李法英

（吉林省第一榮復(fù)軍人醫(yī)院，吉林 四平 136100）

0 引言

神經(jīng)內(nèi)科是獨(dú)立于神經(jīng)系統(tǒng)下面的二級(jí)學(xué)科，他不屬于內(nèi)科。絕大部分來神經(jīng)內(nèi)科科室就醫(yī)的患者，其特點(diǎn)為病情復(fù)雜、患病嚴(yán)重、并伴隨生命危險(xiǎn)。若治療不當(dāng)很容易引發(fā)患者病情相關(guān)連環(huán)反應(yīng)，最終威脅到生命安全[1]。因此。通過研究在2019年7月至12月期間筆者所在醫(yī)院神經(jīng)外科的80例患者的病情案例，能夠及時(shí)找出患者病情的共同點(diǎn)與差異點(diǎn)，總結(jié)在神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)患者的常見疾病共同點(diǎn)，并加以分析，從而制定出合理的質(zhì)量方案，保證患者的就醫(yī)治愈率。

1 資料與方法

1.1 范圍。選取在2019年7至12月期間筆者所在醫(yī)院神經(jīng)外科的80例患者為研究藍(lán)本，其中80例患者全部為住院患者。年齡在20-60歲，男53名，女27名。患者存在并發(fā)癥的比例為男性大于女性。

1.2 研究方案。通過對(duì)80例患者進(jìn)行全程跟進(jìn)的方式，將患者在住院期間的病情細(xì)節(jié)、性別分布、疾病類型、就醫(yī)情況、恢復(fù)情況、患者精神狀態(tài)等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的記錄在冊，并每隔一周的時(shí)間進(jìn)行一次內(nèi)容梳理，每隔二周的時(shí)間進(jìn)行一次內(nèi)容討論。查缺補(bǔ)漏，并及時(shí)修改患者的治療方案。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)。2019年7至12月期間筆者所在醫(yī)院神經(jīng)外科就醫(yī)的80例患者，其病情診斷全過程均符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求，病情確診的判定均符合《神經(jīng)內(nèi)科疾病》中對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病的描述。若患者出現(xiàn)并不良反應(yīng)或異常術(shù)前術(shù)后情況，確診過程均按照嚴(yán)格的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》確定。同時(shí)患者入院時(shí)所建立的入院檔案均實(shí)時(shí)同步患者的病情變化情況，確保能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控到患者的基本情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0對(duì)信息的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件可知，整個(gè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)過程真實(shí)有效，P＜0.5。

2 結(jié)果

在研究調(diào)查的半年期間內(nèi)，痊愈患者中女性大于男性，患者出現(xiàn)異常反應(yīng)的比例為42.39%。其中男女比例及人數(shù)見表1。

表1 痊愈患者性別比例（n，%）

因參與調(diào)查的患者群體年齡在20-60之間不等，故將患者各階段所占比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，如表2。

表2 患者年齡段比例（n，%）

由此結(jié)果可以判斷，大部分神經(jīng)內(nèi)科患病群體年齡主要集中在40歲以上的群體，隨著年齡的增大，神經(jīng)內(nèi)科患病機(jī)率也在同比例增加。

表3 患者疾病分布情況

因參與調(diào)查的患者群體較為繁多，故也從患者疾病分布情況進(jìn)行判斷分析，具體結(jié)果如下：在2019年7至12月期間筆者所在醫(yī)院神經(jīng)外科的80例患者中，疾病調(diào)查如表3。所有數(shù)據(jù)的調(diào)查均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求，P＜0.05。

3 結(jié)論

神經(jīng)內(nèi)科的疾病種類繁多，常見的疾病為腦梗死、腦梗塞、神經(jīng)衰弱、偏頭痛、腦出血、心血管疾病等，患者最常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為頭暈、目眩、腦出血、腦梗塞、精神脆弱等[2-3]。由于在神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)的患者，往往是疾病發(fā)病快、異常反應(yīng)多、并發(fā)癥頻繁出現(xiàn)。如果存在救治不及時(shí)或救治方案存在偏差，賊極有可能危害患者的生命健康，并造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

在此次研究過程中，研究對(duì)象選取的是2019年7至12月期間筆者所在醫(yī)院神經(jīng)外科的80例患者，通過大量的病情案例分析，能夠直觀地看出男性患者的患病機(jī)率要遠(yuǎn)大于女性患病的患病機(jī)率，影響這一個(gè)現(xiàn)象的主要原因是男性的吸煙概率較高、同時(shí)伴有飲酒等不良習(xí)性。因此患病機(jī)率男性要遠(yuǎn)大于女性。同時(shí)隨著年齡的不斷增加，患者的患病人數(shù)在逐漸上升，其原因主要受因?yàn)槟挲g增加后患者的身體機(jī)能逐漸降低，受外界抵抗能力逐漸降低，因此極易容易患病。臨床數(shù)據(jù)顯示大部分神經(jīng)內(nèi)科患病群體年齡主要集中在40歲以上的群體，占75%。說明中老年人是神經(jīng)內(nèi)科疾病患病的高發(fā)群體。同時(shí)就目前神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的發(fā)病頻率可以看出，患者多發(fā)病為腦血管疾病[4]。其中以腦梗死、腦梗塞最為頻繁。這與《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》中流行疾病的統(tǒng)計(jì)結(jié)果相一致。

