張宏煜，張惠，包芳

（中國(guó)南方航空股份有限公司北京分公司航衛(wèi)室，北京 100070）

0 引言

飛行員睡眠障的發(fā)生和飛行員特殊職業(yè)相關(guān)，其長(zhǎng)期訓(xùn)練任務(wù)繁重，容易出現(xiàn)精神緊繃狀態(tài)而對(duì)睡眠產(chǎn)生不良影響，甚至可產(chǎn)生睡眠障礙，可對(duì)飛行安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而導(dǎo)致睡眠障礙的因素一般和飛行員的心理、精神因素相關(guān)。目前相關(guān)研究認(rèn)為，心理疏導(dǎo)有助于改善患者的護(hù)理質(zhì)量[1]。本研究納入我公司飛行員睡眠障礙患者100例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理干預(yù)組和心理疏導(dǎo)組，每組各50例，對(duì)兩組患者實(shí)施常規(guī)飛行員睡眠障礙護(hù)理，心理疏導(dǎo)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理疏導(dǎo)干預(yù)。對(duì)比兩組患者在研究前后HAMA 評(píng)分、 HAMD 評(píng)分情況及匹茲堡睡眠質(zhì)量，探究心理疏導(dǎo)在飛行員睡眠障礙治療中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本研究納入2017年1月至2019年1月我公司飛行員睡眠障礙患者100例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理干預(yù)組和心理疏導(dǎo)組，每組各50例。其中常規(guī)護(hù)理干預(yù)組男34例，女16例，平均年齡（59.24±6.55）歲，心理疏導(dǎo)組男32例，女18例，平均年齡（59.56±6.31）歲。經(jīng)對(duì)比，兩組年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組間基線水平相同，具有可比性。

1.2 研究方法。對(duì)兩組患者實(shí)施常規(guī)飛行員睡眠障礙護(hù)理，心理疏導(dǎo)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理疏導(dǎo)干預(yù)。記錄兩組患者在研究前后HAMA 評(píng)分、 HAMD 評(píng)分情況、匹茲堡睡眠質(zhì)量。

1.3 心理疏導(dǎo)干預(yù)方法。①為飛行員及家屬進(jìn)行耐心、詳細(xì)的病情介紹，以及介紹睡眠環(huán)境、主要醫(yī)護(hù)人員資歷等情況，提高飛行員依從性；為其提供良好睡眠環(huán)境以及安靜房間，并保持室內(nèi)空氣清新。護(hù)理過(guò)程保持親切態(tài)度和良好語(yǔ)言溝通技巧，建立和諧關(guān)系。②針對(duì)飛行員的心理狀態(tài)，包括語(yǔ)言、行為、情緒等進(jìn)行個(gè)體化的真誠(chéng)的親切的疏導(dǎo)和安撫，對(duì)其提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心、詳細(xì)的解答。③糾正飛行員的錯(cuò)誤認(rèn)知，并給予合理安排睡眠，先從維持良好日間覺(jué)醒功能開(kāi)始，每天進(jìn)行一小時(shí)左右戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，若偶爾出現(xiàn)睡眠不良或者晚睡，早晨需要按時(shí)起床，避免白天補(bǔ)覺(jué)，保持良好晝夜節(jié)律，并對(duì)不良睡眠習(xí)慣進(jìn)行糾正，避免在床上看手機(jī)，術(shù)前需要關(guān)燈。④睡前飲用熱牛奶，避免飲茶和飲用可樂(lè)等飲料，以促使大腦分泌血清素，促進(jìn)睡眠質(zhì)量改善。⑤心理調(diào)節(jié)。指導(dǎo)飛行員進(jìn)行自我心理放松，以消除對(duì)失眠的恐懼感，可采取想象松弛法，指導(dǎo)飛行員閉目仰臥和全身放松，從肌肉逐漸松弛至大腦放松而入睡[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本研究應(yīng)用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組H A M A 評(píng)分、HAMD評(píng)分均高于心理疏導(dǎo)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分高于心理疏導(dǎo)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組總滿意度率低于心理疏導(dǎo)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1、表2和表3。

3 討論

隨著社會(huì)型醫(yī)療模式的發(fā)展，飛行員心理健康和睡眠質(zhì)量之間的關(guān)系得到越來(lái)越多的重視。飛行員長(zhǎng)期飛行，容易出現(xiàn)精神緊張等情況，影響睡眠質(zhì)量[3-5]。而開(kāi)展心理疏導(dǎo)是緩解飛行員負(fù)面情緒的關(guān)鍵方法，也是改善睡眠質(zhì)量的重要方式[6-8]。心理疏導(dǎo)能有效提高飛行員睡眠障礙的護(hù)理質(zhì)量和減輕其心理負(fù)擔(dān)，指導(dǎo)其逐步調(diào)節(jié)和改善情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，促使其全身肌肉得到放松進(jìn)而促進(jìn)神經(jīng)的放松，改善整體護(hù)理質(zhì)量[9-13]。

本研究顯示，經(jīng)護(hù)理后，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均高于心理疏導(dǎo)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分高于心理疏導(dǎo)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組總滿意度率低于心理疏導(dǎo)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分比較（±s）

表1 HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分比較（±s）

組別 HAMA評(píng)分 HAMD評(píng)分常規(guī)護(hù)理干預(yù)組 12.91±2.81 11.81±2.11心理疏導(dǎo)組 8.71±0.71 6.11±0.51 t 6.145 6.956 P 0.000 0.000

表2 匹茲堡睡眠質(zhì)量的比較（±s）

表2 匹茲堡睡眠質(zhì)量的比較（±s）

項(xiàng)目 常規(guī)護(hù)理干預(yù)組 心理疏導(dǎo)組 t P PSQI總分 8.92±2.82 4.81±2.11 -4.76 ＜0.05因子I 1.71±0.71 1.11±0.51 -5.21 ＜0.05因子II 1.62±0.62 1.02±0.42 -3.79 ＜0.05因子III 1.52±0.62 0.91±0.42 -2.13 ＜0.05因子IV 1.82±0.62 1.32±0.52 -1.24 ＜0.05因子V 1.444±0.52 0.82±0.32 -2.32 ＜0.05因子VI 0.71±0.31 0.31±0.12 -1.46 ＜0.05因子VII 1.42±0.62 1.21±0.51 -4.12 ＜0.05

表3 護(hù)理滿意度的比較（n，%）

綜上所述，心理疏導(dǎo)有助于緩解飛行員睡眠障礙患者焦慮和抑郁，提高護(hù)理質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，是一種有效的護(hù)理模式，可提高飛行員的滿意度，有利于減輕飛行員的心理負(fù)擔(dān)，值得在飛行員睡眠障礙患者中應(yīng)用。