快速的進(jìn)針，將深度調(diào)整好，捻轉(zhuǎn)直到癥狀有所改善，每日進(jìn)行一次，每次20分鐘，連續(xù)治療兩周。如果患者有腰痛的癥狀再加取雙側(cè)外陵、四滿和氣穴，針對(duì)存在患坐骨神經(jīng)痛的患者在此基礎(chǔ)上取對(duì)側(cè)的氣旁和患側(cè)的外陵以及下風(fēng)濕點(diǎn)穴位。②對(duì)患者進(jìn)行穩(wěn)定性訓(xùn)練采用的是進(jìn)口瑞士球，在此基礎(chǔ)上和麥肯基力學(xué)相結(jié)合對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的治療[3-5]。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察并比較兩組患者的治療效果和VAS、JOA和ODI評(píng)分情況以及復(fù)發(fā)率。①將治療效果分為治愈、顯效、有效和無效四個(gè)級(jí)別，治愈表示下肢僵硬和腰痛的癥狀均消失，直腿抬高試驗(yàn)結(jié)果顯示為陰性；顯效表示下肢僵硬和腰痛的癥狀有所緩解，直腿抬高試驗(yàn)在70度左右；有效說明患者的臨床癥狀有部分存在，直腿抬高試驗(yàn)有所改善；無效表示都沒有達(dá)到上述要求[6-8]。總有效率=（治愈+顯效+有效）/30×100%。②比較兩組患者在治療前后的疼痛情況、腰椎功能和功能障礙采用的是視覺疼痛評(píng)分量表（VAS）、腰椎功能評(píng)分量表（JOA）和Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分（ODI）。③觀察兩組患者的復(fù)發(fā)情況采用的是在治療三個(gè)月后隨訪的方式，復(fù)發(fā)的認(rèn)定方式為患者出現(xiàn)LDH的癥狀或者體征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間資料數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較情況。觀察組患者的治療總有效率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者VAS、JOA和ODI評(píng)分情況。觀察組患者的VAS、JOA和ODI評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)率比較情況。觀察組患者復(fù)發(fā)率較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05），詳見表3。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較情況[n（%）]

表2 兩組患者治療前后的VAS、JOA和ODI評(píng)分情況（±s）

表2 兩組患者治療前后的VAS、JOA和ODI評(píng)分情況（±s）

組別 例數(shù) VAS評(píng)分 JOA評(píng)分 ODI評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 6.35±1.42 3.08±0.09 11.98±2.21 19.24±4.36 83.98±5.21 40.24±4.36對(duì)照組 30 6.24±1.09 4.65±0.68 10.89±1.26 15.58±2.95 85.89±5.26 47.58±2.95 t - 0.103 4.673 0.621 11.684 0.621 11.684 P - 0.775 0.003 0.972 0.002 0.972 0.002

表3 兩組患者復(fù)發(fā)率比較情況[n（%）]

3 討論

核心集群穩(wěn)定性的降低是腰椎間盤突出癥疼痛發(fā)作的主要因素之一，而MTT通過為患者制定系統(tǒng)的訓(xùn)練方案，再結(jié)合腹針刺激腹部的穴位來達(dá)到治療的效果，能夠很好的治愈腰椎間盤突出癥以及預(yù)防復(fù)發(fā)的效果[9-10]。

本文的研究結(jié)果顯示：對(duì)腰椎間盤突出癥患者采用腹針聯(lián)合MTT技術(shù)治療后，在治療總有效率、VAS、JOA和ODI評(píng)分復(fù)發(fā)率方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

4 結(jié)論

綜上所述，采用腹針聯(lián)合MTT技術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者具有積極的影響，能夠使患者的治療效果得到有效的提高，同時(shí)還能夠顯著的降低復(fù)發(fā)率，宜在臨床中予以推廣和使用。