根據(jù)2019年7至12月期間筆者所在醫(yī)院神經(jīng)外科的80例患者中的患病情況分布可以看出，30歲以下的患病人群主要的病因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)疾病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病是有真菌、細(xì)菌等物質(zhì)感染而導(dǎo)致的一種感染性疾病，患者發(fā)病速度迅猛，發(fā)病癥狀多，病情較為嚴(yán)重。在就醫(yī)過程中，很容易會(huì)因?yàn)檎`判、漏判而影響后續(xù)的治療，因此這一類群體應(yīng)格外注意相關(guān)的不良反應(yīng)的出現(xiàn)，及時(shí)做好記錄，并隨即調(diào)整治療方案。年齡大于40歲的患者群體，由于發(fā)病多為腦血管疾病，因此在進(jìn)行后期的治療時(shí)應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的護(hù)理維護(hù)。同時(shí)腦血管疾病是一個(gè)發(fā)病致死率極高的疾病，且術(shù)后恢復(fù)痊愈的可能性較低，一旦患病，患者將會(huì)遭受到身體以及心理的雙重折磨。因此，應(yīng)加大對(duì)神經(jīng)內(nèi)科常見疾病知識(shí)內(nèi)容的普及力度，增強(qiáng)中老年群體對(duì)神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的認(rèn)知度，通過向中老年群體講解患病原因（不良的生活作息、不良的飲食起居、不良的居住環(huán)境等），以此提高中老年群體的警惕性[5]。一旦發(fā)病，可以提高患者治療的配合度，保證患者優(yōu)質(zhì)就醫(yī)，順利康復(fù)。同時(shí)也不可忽視對(duì)中青年這一群體在神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的宣傳力度，一旦中青年群體存在不良反應(yīng)或身體不適，應(yīng)及時(shí)就近就醫(yī)，以保證在最佳的治療時(shí)間得到最佳的治療，提高神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的治療率，保證患者的生命健康。

降低神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的發(fā)病率的主要應(yīng)對(duì)措施有：①定期組織醫(yī)療工作者進(jìn)行走訪調(diào)查，在人口密集的地方進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科常見疾病知識(shí)的相關(guān)宣傳講解。②定期組織醫(yī)療工作者對(duì)本院存在的神經(jīng)內(nèi)科患者的病例進(jìn)行相關(guān)的案例分析研討，通過以研討會(huì)的方式，各抒己見，及時(shí)調(diào)整患者的就醫(yī)治療方案，及時(shí)改進(jìn)治療中可能存在的問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療中可能存在的遺漏問題，以此全面保障患者的生命安全，提高就醫(yī)滿意度和就醫(yī)品質(zhì)。③及時(shí)和患者進(jìn)行溝通交流，醫(yī)療工作者要對(duì)患者的術(shù)前術(shù)后進(jìn)行詳細(xì)的身體特征狀態(tài)記錄，及時(shí)掌握患者的身體情況，及時(shí)調(diào)整治療方案，同時(shí)對(duì)于患者所提出的要求加以重視。并做好和患者家屬的術(shù)前術(shù)后溝通工作，全方位保證患者的痊愈機(jī)率。④醫(yī)療工作者要定期向患者家屬報(bào)告患者的基本情況和可能存在的問題，做到治療方案的透明化。⑤醫(yī)院要定期組織醫(yī)療工作者進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，完善醫(yī)療工作者的知識(shí)儲(chǔ)備情況。⑥醫(yī)院要推行鼓勵(lì)制度，鼓勵(lì)在工作崗位上作出杰出貢獻(xiàn)的醫(yī)療人員，激勵(lì)醫(yī)療人員工作效率，提高整體的治療品質(zhì)和治療水平。

4 總結(jié)

大量的臨床案例都能直觀地說明男性患病機(jī)率要遠(yuǎn)大于女性患病機(jī)率，40歲以上中老年人群的患病機(jī)率要遠(yuǎn)大于30歲以下中青年人群的患病機(jī)率。且在神經(jīng)內(nèi)科中心腦血管疾病的發(fā)病率極高，因此，根據(jù)不同的年齡群體制定不同的治療方案，針對(duì)不同的年齡群體制定不同的預(yù)防措施，都能夠極大程度的降低神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的發(fā)病率。這也是能夠提高患者就醫(yī)滿意度的關(guān)鍵一環(huán)，值得重視。